Што е лакунарен мозочен удар?
Лакунарни потези се потези предизвикани од оклузија на мала гранка на поголем крвен сад . Поради начинот на кој крвните садови се делат во мозокот, лакунарни потези имаат тенденција да се појават во областите кои се наоѓаат подалеку од површината на мозокот, каде што се наоѓаат многу помали гранки на крвните садови. Бидејќи повеќето области на мозокот вршат ограничен број на функции на мозокот, собирањето на симптоми на даден лакунарен мозочен удар обично спаѓа во една категорија на симптоми за кои се знае дека се предизвикани од оштетување во овие области.
Тие вклучуваат следново:
Чисти моторни удари
Чисти моторни потези се најчестиот тип на лакунарни потези, кои сочинуваат повеќе од 50% од сите случаи. Лекарите го користат техничкиот термин "чиста моторна хемипареза" за да ги опишат чистите моторни потези. Зборот хемипареза значи слабост на едната страна од телото.
Чисти моторни потези обично ги вклучуваат следниве делови од мозокот:
Сите овие области содржат влакна кои го поврзуваат "мозочниот кортекс" со површината на нервниот систем, каде што прво потекнуваат наредбите за започнување на доброволни движења (одење, прислушување на ногата). Овие области на нервниот систем ги активираат мускулите низ целото тело за да се движат. Во повеќето случаи, резултатот од удари во овие области имитира неможноста дека кученцето ќе се движи со дрвена рака од марионетката ако се стриже низата што ја поврзува со рачката. Во овој пример кученцето го претставува кортексот на мозокот, додека жиците кои му овозможуваат на кученцето да ги преместат делови од телото на марионета претставуваат области погодени со чист лакунарен мозочен удар.
Симптоми на чист лакунарен мозочен удар
Чисти моторни потези предизвикуваат делумна или целосна слабост во лицето, раката и ногата на едната страна од телото. Слабоста може да биде само во ниедна од овие делови, или во комбинација со било која од другите две. Најчесто, чистите моторни потези предизвикуваат или комбинација на слабост на рацете и нозете, поштеда на лицето, или комбинација на раката, ногата и слабоста на лицето.
Сепак, симптомите може да се појават и во било кој од овие делови сам.
По дефиниција, кај чисти моторни удари не постои губење на сензација насекаде во телото, и нема визуелни или говорни симптоми.
Чиста Сензорна Лакунар
Како што имплицира нивното име, чистите сензорни лакунарни потези се потези во кои единствените симптоми се сензорни абнормалности, како што се вкочанетост или невообичаена перцепција на болка, температура или притисок (види подолу). Огромното мнозинство на чисти сензорни лакунарни удари влијае на површината на мозокот наречена таламус, област која е силно вклучена во процесирањето на сетилата од целото тело. Сензациите погодени од чист сензорен мозочен удар вклучуваат допир, болка, температура, притисок, визија, слух и вкус.
Симптоми на чист сензорен лакунарен мозочен удар
Повеќето случаи на чист сензорен лакунарен мозочен удар создаваат отсутни или абнормални сензации во лицето, раката, ногата и градниот кош, но само на едната страна од телото. Меѓутоа, во многу случаи, различните делови на телото како прстите, ногата или устата од една страна се засегнати во изолација. Честа тип на чист сензорен лакунарен мозочен удар се вика Дехерин Руси, или Синдром на централна болка .
Сензоримоторна лакунарен мозочен удар
Овој тип синдром на лакунарен мозочен удар е резултат на блокада на сад кој ги снабдува и таламусот и соседната постериорна внатрешна капсула.
Симптоми на сензоримоторниот лакунарен мозочен удар
Затоа што и сензорни и моторни области на мозокот се погодени од овој вид на мозочен удар, неговите симптоми вклучуваат и сензорна загуба (оштетување на таламусот) и хемипареза или хемиплегија (оштетување на внатрешната капсула). И сензорни и моторни абнормалности се чувствуваат на истата страна на телото.
Атаксичен хемипареза
Овој тип на мозочен удар најчесто е предизвикан од недостаток на проток на крв во една од следните области на мозокот:
Симптоми на атаксичен хемипареза
Лакунарните потези во одредени делови од овие области, кои исто така можат да предизвикаат чисти моторни лакунарни симптоми, може да предизвикаат слабост и слабост во раката или ногата на едната страна од телото.
Типично, wobbliness (атаксија) е многу повеќе досаден симптом од слабоста на зафатената рака или нога. Лицето обично не е вклучено.
Синдром на несмасна рака-Дизартрија
По дефиниција, синдромот на несостен расар на дизартрија е комбинација на симптоми предизвикани од лакунарен мозочен удар кој влијае на предниот дел на внатрешната капсула. Во вистински случаи на овој синдром, луѓето страдаат од двете дизартрија (проблеми со зборување) и несмасна рака.
Симптоми на сиромашно-рачен синдром на дизартрија
Како што сугерира името, истакната карактеристика на овој синдром е нарушување на говорот наречен дизартрија. Во најголем дел, дизартријата може да се дефинира како тешкотии да се изговараат или да се формираат зборови поради несоодветни движења на мускулите во гласната кутија, исто така познати како ларинкс, јазикот и други мускули во устата.
Настрана од дизартрија, луѓето со овој синдром се жалат на несмасност на движењата на рацете на едната страна од телото. Обично зафатената рака има нормална сила, но луѓето се жалат на потешкотии со фини движења како што се пишување, врзана врвка на чевли или играње на пијано.
Извор:
ЈП Мор, Денис В. Чои, Џејмс К. Грот, Брус Вир, Филип А. Волк Мозочен удар: патофизиологија, дијагностика и менаџмент Черчил Ливингстон; 4-то издание (2004)
Ревидирани од страна на Хајди Моавад MD