Повредите на прстите се чести во искачувањето на камења, што има смисла со оглед на стресот што оваа активност ги става на цифри додека маневрираат по нерамни површини и ја поддржуваат тежината на целото тело. Сепак, повредите што се појавуваат може да бидат малку невообичаени, а не само прсти на прстите или дислокации на зглобовите.
Една од поневообичаените повреди што се појавува и се гледа речиси исклучиво во качувачи, се нарекува руптура на дигиталната макара.
Причината зошто ова се случува е резултат на механиката на тетивите и зглобовите на прстите и посебната позиција на која се држат прсти додека качување по камења.
Една друга спортска активност што оваа повреда е опишана е со елитни бејзбол бокали. Силите што дејствуваат на прстот очигледно се многу различни од овие две активности, но и двете ги ставаат на висок притисок на макарите.
Прст штитници
Секој има структури во нивните прсти наречени дигитални макари (лекарите често ги користат зборовите "цифра" и "прст" наизменично). Овие дигитални каиши се специјализирани структури кои ги држат тетивите против коските на прстите. Без овие макари во прстите, ќе се појави проблем што се вика bowstringing на тетивите.
Тендоните се структури кои ги поврзуваат мускулите со коските. Кога мускулите се договараат, ја повлекува тетива, која пак ја повлекува коската. Во горниот екстремитет, мускулите на подлактицата, повлекувајќи ги флексорните тетиви на прстите, предизвикувајќи прсти на договорот во тупаница.
Без макари на место држејќи тетиви против коските, тетивите ќе се повлече тесно низ дланката, не дозволувајќи ни да формираме тупаница. Оваа функција е слична на функцијата на макара на кран кој крева тежок предмет.
Секој прст има осум макари, но само двајца од нив се смета дека се од клучно значење за да се спречи појавата на тетивите на прстите.
Кога лицето ќе го прекине макарата, тие можат да издржат различни шеми на повреди од едноставниот напрег на макара до прекин на повеќекратни макари во една цифра.
Во најтешките ситуации, кога тетивите се вртење, тетива може да се повлече од прстот кога прави тупаница.
Знаци на размавта на магарето
Најчестите знаци на повреди на прст со макара се:
- Болка на дланката од прст и нежност со притисок
- Отекување на прстот
- Ниво на тешкотија формирање на тупаница
- Слушајќи "поп" за време на повредата
Важно е да се сомневате дека повредите на дигиталните макари што ги испитувал специјалист некаде наскоро (во рок од неколку дена до една недела) по повредата. Иако итен третман генерално не е потребен, одложениот третман (недели или месеци подоцна) може да доведе до помалку успешни резултати. Најважниот аспект на клиничката евалуација е да се утврди дали има било какво движење на тетивите како резултат на повредата на кошулата. Ако не, третманот обично е само едноставна заштита додека оток и болка не се намалат.
Најчесто, средината или индексната цифра е повредениот прст. Двете критични шкирачи во прстот се назначени за А2 и А4 макари. Качувачите на камења може да бидат повредени или двете или двете од нив.
Вообичаено во бетонски бокали, повредата е изолирана на макара А4.
Специјални тестови за снимање може да се изведат за да помогнат во дијагнозата и да планираат третман. Х-зраци можат да бидат корисни за да се исклучат други причини за болки во прстите, вклучувајќи и поврати и фрактури на прстот . МРИ тест исто така е корисен, особено ако локацијата или сериозноста на повредата не е јасна. Понекогаш МНР ќе се изведува со прст кој ќе се одржи правилно, а потоа свиткан, за да види дали има движења на тетивите.
Третман
Ако има bownringing на тетивите, тогаш повеќе внимателно управување со повредата треба да се случи.
Ова не секогаш значи хирургија е неопходна, но постојат специјализирани шипки и тераписки техники кои можат да им овозможат на макарите да се лекуваат правилно. Само во ситуации каде што има повеќе руптури на макара или ако има одложен третман, треба да е потребна хируршка интервенција.
Што се однесува до враќањето во активност, тоа значително варира со сериозноста на повредата. Со благи видови на шкива, целосната активност може да се продолжи веднаш штом отекувањето и болката ќе се намалат. За целосни прекини кои се третираат нехируршки, времетраењето на третманот обично е помеѓу еден и три месеци. За луѓето кои бараат хируршка реконструкција на повреда на макара, може да има ограничувања до една година од времето на операцијата.
> Извори:
> Голдфарб, Пури СК, Карлсон М.Г. "Дијагноза, лекување и враќање во игра за четирите општи спортски повреди на рацете и рачниот зглоб". Џ. Ам. Ортоп хирург. 2016 декември; 24 (12): 853-862.