Висок крвен притисок за време на бременост

Високиот крвен притисок предизвикан од бременоста може да биде или едноставно, некомплицирано прашање или може да биде рано знак на посериозни проблеми како прееклампсија или еклампсија. Со цел да се знае дали раниот висок крвен притисок е едноставен проблем или знак за посериозни проблеми што треба да дојдат, мора да се направи целосна евалуација. Процесот е релативно рутински и ќе вклучува неколку чекори. Типично, не се потребни комплицирани или долгорочни чекори, но може да бидат потребни некои лабораториски работи и слики.

1 -

Воспоставете го основниот крвен притисок

Првичната проценка на хипертензијата предизвикана од бременост мора да содржи збир на воведни мерења кои го документираат основниот крвен притисок. Поправилно, овие мерења се земаат за да се утврди како точно се зголемува сегашниот крвен притисок во споредба со вредностите пред бременоста. Овие првични мерења се од суштинско значење, бидејќи тие овозможуваат следење и евалуација на било какви промени во крвниот притисок додека бременоста напредува. Бидејќи доказите за постојано зголемување на притисоците или вкупниот пораст, кој е преголем, значи дека третманот може да биде неопходен, воспоставувањето на оваа основа е неопходен прв чекор во евалуацијата.

2 -

Соберете историја и симптоми

Пациентите со ново покачени крвни притисоци за време на бременоста треба да имаат целосна интервју со својот лекар. Во текот на овој говор тој ќе постави многу прашања во врска со историјата на покачениот притисок, фокусирајќи се на теми што може да покажат дека високиот крвен притисок предизвикува проблеми во други системи на органи. Овие прашања се неопходни затоа што одредени профили на симптоми може да покажат дека бебето може да биде изложено на ризик или дека е потребен третман за висок крвен притисок. Поточно, вашиот лекар веројатно ќе праша за работи како што се:

• Главоболка
• Стомачна болка
• Гадење и повраќање
• Промени во уринарната количина или фреквенција
• Визуелни промени (заматен вид, двоен вид)

3 -

Добијте тест

Заедно со земање на длабока историја на симптоми, вашиот лекар најверојатно ќе сака да изврши сет од лабораториски тестови. Лабораториските тестови можат да помогнат да се направи разлика дали третманот всушност може да биде потребен. Лабораториските испитувања кои вашиот лекар најверојатно ќе ги нарачаат, се рутински и ќе бараат и примероци од крв и урина. Некои чести тестови вклучуваат:

• Хемоглобин / хематокрит - за да се процени носечкиот капацитет на кислородот
• Број на тромбоцити - за да се проценат потенцијалните проблеми со коагулацијата
• Ниво на креатинин - мерка на функција на бубрезите и статус
• Нивоа на трансаминаза - индикатор на функцијата на црниот дроб
• Концентрација на млечна киселина дехидрогеназа - ензим поврзан со метаболизмот и функцијата на црниот дроб

4 -

Оценка на фетусот

Важен дел од евалуацијата на хипертензијата предизвикана од бременост е да се осигура дека бебето не страда од било какви лоши ефекти од покачениот крвен притисок. Додека улогата на тековниот мониторинг на фетусот за време на бременоста се дебатира бидејќи нејзината корист е нејасна, почетниот преглед на статусот на бебето е нормален и соодветен. Најчестиот начин да се направи овој почетен преглед е со едноставен ултразвук, заедно со проценката на амнионската течност. Овие тестови проверуваат дали бебето се развива нормално и е соодветна големина. Ако се пронајдат невообичаени наоди, може да се спроведат повеќе тестови или може да биде потребен подолг период на следење.

5 -

Донесува одлуки

Најважното нешто што вашиот лекар треба да го процени е дали вашиот висок крвен притисок е "само" висок крвен притисок или дали има знаци дека можеби сте во почетна фаза на прееклампсија. Вообичаено, ако нема знаци на посериозни проблеми, пристапот "почекајте и видете" е чест. Постојат докази кои укажуваат на тоа дека ако крвниот притисок не е многу висок, можеби е подобро да се избегне лекување, со цел да се намали ризикот да влијае на растот на бебето.

6 -

Следи за Прееклампсија и Еклампсија

Целта на внимателно и целосно оценување на високиот крвен притисок за време на бременоста е да се осигура дека нема знаци кои покажуваат дека едноставниот висок крвен притисок може да напредува кон покомплицираните и опасните услови на прееклампсија и еклампсија.

> Извор:

> Бартон, Ј.Р., О'Брајан, Ј.М., Бергауер, Н.К., Жак, Д.Л., и др. Лесна гестациска хипертензија далечна од терминот: прогресија и исход. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.