Објаснување на интеракцијата со опасни лекови
Ако земате статински лек за лекување висок холестерол, во зависност од тоа кој сте биле препишани, вашиот лекар или фармацевт може да нагласи дека не треба да јадете грејпфрут или да пиете сок од грејпфрут додека сте на дрога. Иако тоа може да звучи чудно специфични - зошто не сок од портокал или лимонада - има многу добра причина да се управува јасно од овој посебен цитрус.
Грејпфрутот може да комуницира со одредени статини на начин кој може да го направи лекот помалку ефикасен, па дури и да предизвика некои несакани несакани ефекти.
Зошто грејпфрут и статини не се мешаат
Клинички, статините се познати како инхибитори на HMG-CoA редуктаза, терминологија која точно опишува како тие работат за намалување на нивото на холестерол - со блокирање на ензимот кој е клучен за производство на холестерол во телото наречено HMG Co-A редуктаза. Статините се најшироко препишаните лекови за намалување на холестеролот, бидејќи, покрај блокирањето на холестеролот, тие влијаат на секој аспект на вашиот липиден профил (липопротеини со ниска густина, ЛДЛ , липопротеини со висока густина и HDL и триглицериди ) на поволен начин .
Грејпфрут содржи соединение наречено бергамоттин кое делува со голем број ензимски системи во телото, вклучувајќи ги и цитохром Р-450 и Р-гликопротеин. Овие ензимски системи се одговорни за разложување на статините (и некои други лекови) во хемикалии кои полесно можат да ги користат телото.
Ако јадете грејпфрут или пиете сок од грејпфрут кога земате статин, бергамотинот може да ги спречи овие ензимски системи да го растураат лекот. Како резултат на тоа, може да се акумулира во големи количини во вашето тело.
Стабилноста на статините може да биде многу опасна, потенцијално предизвикувајќи здравствени проблеми како што се покачени ензими на црниот дроб или ретка состојба наречена рабдомиолиза во која мускулното ткиво се распаѓа, ослободувајќи мускулни влакна во крвта што може да им наштетат на бубрезите и дури и да доведат до оштетување на бубрезите.
Не сите статини се некомпатибилни со грејпфрут, но оние што се, вклучуваат:
- Липитор (аторвастатин)
- Мевакор (ловастатин)
- Zocor (симвастатин)
Другите статини не се покажале како проблематични кога се комбинираат со грејпфрут. Научниците сметаат дека ова може да биде затоа што тие не се расчленети од истите ензимски системи кои го метаболизираат лекот. Тие вклучуваат:
- Крестор (росувастатин)
- Прарахол (правастатин)
- Леско (флувастатин)
- Ливало (питавастатин)
Дури и малку сок може да биде премногу
Многу студии покажаа дека е потребно само една порција од сок од грејпфрут, или еден единствен свеж грејпфрут, за да предизвика акумулација на статините во телото. Така, ако го земате Липитор, Мевакор или Зокар, најдобро е да се тргнете целосно од грејпфрут. Ако навистина го сакате грејпфрутот и ја мразите мислата за да го откажете, разговарајте со вашиот здравствен работник за да ве префрлите во друг статин или барем да ја намалите дозата на онаа што ја земате. На тој начин, ќе можете да уживате во вашиот грејпфрут и да не страдате од несаканите ефекти што ги носи. Може дури и да биде добра идеја да се биде претпазлив ако земате уште еден статин со тоа што не земате грејпфрут неколку часа пред или после земањето на овој лек.
> Извори:
> Дипиро ЈТ, Талберт Р.Л. Фармакотерапија: Патофизиолошки пристап , 9-ти ед 2014 година.
> Ли ЏВ, Морис Џ. К., Валд Н.Ј., и др. "Сок од грејпфрут и статини". Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Санчез Муниз FJ, Redondo SJ et al. "Големи диета-дрога интеракции кои влијаат на кинетички карактеристики и хиполипидемични својства на статини." Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.