Само пред неколку години, беше речиси невозможно да се најде лекар кој ќе поминува време со пациенти по телефон, и е-поштата е речиси надвор од прашање.
Зошто? Бидејќи лекарите не можеа да се платат за времето што го поминале или вршеле активност, дури и кога издавале медицински совет.
Дали ситуацијата е подобрена? Кој е статусот на пациентите кои се ангажираат со своите лекари преку телефонски повици и електронски пораки?
Вашиот доктор можеби нема да може да наплати за услуги без лице во лице
Пред 2009 година, ако побара од докторите зошто нема да трошат време по телефон или ќе разменуваат е-пошта со нивните пациенти, тие може да одговорат дека не можат да се платат за тоа време. Тие го наведоа фактот дека немало CPT код со кој би можеле да поднесат сметка. За подобро да разберете како функционира ова, прочитајте го овој напис за основите на CPT кодовите .
Без CPT код, немаше начин да му дозволите на вашата осигурителна компанија да знае дека времето е потрошено. Вие не сте биле во докторската канцеларија, па затоа, што се однесува до вашата осигурителна компанија, ниту една услуга не била доставена.
Тоа почна да се менува кога Американското лекарско здружение развило нови CPT кодови за да овозможи време поминато на телефон и со е-пошта. Новите CPT кодови, наречени "услуги без лице", новите CPT кодови му дозволуваат на лекарот да го пресметува времето што го поминал на телефонот со пациент или со користење на е-пошта, во чекори на време (5 минути, 10 минути и така натаму.) Не само тоа, кодови на КПТ беа развиени и за лекарот и за "не-лекарски провајдери", како што се асистенти на лекар и медицинска сестра.
Се чинеше дека вратите конечно беа отворени за овој вид брза и корисна комуникација.
Но, не толку брзо! Многу лекари сè уште нема да трошат време на телефон со своите пациенти, а уште помалку ќе разменуваат е-пошта со пациентите - бидејќи развојот на кодови на КПТ беше само дел од проблемот.
Како што споменавме погоре - осигурениците се половина од равенката за плати-на-лекар. Само поради тоа што кодови на КПТ беа развиени, не значи дека компаниите за здравствено осигурување ќе ги надоместат за нив. Многумина се уште нема. И сега е само збунувачки. Некои осигуреници ќе ги надомести, некои нема да ги надомести, па дури и во рамките на истата компанија, плановите можат да бидат различни едни од други.
Тоа го става вашиот лекар во тешка положба. Да претпоставиме дека таа се враќа на своето биро на крајот на еден долг ден и наоѓа неколку говорни пораки за враќање и десетина пораки од нејзините пациенти. Таа или треба да ги врати - или да ги игнорира. И ако таа точно не знае што вели осигурителната компанија на секој пациент за надомест, таа нема да знае дали нејзиното време може да биде надоместено.
Понатаму, таа се соочува со дилема. Дали ги поминува следните неколку часа враќајќи ги тие повици и пораки? Можеби плати или можеби не .... Или пак оди дома кај нејзиниот сопружник и деца? Кој ќе избереш?
Потоа, дури и кога здравственото осигурување ќе го надомести, ако вашиот лекар одлучи да оди напред и да разговара со вас по телефон или да одговори на вашата е-пошта, постојат строги правила кои мора да се следат за да се утврди дали може да се плати за времето поминато на телефонот или е-пошта со вас.
Еве ги правилата што треба да ги следи вашиот лекар или друг провајдер за да ги користат овие кодови за надоместок:
- Вие (пациентот или родителот / старателот) мора да бидат основачот на телефонскиот повик или е-пошта. Лекарот не може да започне со размена (прво повикајте или испратете е-пошта).
- Вие (пациентот) мора да бидете воспоставен пациент со лекарската практика.
- КПТ-кодот за е-пошта или телефон не може да се користи ако е дел од следење на операција или постапка, ако пациентот го посети лекарот во рок од 7 дена пред повикот или е-поштата, или ако пациентот се гледа во рок од 24 часа ( или итен состанок) на телефонскиот повик или е-пошта. *
- Повикот или е-поштата мора да бидат темелно документирани и времето за документација не може да биде вклучено во вистинското време за разговор или тастатура. Значи, ако вашиот лекар помине 10 минути на телефон со вас, а потоа поминува 10 минути снимање белешки за разговор, таа ќе се плаќа само 10 минути по телефон.
* Ако повикот се одржи во оние 7 дена пред телефонскиот повик или е-пошта или тоа "итно" време веднаш по телефонскиот повик или е-пошта, тогаш се смета дека времето што се користи е дел од која некоја услуга го активирала контактот или е предизвикана поради контакт. Нема дополнителни надомест за тоа со користење на овие кодови.
Не е ни чудо што е тешко да се вклучите во телефонски разговор или да разменувате е-пошта со лекар! Повеќето имаат премногу проблеми да ги координираат и да ги следат и да се погрижат да ги почитуваат правилата.
Неколку крајни точки за CPT кодот надоместоци за размена на телефон или е-пошта со вашиот лекар:
- Во прилог на сета конфузија околу надоместоците, некои лекари ќе ви кажат дека се подложни на користење на е-пошта бидејќи им било кажано дека не е сигурно (од перспектива за сајбер-безбедност.) Некои може да ви кажат дека е-поштата не може да се користи, бидејќи тоа е повреда на HIPAA законите . (Тоа не е точно). Тешко е да се знае дали безбедноста е вистинска причина, или ако тоа е замена за фактот дека лекарот не може да се плати.
- Medicare сé уште не ги надоместува лекарите за време на телефонски или е-пошта преку својот систем на HCPCS кодови. Плаќањето за координирање на хроничната нега за стари лица беше иницирано во јануари 2015 година. Останува да се види дали ова е проширено на сите пациенти и дали државите ќе го усвојат за своите програми за Медикеид .
- И покрај сета оваа конфузија, можеби ќе сакате да се обидете да го убедите вашиот лекар да ги врати телефонските повици или е-пошта во секој случај. Еве еден чекор-по-чекор пристап кон комуникација со вашиот лекар по телефон или е-пошта.