Можеби изгледа чудно да се прочита дека ХИВ-инфекцијата може да предизвика предвремено стареење, но се чини дека е вистина. Покрај тоа, предвремено стареење не е само прашање на ХИВ предизвикувајќи серија на симптоми кои обично се наоѓаат кај постарите возрасни лица. Наместо тоа, целокупното здравје на лицата со дури контролирани ХИВ инфекции е слично на оној кај луѓето без ХИВ кои се околу 15 години постари.
Некои од вообичаените здравствени проблеми со стареењето, кои исто така се појавуваат порано кај помладите луѓе со ХИВ, вклучуваат:
- Когнитивни потешкотии - ХИВ може да доведе до проблеми со мисловните процеси, меморијата и губењето на обемот на мозокот.
- Коскена фрагилност - Луѓето со ХИВ имаат повисок ризик од појава на остеопороза и фрактури над просекот.
- Дијабетес - Дијабетес е почест кај луѓето со ХИВ, иако не е познато колкав дел од тоа се должи на инфекцијата и колку се должи на несакани ефекти на HAART .
- Кардиоваскуларно заболување - Делумно поради промени во липидните профили предизвикани од некои ХИВ лекови, ХИВ позитивните луѓе се изложени на зголемен ризик од коронарна артериска болест и други кардиоваскуларни проблеми.
- Бубрежна слабост - зголемениот ризик од бубрежна инсуфициенција се должи и на директните ефекти на болеста и на зголемената подложност на инфекции кои индиректно влијаат врз бубрезите - како што е хепатитисот .
Многу луѓе со ХИВ имаат една или повеќе од овие состојби на предвремено стареење - нешто познато како полипатологија .
Иако полипатологијата, исто така, се гледа кај постари ХИВ негативни возрасни лица, тоа се случува во просек 15 години порано кај луѓе кои се заразени со ХИВ - кај луѓе со средна возраст од 40, наместо со средна возраст од 55 години во незаразените.
Предвремено стареење може да се појави кај ХИВ позитивни лица, без разлика дали тие земаат антиретровирусни лекови.
Всушност, некои класи на антиретровирусни лекови може да придонесат за предвремено стареење на симптомите.
Зошто ХИВ предизвикува предвремено стареење?
Постојат неколку хипотези за тоа зошто ХИВ може да предизвика предвремено стареење. Двајца од најпознатите истражувани се митохондријалната токсичност и имуносупресијата.
Митохондријалната токсичност се смета дека е предизвикана првенствено со употреба на NRTIs , но, исто така, се чини дека се јавува кај пациенти со ХИВ кои не ја земаат таа класа лекови.
Митохондриите се енергетските станици на ќелијата - тие прават една од хемикалиите што нашите тела треба да продолжат. Кај луѓето кои страдаат од митохондријална токсичност, овие мали фабрики почнуваат да се затвораат и да станат помалку продуктивни. Митохондријалната токсичност е поврзана со голем број на симптоми на предвремено стареење, вклучувајќи проблеми со инсулин и липодистрофија .
Имуносупресивноста се однесува на намалувањето на имунолошкиот систем кој нормално се јавува со возраста, но кој се јавува побрзо кај лицата кои се ХИВ позитивни. Таа предизвикува имуносупресија, како и хронична состојба на воспаление што може да има негативни ефекти врз целокупното здравје.
Ниско ниво на воспаление, исто така, е знак на стареење кај ХИВ-негативни возрасни. Сепак, се смета дека постојаното активирање на имунолошкиот систем од страна на ХИВ е една од причините зошто се јавува кај ХИВ позитивните лица во помлада возраст.
> Извори:
> Capeau J. Предвремено стареење и предвремено старосни коморбидитети кај ХИВ-заразени пациенти: факти и хипотези. Clin Infect Dis. 2011 Dec; 53 (11): 1127-9.
> Чанг Л, Андрес М, Садино Ј, Џијанг ЦС, Накама Х, Милер Е, Ернст Т. Влијание на аполипопротеинот Е? 4 и ХИВ на познанието и мозочната атрофија: антагонистичка плеиотропија и предвремено стареење на мозокот. Neuroimage. 2011 15 октомври; 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Котлер ДП. Преваленцата и патогенезата на дијабетес мелитус кај третирана ХИВ-инфекција. Најдобра практика за клиничко испитување Ендокринол Метаб. 2011 јуни; 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. Митохондријална токсичност кај пациенти инфицирани со ХИВ и надвор и на антиретровирусен третман: континуум или различни основни механизми? J Антимикробна хемикалија. 2009 ноември, 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. Двојното влијание на ХИВ-1 инфекцијата и стареењето на наивните Ц-4 Т-клетки: адитивни и различни шеми на оштетување. PLoS One. 2011 Jan 26; 6 (1): e16459.