Често, но сложено растројство се дијагностицира со исклучување
Синдромот на полицистични јајници (PCOS) е честа ендокрина болест која може да предизвика зголемено ниво на машки хормони (андрогени) кај жените, што резултира со нередовни или без менструални периоди, тешки периоди, акни, пелвична болка, вишок на лице и коса од телото и закрпи на темна, кадифена кожа. Тоа може да влијае на една до пет жени на возраст меѓу 18 и 45 години и останува една од водечките причини за неплодност.
И покрај тоа што е толку вообичаено нарушување, PCOS не е добро разбрана . Постои уште една конфузија околу тоа како се дијагностицира PCOS, особено кај адолесцентните девојки. Дел од конфузијата започнува со самите дијагностички критериуми.
Во минатото, имаше две одделни групи дијагностички критериуми: еден издаден од Националниот институт за здравство (НИХ) во Роквил, Мериленд, а друг издаден од меѓународна комисија во Ротердам, која се прошири по упатствата на НИХ.
Разликите беа мали, но неверојатни. Главен меѓу нив беше вклучувањето на полицистични јајници како еден од трите дијагностички критериуми за PCOS. Ротердамскиот панел ги вклучи; НИХ не.
Само во декември 2012 година НИХ формално ги одобри критериумите од Ротердам и препорача дека тоа ќе биде усвоен од сите здравствени работници.
Дијагноза на ПЦОС Користејќи ги Ротердамските критериуми
Според дефиницијата од Ротердам, жената мора да исполни најмалку два од три критериуми за да биде позитивно дијагностицирана со PCO. Тие вклучуваат неправилни и / или нема овулации, високи нивоа на андрогини и присуство на полицистични јајници.
Образложението за критериумите од Ротердам може да се сумираат на следниов начин:
- Неправилна и / или никаква овулација е предизвикана од дисбаланс на половите хормони, вклучувајќи ги и високите нивоа на тестостерон и лутеинизирачки хормон. Како резултат на тоа, некои жени со PCOS ќе имаат период неколку пати секој месец, на секои неколку месеци или воопшто не. Периодите често може да бидат тешки и придружени со големи згрутчувања . Во суштина, женската жена има осум или помалку менструални циклуси годишно, таа ги исполнува критериумите.
- Високите нивоа на андрогини се сметаат за клучни за дијагностицирање на PCOS, иако некои жени со нарушување немаат вишок андрогин. Како таква, ќе бидат прифатени или серолошки (крвни) или клинички докази. Тестовите на крвта со високи нивоа на андрогени (вкупно и слободен тестостерон, DHEA-сулфат) се доволни за да ги задоволат критериумите. Во отсуство на ова, губење на косата , акните и прекумерното растење на влакното на средното тело ги задоволуваат клиничките критериуми за PCOS.
- Полицистични јајници се однесуваат на присуство на 12 или повеќе мали фоликули во секој јајчник. Фоликулите, понекогаш познати како цисти, наликуваат на низа бисери. Како и кај андрогените нивоа, жените со PCOs не мора да имаат цисти. Трансвагиналниот ултразвук е примарна алатка за испитување. Самите фоликули се резултат на хормоналната нерамнотежа, а не причината за тоа.
Конечно, за да се обезбеди дефинитивна дијагноза, лекарот ќе треба да испита дали има други причини за абнормалности. На крајот, PCOS е услов за исклучување. Ова значи дека клиничарот треба да отфрли работи како конгенитална адренална хиперплазија (CAH) , која предизвикува висок тестостерон или зголемено ниво на пролактин, што може да влијае на овулацијата.
Бидејќи сегашните критериуми можат да вклучат жени со или без полицистични јајници, се направени препораки за промена на името на PCOS и целосно се отстранува алузија на терминот "циста".
> Извор:
> Национални институти за здравство. Синдром на полицистични јајници (PCOS) : Извештај за конечниот извештај. "Работилница за методологија базирана на докази за синдром на полицистични јајници; Роквил, Мериленд; 3-5 декември 2012 година.