Церебралната парализа е дефинирана како конгенитален (присутен при раѓање или кратко по раѓање) дефицит на моторни или когнитивни вештини предизвикани од оштетување на мозокот или од внатрешни развојни проблеми на мозокот што се случиле за време на бременоста на мајката или непосредно по раѓањето на нејзиното бебе . Церебралната парализа е термин што значи моторна слабост на церебралната (мозочната) etiology.
Зафаќаат околу 1 од 500 деца и возрасни , постојат некои познати причини и ризик фактори за оваа состојба.
Чести причини
Важно е да се забележи дека повеќето признати причини за церебрална парализа можат да се појават без последователен развој на оваа состојба. Не е сосема јасно зошто некои деца кои ги искусуваат овие настани развиваат церебрална парализа, а некои не.
Идиопатска
Во многу ситуации, нема утврдена причина за церебрална парализа. Иако постојат голем број на познати причини за церебрална парализа, ако вашето или вашето дете е дијагностицирано, вашиот медицински тим можеби нема да може да идентификува причина.
За поголемиот дел од децата кои се дијагностицирани со оваа состојба не се знае дека се изложени на препознатливите причини или фактори на ризик, имаат нормални тестови за снимање на мозокот и немаат генетски абнормалности поврзани со церебрална парализа.
Развојни церебрални абнормалности
Понекогаш, тестовите за сликање на дете или возрасен со церебрална парализа можат да покажат шеми на малформации во анатомската структура на мозокот.
Некои области на мозокот може да бидат поголеми или помали од просекот или од невообичаена контура. Во некои случаи можат да бидат присутни поголеми од вообичаените места исполнети со течност.
Понекогаш, студиите за слики може да ја откријат структурата на мозокот која не е нужно изменета во големината или обликот, како што е фокалната кортикална дисплазија, состојба во која невроните во областа на мозокот не мигрираат на нивната соодветна локација.
Причината за развојни церебрални абнормалности обично не е идентификувана.
Хипоксија
Кога нероденото бебе или новороденото новороденче страда од недостаток на кислород, дури и за краток временски период, ова може да предизвика трајно оштетување на мозокот што расте. Хипоксијата може да се појави поради различни ситуации како што се траума кај мајката, тешка болест кај мајките и кризи за време на породување и испорака или од непознати причини.
Инфекции
Некои инфекции на мајката можат да влијаат врз мозокот на бебето, предизвикувајќи церебрални абнормалности кои се манифестираат како церебрална парализа, особено ако претходно се предизвикуваат тешки системски инфекции како што се сепса.
Траума
Мајката траума може да влијае на мозокот на бебето на повеќе начини, што може да доведе до церебрална парализа. Материјалната загуба на крв или лишување од кислород како резултат на траума може да предизвикаат бебето од развој да страда од хипоксија. Физичките ефекти од трауматското влијание, исто така, може да му наштетат на бебето на начин кој води до или придонесува за церебрална парализа.
Цереброваскуларна болест
Развојот на бебето или новороденото бебе може да има мозочен удар , што резултира со постојани моторни или когнитивни дефицити карактеристични за церебралната парализа. Причината за мозочен удар може да биде непозната, или може да биде поврзана со заболување на мајката или услови на згрутчување на крвта.
Ниска родилна тежина
Ниска родилна тежина е поврзана со церебрална парализа. Поточно, бебињата кои тежат помалку од 4 килограми при раѓање имаат поголем ризик од церебрална парализа отколку бебињата кои тежат повеќе.
Прематургија
Бебињата кои се родени со 28 недела гестација - која е 12 недели помалку од полноќ (40 недели) се изложени на поголем ризик од церебрална парализа отколку бебињата кои не се предвремени.
Труд и испорака криза
Итни ситуации во текот на породувањето и породувањето може да предизвикаат тежок физички стрес кај бебето, а исто така може да предизвикаат неколку причини за церебрална парализа, како што се цереброваскуларни настани и хипоксија.
