Тековните упатства овозможуваат претходна дијагноза
Дијагностицирањето на мултиплекс склерозата (МС) може да биде тежок и често долг процес. Ова е затоа што не постојат симптоми или лабораториски тестови кои можат сами по себе да одредат дали лицето има МС.
Терминот мултиплекс склероза опишува болест која предизвикува повеќе области на клеточно оштетување (оттука, терминот склероза што значи "лузни" или "стврднување").
Како таква, не можете да укажете на еден настан или тест за да дефинитивно велат дека лицето има MS.
Со тоа се рече, новите упатства во голема мера го насочуваат процесот, овозможувајќи ни да доставиме дефинитивна дијагноза во релативно краток временски период по првото појавување на симптомите.
Прогресија на MS
Мултиплекс склероза е прогресивно воспалително имунолошко заболување кое предизвикува оштетување на заштитното покривање на нервните клетки (наречено миелинска обвивка ).
Оваа штета, позната како демиелинизација, може да ги наруши нервните импулси помеѓу клетките и да доведе до формирање на лезии на мозокот и / или 'рбетниот мозок. Формирањето и ширењето на овие лезии може да предизвика низа физички и когнитивни симптоми кои се разликуваат од каде се наоѓа локацијата на штетата.
Клинички изолиран синдром (ЗНД) е термин кој се користи за опишување на првиот симптом на МС кој трае најмалку 24 часа и е придружен со знаци на воспаление и / или демиелинизација.
ЗНД може да се класифицира како една од две работи:
- Монофокална епизода кога еден симптом е предизвикан од една лезија
- Мултифокална епизода кога повеќе од еден симптом е предизвикана од лезии на различни локации
Тековни критериуми за дијагностицирање
Иако може да изгледа разумно да се претпостави дека мултифокалната епизода на ЗНД е доволна за да се дијагностицира МС - со оглед на доказите за причините и симптомите - едноставниот факт е дека дури 15 отсто од луѓето кои имаат ЗНД никогаш не одат да развиваат МС.
Ние не сме сосема сигурни зошто ова е, но она што го кажува ни кажува е дека дефинитивна дијагноза може да се направи само на болеста се покажува прогресивна
Според ажурирани упатства издадени во 2010 година, земјите-членки денес може да се дијагностицираат врз основа на следниве критериуми:
- Два или повеќе напади (трае најмалку 24 часа и се одделени со најмалку 30 дена) плус две лезии на скенирање со МРИ
- Два или повеќе напади, една лезија и докази дека новите лезии почнуваат да се формираат на различни делови на мозокот и / или 'рбетниот мозок (наречен "ширење во вселената")
- Еден напад, две или повеќе лезии и доказ дека новите лезии почнале да се формираат од последното МНР (се однесува на "дисеминација на време")
- Еден напад, една лезија и доказ за ширење во просторот и времето
- Влошување на симптомите или лезиите плус дисеминација во вселената (потврдена од МНР или спинален чешма)
Упатствата ги надминале многу недостатоци од претходните критериуми (имено, морале да чекаат повеќе рецидиви пред да направат дијагноза). Додека упатствата сè уште не дозволуваат дијагноза на еден напад, тие во голема мера го скратуваат процесот. Наместо да чекаат за друг напад, лекарите сега можат да нарачаат втор МРИ во три месеци.
Доколку постојат докази за дополнителни лезии, честопати може да ја задоволи дефиницијата за "дисеминација на време" или "ширење на просторот".
Важноста на раната дијагноза
Раната дијагноза има свои придобивки во форма на ран третман . Повеќето истражувања денес силно сугерираат дека раниот третман може значително да го намали бројот на рецидиви кои може да ги доживее лице, како и ризикот од попреченост во текот на краток рок.
Научниците, сепак, допрва треба да утврдат дали раниот третман ќе го подобри долгорочниот исход од 10 или повеќе години по патот. Идното истражување, се надеваме дека ќе одговори на овие прашања, додека дијагностичките технологии продолжуваат да се подобруваат.
> Извори:
> Полман, Ц .; Реинголд, С .; Banwell, B. et al. "Дијагностички критериуми за мултиплекс склероза: 2010 Ревизии на критериумите на Мекдоналд". Annals of Neurology. 2011; 69 (2): 292-302.