Спречување на интравентрикуларно крварење (IVH) кај превлади

Запирање на IVH пред да започне

Што е ИВХ?

Интравентрикуларното крварење, или ИВХ, е компликација на предвремено раѓање што може да биде многу сериозно. Кај ИВХ, кревките крвни садови во мозокот на премиејата почнуваат да се скршат или истекуваат, предизвикувајќи крварење во коморите на мозокот. IVH може да биде лесна или тешка, во зависност од тоа колку крварење е присутно. Лесни случаи може да немаат трајни ефекти, но тежок IVH може да предизвика доживотно физичко или ментално оштетување, па дури и може да биде фатален.

За жал, не постои начин да се запре ИВХ откако ќе почне. Третманите за ИВХ се насочени кон симптомите, но не можат да го излечат крвавењето. Единствениот начин да се спречат долготрајните здравствени проблеми поврзани со ИВХ е да се спречи крварењето.

Спречување на ИВХ

Бидејќи предвремените бебиња имаат многу кревки крвни садови во мозокот, не постои сигурен начин да се спречат сите случаи на интравентрикуларно крварење. Некои preemies, дури и со најдобра грижа, ќе крварат во нивниот мозок. Сепак, постојат некои медицински и сестрински интервенции кои можат да ги намалат шансите на бебето да развијат ИВХ:

1. Спречување на предвремено раѓање: Екстремната прематуралност е најголем фактор на ризик за ИВХ, така што спречувањето на прематуритетот е најдобар начин за спречување на ИВХ. Повеќето крвавења се случуваат кај бебиња родени на помалку од 30 недели гестација или тежат помалку од 1500 грама (3 lbs 5 oz). Раната и редовната пренатална грижа ќе помогне во откривањето на сите фактори на ризик за предвремено породување, така што докторите можат соодветно да го планираат третманот.

1. Дајте стероиди за време на бременоста: Стероиди долго време им се дава на бремените жени кои се изложени на ризик за предвремено раѓање за да им помогнат на белите дробови на бебето побрзо да созреат. Неодамнешните студии покажаа дека, покрај помагањето на белите дробови на бебето, стероидите за време на бременоста може да помогнат во намалување на ризикот од бебето на ИВХ.
2. Користат развојна грижа: Повеќето интервенции за спречување на ИВЗ мора да се направат од страна на лекарите и медицинските сестри, но родителите играат голема улога во помагањето во развојната грижа. Одржување на тивок, темни enviromnent кој е сличен на утробата што е можно е клучна. Темните ќебиња над инкубаторот и многу време за спиење и растење помеѓу медицинската нега може да помогнат да се намали стимулацијата и да се спречи ИВХ. Природно е да сакате да комуницирате со вашето бебе често, но одржувањето на вашите интеракции кратко и распоредени во раните денови е подобро за развојот на вашиот пре-еми.

1. Одложување на стегање на папочната врвца: Често е да се прицврсти и да се прекине папочната врвца на бебето веднаш по раѓањето на бебето. Сепак, новото истражување покажа неколку бенефиции за чекање најмалку 30 секунди пред да го прицврсти кабелот, вклучувајќи го и намалениот ризик од ИВХ.
2. Надгледување на крвниот притисок внимателно: Нискиот и висок крвен притисок во првите денови од животот се фактори на ризик за интравентрикуларно крварење. Би било логично дека употребата на лекови за стабилизирање на крвниот притисок ќе го намали ризикот, но ова не е секогаш случај. Одржувајќи го внимателно вниманието на крвниот притисок на бебето и интервенирање само кога е апсолутно неопходно, може да биде подобар пристап.
3. Чувајте ги главите во неутрална положба: Одржувањето на главата на бебето во согласност со телото може да помогне да се обезбеди дури и протокот на крв во мозокот и може да помогне во спречување на ИВХ во првите денови од животот. Бебињата можат да бидат поставени на грб, на нивните ракчиња или на нивните страни, се додека брадата е во согласност со папочната врвца.

_{Извори:}

_{Басан, Х. (2009). Интракранијална хеморагија кај недоносеното дете: Разбирање, спречување на тоа. Клиники во перинатологија. 36 (4): 737-62.}

_{Малуски, С. и Донец, А. (2011). Неутрално позиционирање на главата кај недоносени доенчиња за интравентрикуларна превенција на крварење: преглед базиран на докази. Неонатална мрежа. 30 (6), 381-390.}

_{Nist, M., Backes, C., Moorehead, P. & Wispe, J. (2012). Поддршка во крвниот притисок кај многу ниска родилна тежина во текот на првата недела од животот. Напредокот во неонаталната нега. 12 (3): 158-163.}

_{Американски колеџ за акушери и гинеколози. (2012). Времето на стегање на папочната врвка по раѓањето. Акушерство и гинекологија. 120 (6): 1522-1526.}