Исхрана
Некои хранливи дефицити може да предизвикаат церебрална парализа. Екстремните недостиг на витамин и минерали, како што е дефицит на фолна киселина, може да предизвикаат сериозна штета на развојниот мозок на бебето. Екстремни калориски дефицити предизвикани од болест кај мајките, недостаток на храна или било која друга причина за глад, исто така може да придонесат за развој на церебрална парализа.
Тешка болест кај мајките
Огромното мнозинство на бремени жени кои боледуваат во текот на бременоста имаат здрави деца. Сепак, болестите како што се тешки промени во крвниот притисок, мозочен удар, заболување на црниот дроб, болест на бубрезите или срцеви заболувања може да предизвикаат нарушување во испораката на крв, хранливи материи и кислород кај бебето што се развива.
Некои болести можат да предизвикаат материјал како што е билирубин, амонијак или други токсини за да се депонираат или да се изградат во телото на новороденото бебе, што предизвикува оштетување на мозокот на бебето.
Генетика
Улогата на генетиката во церебралната парализа не е сосема јасна. Општо земено, се верува дека наследноста може да биде одговорна само за мал процент од случаите. Сепак, неодамнешните истражувања покажуваат дека генетските абнормалности може да бидат извор на повеќе случаи на церебрална парализа, а потоа претходно се мислеше.
Се верува дека наследниот модел на церебрална парализа е автосомно рецесивен, што значи дека за да може состојбата да се манифестира, детето кое ги наследува наследни форми на церебрална парализа мораше да наследи дефектни гени од двата родитела, кои не мора да имаат симптоми на самата состојба.
Некои генетски абнормалности се наследни, додека некои се де ново - што значи дека тие се нови генетски абнормалности што се јавуваат кај детето кое има церебрална парализа или во еден од родителите на детето, без претходно присутно во семејството.
Некои генетски обрасци поврзани со церебрална парализа, особено со де ново генетски промени, вклучуваат варијации на бројот на геномни копии. Ова се делови од гените кои се нередовно и погрешно се повторуваат на хромозомот, предизвикувајќи развој на болеста. Досега ниту еден единствен ген не е идентификуван како ген кој е одговорен за церебрална парализа, а истражувачите нашле неколку генетски абнормалности кои секој може независно да ја предизвика состојбата.
Начин на живот Ризик фактори
Постојат неколку фактори на ризик од животниот стил поврзани со церебрална парализа, а тоа се генерално ризични фактори кои се однесуваат на бременоста на мајката или на времето на работа и испорака.
Користење на мајчинска употреба на дрога
Употребата на дрога во текот на која било фаза од бременоста може да придонесе за церебрална парализа. Некои лекови, како што се кокаин и метамфетамин, можат да влијаат на протокот на крв и функцијата на срцето на мајката и нејзиното бебе што се развива на начин кој го зголемува ризикот од цереброваскуларни болести кај нероденото новороденче или за време на трудовите и испораките. Употребата на дроги, исто така, ја зголемува веројатноста за појава на медицинска криза за време на породувањето и испораката.
Ингестирани токсини
Некои силни лекови не се одобрени за употреба за време на бременоста, бидејќи тие можат да го зголемат ризикот од различни негативни последици за бебето, вклучувајќи церебрална парализа.
Еколошки токсини
Супстанциите во околината, како што се мачјиот отпад, живата, олово, други загадувачи и индустриски хемикалии, можат да се внесат или да се вдишат од бремена жена и може да го достигнат развојот на телото на бебето, предизвикувајќи вродени проблеми како церебрална парализа.
> Извори:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Церебрална парализа: причини, патишта и улогата на генетските варијанти. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei М, Fehlings DL, Mawjee К, и сор. Де ново и ретки наследени варијации во бројот на копии во хемиплегичната форма на церебрална парализа. Genet Med. 2018, 20 (2): 172-180.