Третманот на инфекцијата со вирусот на Запад Нил зависи од сериозноста на болеста што ја предизвикува. Тоа може да предизвика низа клинички синдроми, од блага болест слична на грип (или без никакви симптоми) на опасни по живот невролошки заболувања со менингитис или енцефалитис .
Истражете што е најчесто препорачано во двете сценарија, како и совети за превенција и повеќе.
Умерени инфекции на Запад Нил
Луѓето кои развиваат благ случај на треска на Запад Нил, обично доживуваат некоја комбинација од треска, мускулни болки, главоболки, слабост и замор, воспалено грло и можеби гастроинтестинални проблеми.
Овие луѓе обично се дијагностицираат со "лоша летен студ" и се лекуваат на стандардни начини со одмор, течности и аналгетици. Лекарите обично не се вклучени, а луѓето со лесна болест на Запад Нил најчесто закрепнуваат целосно во рок од неколку дена.
Сериозни инфекции на Запад Нил
За жал, вирусот Западен Нил исто така може да предизвика многу потешка болест, особено ако го нападне централниот нервен систем и предизвикува менингитис или енцефалитис. Луѓето со оваа форма на инфекција може да доживеат многу висока температура, парализа, конфузија, напади, кома и смрт. Агресивен третман кај лице со тешка инфекција со вирусот на Запад Нил е задолжително.
Третманот на луѓето со сериозни инфекции на вирусот на Запад Нил во голема мерка е поддршка.
Тоа значи, се преземаат агресивни мерки за намалување на треската, задржување на нивото на хидратација и одржување на метаболичката и кардиоваскуларната стабилност - додека чекаат имуните одговори на телото конечно да ја исчистат инфекцијата. Таквите мерки може да бараат третман во одделение за интензивна нега, можеби со недели или подолго.
Антивирусни лекови
Антивирусната терапија не е прикажана во клиничките испитувања за да биде од мерлива корист за лицата со сериозни инфекции на вирусот на Запад Нил. Сепак, неколку од овие третмани се обиделе, и постојат некои анегдотски извештаи за корист.
Антивирусни агенси кои се испитувани вклучуваат:
- Рибаварин : Придобивките од оваа дрога против вирусот на Запад Нил се во голема мера теоретски - дури не е покажано дека работат на животински модели. Во едно неконтролирано клиничко испитување за време на епидемијата на Западен Нил во Израел, лекот беше неефикасен.
- Интравенозен имуноглобулин: Тука повторно, потенцијалната корист со интравенозен имуноглобулин (IVIG) е теоретски. Заради антитела (имуноглобулини) против вирусот на Запад Нил се смета дека е главен механизам со кој луѓето се ослободуваат од вирусот, така што давањето IVIG кое содржи високо ниво на анти-Запад Нил антитела "треба" да работи. За жал, единственото рандомизирано клиничко испитување кое беше спроведено за да се тестира ефектот на ИВИГ за вирусот на Запад Нил, не успеа да покаже корист.
- Интерферон. Се чини дека интерферонот е ефикасен против вирусот на Запад Нил кога се тестира во одредени животински модели. Но, пријавени се само неколку расфрлани извештаи за корист кај пациенти третирани со интерферон; други извештаи сугерираат дека интерферон може да биде штетен.
Со оглед на ова искуство со антивирусни лекови, можеме само да кажеме дека овој пристап не е особено ветувачки. Значи, поддршката за нега останува главен лек за лекување на инфекции со вирусот во Запад Нил.
Превенција
Најдобар "третман" за вирусот на Запад Нил е превенција. Мерки за спречување на инфекции на Запад Нил вклучуваат:
- Програми за контрола на комарците. Програмите за контрола на комарците може да се искористат за отстранување на очигледни локации за размножување на комарци, а ларвицидните агенси можат да се прскаат за да се убиваат ларви од комарци пред да станат возрасни. Таквите мерки за јавно здравје, кога се применуваат стратешки, се покажаа како значително да ја ограничат инциденцата на инфекција на Запад Нил во некои заедници.
- Мерки за лична заштита. Треба да го задржите вашиот имот од стагнантни базени или бари, кои можат да станат место за размножување за комарци. Додека се на отворено, особено за време на самракот или зората кога комарците имаат тенденција да бидат најактивни, треба да се примени репелент од инсекти и да се задржи колку што е можно повеќе од вашата кожа.
- Програми за скрининг на крвни донатори. Во повеќето развиени земји, донираните крвни продукти се тестираат за присуство на вирусот на Запад Нил, пред да бидат трансфузирани. Се смета дека оваа мерка на претпазливост значително го намалила ризикот од добивање на вирусот од Запад Нил од трансфузија на крв (и тој ризик бил на прво место).
Вакцинација
Во тек се многу активни напори за развивање на вакцини против вирусот Западен Нил. Всушност, неколку вакцини веќе се лиценцирани за коњите (кои исто така можат да станат сосема болни со вирусот Западен Нил). Сепак, добивањето на одобрение за хумана употреба, со овој или со кој било друг медицински третман, е многу поригорозен и одземаат многу време отколку кај животните.
Сепак, неколку човечки вакцини против вирусот Западен Нил во моментов се тестираат, а раните извештаи покажуваат дека барем некои од нив се доста ветувачки. Но, ниту една од овие потенцијални вакцини не започна со клинички испитувања на фаза 3 (последен, долг чекор пред одобрување од ФДА), и се очекува дека ниту една вакцина од Запад Нил најверојатно нема да биде одобрена за употреба кај луѓето пред 2020 година, најрано.
> Извори:
> Дајан Г.Х., Бевилаква Ј, Колман Д, и сор. Фаза Ii, студија за одредување на дозата за сигурноста и имуногеноста на единечна доза на вакцина од западен нил во здрави возрасни ≥ 50 години од староста. Вакцина 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et al. Интензивните апликации за адултицирање во рана сезона ги намалуваат трансферите на Arbovirus во текот на долината Coachella, Риверсајд Каунти, Калифорнија. Вектор Борн Зооноти Ди 2008; 8: 475.
> Морри Џеј Д, Ден CW, Џуландер Ј.Г., и сор. Ефект на интерферон-алфа и интерферон-индуктори на вирусот на Запад Нил во моделите на глувци и хамстери. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.