Дијабетесот може да предизвика значителни компликации поврзани со окото, доколку не е правилно раководен и контролиран. Дијабетичната ретинопатија е најчеста од овие компликации и е водечка причина за слепило кај американските возрасни лица.
Симптоми
Во раната дијабетична ретинопатија, нема вистински симптоми. Пациентите не се свесни за ефектите на дијабетесот врз нивните очи.
Како што напредува ретинопатијата, сепак може да се забележат следните симптоми:
- Пациентите може да се жалат на скари, дамки или лебдери .
- Централната визија може да стане нејасна или да оди во и надвор од фокусот.
- Пациентите може да се жалат на ленти или блокада на видот ако се појави голема хеморагија внатре во окото.
- Други може да забележат потешкотии да гледаат ноќе.
Причини
Главниот виновник во развојот на дијабетична ретинопатија е неконтролиран дијабетес или висок крвен шеќер. Тежината на дијабетичната ретинопатија е директно поврзана со контролата на шеќерот во крвта. Ретината , чувствителна на светлост слој во задниот дел на окото, има богато снабдување со крвни садови. Кога нивото на шеќер во крвта станува превисоко, овие крвни садови стануваат слаби. Крвта и течноста во крвните садови истекуваат во мрежницата. Новите крвни садови растат, но се кревки и може да истекуваат течност. Ова предизвикува ретината да се отече и да стане лишена од хранливи материи и кислород, предизвикувајќи губење на видот и можеби слепило.
Фактори на ризик
- Дијабетес: Дијабетичните пациенти се изложени на ризик да развијат дијабетична ретинопатија. Колку подолго пациентот има дијабетес, толку е поголема веројатноста да ја развијат болеста.
- Бременост: Жените кои имаат дијабетес или гестациски дијабетес имаат поголем ризик од развој на компликации додека се бремени.
- Висок крвен притисок : Луѓето со висок крвен притисок имаат поголем ризик за развој на болеста.
- Висок холестерол: Има висок холестерол го зголемува ризикот од развој на дијабетична ретинопатија.
- Етничка припадност: Битието на шпанска или афро-американско наследство, исто така, става лице во високоризична категорија за развој на болеста.
Фази
Дијабетичната ретинопатија напредува низ четири главни фази: лесна непролиферативна, умерена непролиферативна, тешка непролиферативна и пролиферативна дијабетична ретинопатија.
- Лесна непролиферативна: мала количина на оток се појавува во крвните садови.
- Умерено непролиферативно: крвните садови стануваат блокирани и течење на течности.
- Тешка непролиферативна: мрежницата е лишена од хранливи материи и кислород.
- Пролиферативен: абнормални крвни садови почнуваат да растат, но се слаби и почнуваат да протекуваат, што може да резултира со глауком, оддели на мрежницата и слепило.
Дијагноза
Гледањето на вашиот оптималист или офталмолог за комплетно испитување на очите на годишно ниво или почесто ќе помогне во дијагностицирањето на дијабетичната ретинопатија. За време на испитувањето, докторот ќе администрира специјални капки за очи за да ги прошири учениците. Ова ги зголемува учениците, па целата мрежница, заедно со оптичкиот нерв, макулата и крвните садови, може да се визуелизира.
Лекарот користи специјални зголемувачки леќи и микроскопи за внимателно да го испита оптичкиот нерв и макулата за дијабетична болест на очите. Посебни тестови за инјектирање на боја, наречени флуоресцеин ангиограми, може да се користат за попрецизно дијагностицирање на специфични проблематични области.
Третман
Во умерени фази на дијабетична ретинопатија, фокална ласерска процедура може да се користи за намалување на отокот во крвните садови. Во потешки фази, може да се користат "расфрлани ласерски третмани" за да се намалат спуштените крвни садови и да се инхибираат факторите кои предизвикуваат дијабетична болест. Распрскувачкиот ласерски третман може да предизвика губење на периферниот и ноќниот вид, но може да спречи појава на потешко слепило од развојот.
А "витректомија" може да се изврши ако се случи значително крварење во шуплината на окото. Течноста се открива, заедно со крвта, и се заменува со чиста течност.
Компликации
Абнормалниот раст на нови крвни садови може да предизвика други компликации.
- Крварење на крвта: Новите крвни садови може да крварат во стаклестото тело. Во тешки случаи, крвта може целосно да ја пополни стекнатата празнина и да го блокира целото видување.
- Отпорност на влечење на мрежницата: Новите крвни садови се придружени со раст на ткивото на лузни. Ткивото на лузни може да се намали и да се повлече мрежницата од задниот ѕид на окото.
- Неоваскуларна глауком : Абнормални нови крвни садови може да растат на ирисот. Ова може да се меша со нормалниот проток на течност надвор од окото и да предизвика зголемен притисок во окото, што резултира со глауком.