Аксијалниот спондилоартритис е вид на хроничен воспалителен артритис кој ги вклучува `рбетот и / или сакроилијачните зглобови. Заедно, главата, ребро кафезот и 'рбетот се нарекуваат "аксијален скелет". Аксијален спондилоартрит е една форма на спондилоартритис или спондилоартропатија, која е семејство на ревматоидни состојби каде што воспалението на 'рбетот и сакроилијачните зглобови е клучна карактеристична особина.
Овие состојби се поврзани, бидејќи тие споделуваат многу од истите симптоми, вклучувајќи го (како што е споменато) воспаление во 'рбетот, карлицата и другите зглобови, како и цревата, очите, лигаментите и тетивите. Додека болестите во "семејството" ја делат клучната особина на воспалението, секој - со еден исклучок дискутиран подолу - има своја уникатна разлика.
Вашиот лекар најверојатно ќе ве дијагностицира во еден од "членовите на семејството" врз основа на бројни нешта, од кои најмалку не е воспаление во одредена област на телото, како што се очите, потпетиците, цревата или грбот. Дијагностицирање вклучува физички преглед, разговор за вашите симптоми и / или снимање и лабораториски тестови.
Ако имате аксијална спондилоартропатија, може или не може да има сакроилитис. Доколку сакроилијатисот е присутен на вашиот рентген, вашиот лекар најверојатно ќе ви дијагностицира анкилозирачки спондилитис, или АС.
Радиографски и не-радиографски
Покрај тоа, истражувачите предложиле два вида аксијална спондилоартропатија - типот каде што артритичните промени се појавуваат на рендген / КТ скенирање и типот каде што не постои.
Кога се видливи промени на рендген / КТ скен, ова се нарекува радиографска аксијална спондилоартропатија (акроним AxSpA.) И кога не се видливи никакви промени, тоа се нарекува не радиографска аксијална спондилоартропатија (акроним nr-axSpA.)
Скоро сите луѓе дијагностицирани со анкилозен спондилитис се вклопуваат во категоријата AxSpA, како што беше дискутирано погоре.
Луѓето со реактивни, ентеропатски, псоријатични и други можат да спаѓаат во две категории.
Студијата од 2015 година објавена во РМД Отвореното споредување на анкилозирачки спондилитис и не-радиографски аксијален спондилоартрит откри многу сличности помеѓу овие две поврзани состојби. Но, истражувачите, исто така, пронајдоа три главни разлики - во мобилноста и функцијата наспроти ограничувањето, степенот на воспаление, и дали мажите или жените биле повеќе предиспонирани.
Општо земено, мажите се изложени на поголем ризик за анкилозен спондилитис (т.е. радиографската разновидност за која зборуваме овде, т.е. AxSpA.) Но, во оваа студија и други направени во последниве години, истражувачите откриваат дека повеќе жени покажуваат знаци на не-радиографска аксијална спондилоартритис (nr-AxSpA) сорта.
Ова може да биде поради тоа што МНР почнува да се користи за не-радиографски случаи. Постои голема разлика помеѓу она што радиографија - која, како што е споменато погоре, е рентген или КТ скенирање - може да открие за аксијален спондилоартритис и кои не радиографски мерења, кои обично се прават со користење на МРИ, може да открие. Додека МРИ не може да ги даде сите информации за аксијалниот спондилоартрит, тоа фрла ново светло - вклучувајќи го и раниот развој на воспалението, нешто што радиографијата не може да го обезбеди.
Еден од големите "а-ха", кој произлезе од употребата на МНР за откривање на знаци на воспаление, е тоа што, спротивно на она што претходно се сметаше, сакроилитисот (а можеби и поврзаната состојба на анкилозирачки спондилитис) може да влијае и на мажите и жените подеднакво . Тоа, рече, жирито се уште е надвор. Повеќето истражувачи ќе ви кажат дека се потребни повеќе студии пред да можат да го потврдат овој нов факт за анкилозирачки спондилитис групи со висок ризик.
Недиференциран спондилоартрит
Ако имате аксијален спондилитис без сакроилитис, може да ви биде дијагностициран аксијален недиференциран спондилоартритис. Некои луѓе со оваа состојба на крајот развиваат сакроилијатис и потоа можат да бидат дијагностицирани со АС.
Други не, но нивниот аксијален недиференциран спондилоартритис не е само блага форма на АС. Тоа е болест на сите, а болката може да биде исто толку голема.
Патем, недиференциран спондилоартритис е категоријата на луѓе со одреден тип на хроничен воспалителен артритис, ако тие не имаат истакната карактеристика, како што беше дискутирано претходно.
Генетско потекло
Аксијалниот спондилоартритис е поврзан со присуството на ген познат како HLA-B27. Достапен е генетски тест за HLA-B27. Заедно со анкилозирачки спондилитис, два други видови воспалителен артритис поврзани со присуството на HLA-B27 се псоријатичен артритис и ентеропатски артритис.
> Извори:
> Аксијален артритис. Веб-страница на Одделот за радиологија на Универзитетот во Вашингтон. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-artritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Не радиографски аксијален спондилоартрит и анкилозантен спондилитис: кои се сличностите и разликите? RMD Open. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Килиќ, Е., Килиќ, Г., Акгул, О., Озгоцмен, С. Дискриминантна валидност на резултатот на активност на анкилозирачки спондилитис (ASDAS) кај пациенти со не радиографски аксијален спондилоартритис и анкилозантен спондилитис: кохортна студија. Ревматол Инт. Јуни 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Дали пациентите со не -радиографски аксијален спондилоартрит се разликуваат од пациенти со анкилозантен спондилитис? Артритис нега во септември 2012 година и https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> ван Туберген А., Вебер У. Дијагноза и класификација во спондилоартритис: идентификување на камелеон. Nat Rev Rheumatol. Март 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552