Бихевиоралната медицина може да игра улога во ослободувањето на симптомите
Синдром на раздразливо дебело црево (IBS) може да иритираат повеќе од стомакот. Понекогаш има постојана абдоминална болка, гас, пролив или запек може да предизвика да се чувствувате вознемирени, лути, депресивни или вознемирени. И за возврат, сите овие негативни емоции можат да ги влошат симптомите на ИБС.
Изгледа како маѓепсан круг. Но, има добри вести! Исто така е точно спротивното.
Доброто емоционално здравје може да помогне да ги олесни вашите симптоми на ИБС, кои може да ви го постават, вашиот мозок и вашата стомакот на курсот да се чувствуваат уште подобро.
Како комуницираат мозокот и стомакот
Вашиот мозок и 'рбетниот мозок се централниот нервен систем на вашето тело. Нерви, неврони (нервни клетки) и невротрансмитери (хемикалии кои помагаат да нервните сигнали течат од еден неврон на друг) течат од мозокот низ вашето тело. Оние кои трчаат по дигестивниот тракт - од хранопроводот преку стомакот и цревата до анусот - се нарекуваат ентеричен нервен систем.
Вашиот мозок и стомак разговараат меѓусебно преку оваа мрежа на нерви. И тие реагираат на истите невротрансмитери. Тоа објаснува зошто емоционалниот стрес може да предизвика дигестивен дистрес и обратно.
На пример, кога ќе почувствувате опасност, вашиот централен нервен систем предизвикува "борбен или летачки одговор" - гадење на хормони и невротрансмитери. Кога таков одговор ќе го достигне вашиот ентеричен нервен систем, цревата ќе се забави или ќе престане да варење, така што вашето тело може да ја искористи таа енергија за да се бори против опасноста.
Резултатот може да биде абдоминална болка или други проблеми со гастроинтестиналниот (ГИ).
Нагласувајќи се за други работи, како што се јавно говорење или лична конфронтација, на пример, може да го забави вашиот дигестивен систем и да предизвика непријатност. И кога се чувствувате возбудени или нервозни, вашиот стомак исто така реагира со сочувство со "пеперутки".
Понекогаш стресот може дури и да придонесе за дијареа. Покрај тоа, перзистентен стрес е поврзан со воспаление и со имунолошки систем кој функционира помалку од оптимално. Со други зборови, односот помеѓу вашиот мозок и дигестивниот систем е доста сложен.
Постапки за однесување по однесувањето
Поради ова поврзување на мозок-стомакот, стои на ум дека IBS и други дигестивни нарушувања може да се третираат со ГИ и пристапи за однесувањето. Понекогаш е потребно и двете за да се минимизира непријатноста и барем да ви помогне да се справите со постојаните симптоми. Третманите за однесувањето на медицината за IBS вклучуваат:
- Релаксациона терапија. Прогресивната мускулна релаксација и водени слики може да помогне да се намали реакцијата на вашето тело кон стрес. Оваа обука може да ви помогне да го смирите вашето тело и ум и да ви помогне подобро да спиете, што исто така промовира лекување. Длабоката релаксација предизвикува вашиот мозок да ги ослободи ендорфините, природниот лек против болки во телото.
- Когнитивна бихевиорална терапија. Менувањето на начинот на кој размислувате и однесувајте може да го подобри одговорот на вашето тело кон стрес, вклучувајќи го и стресот на IBS. Учаш вештини за справување, како на пример фокусирање на позитивни емоции, физичка активност и изнаоѓање радост. Во суштина, ги промениш своите мисли, го менуваш мозокот, го менуваш цревата!
- Biofeedback. Оваа техника ви овозможува да добиете повратна информација за физиолошката функција, како што е вашата температура или отчукувањата на срцето, а потоа ви помага да ја контролирате. Со биофидбек, може да го забавите срцето или да ги загреете рацете кога сте под стрес. Друг пример вклучува пациенти со запек или протекување на столицата кои користат уред за мерење на јачината на мускулите на дното на карлицата. Со гледање на мерењата на уредот на екранот на компјутерот, пациентите учат како да се релаксираат или да склучуваат мускули за да ги надминат проблемите со ГИ. Обично, овој посебен вид на биофидбек се прави со физиотерапевт, а не со психолог.
Барам помош од лекар од однесувањето
Пациентите често известуваат за подобрено расположение и подобар квалитет на животот откако ќе имаат третмани во однесувањето. И многумина на крајот имаат помалку медицински посети за нивните IBS. Може да имате корист од пристапот на однесувањето, ако:
- Лекови или други ГИ третмани не го контролираат вашиот ИБС.
- Сте забележале дека стресот ги влошува симптомите.
- Сакате да не користите лекови за вашите симптоми.
Терапијата за однесувањето на лекот не е за вас ако имате други големи психијатриски проблеми кои не се поврзани со состојбата со ГИ, како што се нарушување на активното јадење, шизофренија или самоубиствени мисли. Третманите за однесувањето на лекови обезбедени од страна на здравствен психолог често може да се фактурираат за здравствено осигурување - прашајте го осигуреникот.
Д-р Scheman е директор на однесувањето медицина во Кливленд клиника Дигестивен болест и хирургија институт.
> Извори:
> Kinsinger SW, Ballou S, Keefer L. Слика на интегрирана психосоцијална гастроентеролошка служба. Светски весник за гастроентерологија . 2015; 21 (6): 1893-1899.
> Стрес и чувствителна црева. Писмо за ментално здравје на Харвард . 28 март 2017 година.
> Palsson OS, Whitehead WE. Психолошки третмани во функционални гастроинтестинални нарушувања. Клиничка гастроентерологија и хепатологија . 2012; 11 (3): 208-216.
> Смит Г.Д. Ефект од хипнотерапијата насочена кон медицинска сестра врз квалитетот на животот поврзан со здравјето кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево. Весник на клинички медицински сестри . 2006; 6 април: 671-677.
> Van der veek PPJ, Van rood YR, Masclee AAM. Клиничко испитување: краткорочна и долготрајна корист од релаксација за синдром на нервозно дебело црево. Алиментарна фармакологија и терапија . 2007; 12 јули: 943-952.