Рачен симптом на анкилозирачки спондилитис
Сакроилитисот, кој е воспаление лоциран во сакроилијачните зглобови, е клучен симптом на неколку форми на воспалителен артритис и често е прв кој се знае себеси за овие болести.
Остеоартритис (мисли на абење, наместо воспаление, на зглобовите), траума, постурална неусогласеност и други механички проблеми се некои од условите кои можат да резултираат со сакроилијална болка во зглобовите.
Sacroiliitis предизвикува болка во истата област, но на многу поинаков начин.
Болката поврзана со сакроилијатис, заедно со зглобните промени кои може да се гледаат на МРИ, е поврзана со хроничен воспалителен артритис во 'рбетот . Може да помислите на разликата помеѓу сакроилијатисот и механичките причини на овој начин: сакроилитисот доаѓа од внатрешен процес што некои луѓе го искусуваат, а други не; механичките причини за зглобната болка на СИ се резултат на надворешни и / или биомеханички сили кои можат да влијаат врз областа.
Хроничниот воспалителен 'рбетниот артритис исто така се нарекува спондилитис. Како клинички знак, сакроилитис игра голема улога во дијагностицирањето на спондилитисот.
Симптоми
Сакроилитисот често се чувствува како длабока болка во задниот дел или задникот кој се подобрува со активноста. Исто така, може да влијае на целото пространство на долниот екстремитет од областа на препоните, па сè до нозете.
Болката од сакроилијатис има тенденција да се влошува во текот на ноќта или рано наутро, и влошува со стоење.
Постојаната поврзана болка може да се влоши кога имате поголема тежина на една нога отколку на друга. Качување по скали, одење со големи чекори и трчање се други тежински активности што ја прават болката полоша.
Симптомите на сакроилитис имаат тенденција да се појават рано во текот на анкилозирачки спондилитис (AS), како и докази за тоа на МРИ.
Ако имате болка во и околу вашиот СИ зглобови и / или вашата МНР покажува одредени видови на заеднички промени, ова може да објасни зошто вашите сакроилијачни зглобови се тендерски (ако, навистина, имате АС.)
Имајте на ум дека АС е најчестиот тип на спондилитис, но хроничниот воспалителен артритис зема и многу други форми. Понекогаш сакроилитисот е меѓу симптомите во другите форми, а понекогаш и не е.
Дијагноза
За да го дијагностицирате сакроилитисот, вашиот лекар може да нарача рентген, МРИ или КТ скенирање . Таа, исто така може да нарача лабораториски тестови за да дознае дали инфекцијата е причина. Рентген покажува што се случува во вашите коски, што го прави добра алатка за следење на промените во карличните и 'рбетните коски, како што болеста напредува.
Со децении, рентген е единствениот тест за слики кој се користи за дијагностицирање на сакроилиитис (и спондилитис). Но, проблемот со употребата на рендгенски зраци е дека е потребно долго време (години) за докажување на состојбата да стане визуелна.
Во поново време, техниките на МРИ се развиени до тој степен што можат да бидат корисни во дијагностичкиот процес. Овие техники им овозможуваат на лекарите да го видат активното воспаление кое е одговорно за промени во коските (подоцна земени од рендгенските зраци). Поради оваа причина, употребата на МРИ во некои случаи во голема мера го забрзала времето потребно за пациентите точна дијагноза на нивната СИ болка во зглобовите.
Доколку на почетокот на вашиот лекар се сомнева во спондилитис, таа може да нарача МРИ во специјализирана техника наречена кратко инвазија на инверзијата (СТИР). Друга честа техника на MRI за сакроилитис е gadolinium T1 MRI. Ако го имате гадолиниумскиот тест, ќе треба да подлегнете на инјекција на боја.
КТ скенот исто така може да биде корисен за дијагностицирање на спондилитис. Но, специјализираните MRI често се докажуваат како најкорисни за сите опции за дијагностички слики.
Третман
Главната цел за третман на сакроилијатис и аксијален спонилитис (од кои сакроилитис е еден знак) е да ви помогне да развиете долгорочен квалитет на живот контролирајќи ги и воспаленијата и симптомите што произлегоа.
Тоа може да бара мултидисциплинарен пристап, со вашиот ревматолог како главен координатор.
Во процесот на постигнување на ова, најверојатно ќе ја најдете вашата способност да ги извршувате вашите секојдневни активности, како и да учествувате во општеството, се подобрува. Друг важен резултат на третманот е спречување на структурните оштетувања од напредокот.
За тие цели, вашиот лекар може да препише лекови за ослободување на болка , мускулни релаксатори, кортикостероидни инјекции , DMARDs или блокатори на TNF-алфа, заедно со физичка терапија. Во физикална терапија, најверојатно ќе добиете програма за вежбање која ќе ви биде приспособена за вас, која вклучува вежби за истегнување, зајакнување и држење на телото. Вашиот доктор може да предложи и постапки како што е радиофреквенциска денервација или електрична стимулација за контрола на болката. Резимирано се предлага хирургија.
> Извори:
> Бул М, Браун Ј, Хам Б., Сакроилитис: клучен симптом на спондилоартропатии. 1. Клинички аспекти. Rofo. 1997 Feb; 166 (2): 95-100.
> Елиан, М.Д., Асим Кан, М.Д. Спондилоартропатии: Ажурирање на дијагнозата и терапијата. УБМ Медика. Мускулно-скелетна мрежа.
> Сакроилитис. ХОРУС колаборативен хипертекст на радиологија. Последно ажурирани: 1 септември 2006.
> van der Heijde, D., 2016 ажурирање на препораките за управување со ASAS-EULAR за аксијален спондилоартрит. Анали на ревматски заболувања. Јануари 2017 година. Http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770