Mepolizumab и Reslizumab за еозинофилна астма
Астмата е честа хронична болест која се јавува кај 12 проценти од населението и е особено честа појава во САД и во други западни земји. Астмата се карактеризира со рекурентни епизоди на отежнато дишење, кашлање, отежнато дишење и стегање во градите, со симптоми кои се движат од благи или наизменични до тешки и опасни по живот.
Луѓето со тешка астма може да имаат значително намалување на квалитетот на животот и може да доживеат егзацербации што резултира со потреба од орални кортикостероиди , посети во итни случаи и хоспитализации.
Постојат голем број на различни лекови за астма на располагање за контрола на астма. Најчесто овие вклучуваат инхалирани кортикостероиди , бронходилататори со долготрајно дејство и лекови за модификатор на леукотриен, како што се Singulair . Луѓето со тешка алергиска астма бараат употреба на Xolair . И покрај овие различни контролни лекови, сепак, многу астматичари и понатаму имаат чести егзацербации кои бараат употреба на орални или инекции кортикостероиди.
Xolair беше првиот комерцијално достапен биолошки лек за лекување на умерена до тешка астма. Тоа е моноклонално антитело насочено против IgE . Ова значи дека антителото е произведено во лабораториски амбиент против ИгЕ антитела - "тригер прекинувач" за алергиски реакции. Кога астматични имаат алергиски предизвикувачи, како што се миленичиња или прашина , и симптомите не се контролираат со вообичаени лекови како што се инхалираните кортикостероиди, Xolair може да се користи за намалување на симптомите на астма и стапки на егзацербација.
Нукала за астма
Голем број на различни лекови за биолошки астма се во производство за да се адресираат различни видови на астма кои не можат да одговорат на вообичаените терапии или Xolair. Два биолошки лекови беа одобрени кон крајот на 2015 и почетокот на 2016 година за третман на тешка астма која се карактеризира со големи количини на крв или еозинофили на спутум.
Нукала (mepolizumab) е моноклонално антитело кое цели IL-5, сигнална хемикалија направена од телото што предизвикува производство, раст и активирање на еозинофилите. Еозинофилите се бели крвни клетки кои можат да предизвикаат оштетување на ткивото, воспаление и мускулна констрикција во белите дробови на астматичари.
Нукала работи со спротивставување на ефектите на ИЛ-5, што резултира со намалување на количината на еозинофили на спутум и крв. Почетните студии со mepolizumab не покажаа корист од овој ефект кај повеќето луѓе со астма. Сепак, луѓето со тешка астма и високи нивоа на спутум или еозинофили во крвта се чинеше дека се подобруваат со употребата на mepolizumab.
Поточно, луѓето со овој тип на астма успеале да ја намалат дозата на орални кортикостероиди земени за контрола на нивната астма, имале целокупно подобрување во контролата на астмата (помалку симптоми на астма) и имале помалку егзацербации на астма со текот на времето. Некои студии дури покажаа дека има подобрувања во мерењата на функцијата на белите дробови додека земаат Нукала.
Нукала е индицирана за третман на тешка, еозинофилна астма кај луѓе на возраст од 12 години и постари кои не реагираат на вообичаените терапии со астма. Дозата е иста за сите луѓе, без оглед на возраста, тежината или нивото на еозинофили - што е 100 милиграми, доставено субкутано како инјекција на секои четири недели.
Несаканите ефекти за Нукала се слични на оние за плацебо инјекции, иако секогаш постои загриженост за анафилаксата како несакан ефект со лековите што се инјектираат со биолошки препарат. Стапката на анафилакса била еден процент од инјекциите на Нукала, но два проценти за оние кои примале плацебо инјекции. Додека Нукала нема предупредување за анафилакса во црна кутија , луѓето што добиваат инјекции Нукала најверојатно треба да бидат следени за алергиска реакција во одреден временски период од страна на лекар искусен за лекување на анафилакса.
Cinqair за астма
Cinqair (reslizumab) работи на многу сличен начин како Нукала - исто така е моноклонално антитело против ИЛ-5, но е малку поинаква молекула.
Cinqair, исто така, дејствува за намалување на количеството на спутум и крвни еозинофили, ги подобрува симптомите на астмата и функцијата на белите дробови и ги намалува егзацербациите кај астматичарите со висок плунка и еозинофили во крвта. Cinqair се чини дека е особено корисно во подгрупата на астматичари со назални полипи, бидејќи растот на назалниот полип се чини дека е воден од IL-5.
Cinqair е индициран за третман на тешка, еозинофилна астма кај луѓе на возраст од 18 години и постари кои не реагираат на вообичаените терапии со астма. Дозата е базирана на тежина и се дава како интравенска инфузија на секои четири недели. Стапката на анафилакса кај луѓето кои примаат Cinqair е 0,3 проценти и затоа има црна кутија предупредување слично на Xolair.
> Извори:
> Патерсон М.Ф., Бориш Л, Кенеди Ј.Л. Минатото, сегашноста и иднината на моноклоналните антитела кон ИЛ-5 и еозинофилната астма: преглед. Весник на астма и алергија. 2015; 8: 125-134.
> Внеси пакет од Nucala