Бипартитната патела се јавува кога пателата, или kneecap, се јавува како две одделни коски. Наместо да се спојуваат заедно во раното детство, пателата останува одделена. Најчесто не е проблематична бипартитната патела; се јавува кај околу 2-3% од населението.
Кнеап
Копачката - или соодветно именувана, патела - е вид на коска наречена сезамоидна коска.
Сезамоидните коски се обвиткани со тетива. Пателата е во рамките на тетивата на квадрицепс и има три важни функции:
- Тоа е потпора за зголемување на моќта на колената
- Го заштитува коленото од траума
- Површината на 'рскавицата го подмачкува и обезбедува исхрана за колената
Вообичаено, пателата е формирана од еден центар за осификација, место каде се формира коска во развојот на фетусот и раното детство. Во некои, формира секундарен центар за осификација, и ова не може да се спои со примарниот центар за осификација. Кај овие луѓе, пателата се формира како две посебни коски.
Знаци на бипартитната Патела
Повеќето луѓе со оваа состојба никогаш немаат никакви симптоми. Меѓутоа, кај некои луѓе кои имаат бипартитна патела, фиброзното ткиво кое ги поврзува парчињата на коските може да стане воспалено и иритирано. Ткивото кое ги поврзува двата дела на коската се нарекува синхандроза. Симптомите на болка во колената што можат да се развијат обично се резултат на директна повреда на колена, или повторувачки притисок врз синхандрозата.
Чести симптоми на воспалена бипартитна патела вклучуваат:
- Болка директно на колена
- Оток на синхандрозата
- Болни спектар на движење на коленото
Бипартитната патела најчесто се дијагностицира како инцидентен наод, што значи дека е забележано на рентген или МРИ која е направена за дијагностицирање на симптоми кои не се поврзани со колена.
Кај луѓе без симптоми поврзани со бипартитната патела, ништо повеќе не треба да се направи.
Ако луѓето имаат симптоми поврзани со нивната бипартитна патела, тие често ќе имаат х-зраци за да го идентификуваат абнормалниот колен. МНР може да биде корисно да се одреди количината на воспаленија околу бипартитната патела. Коскено скенирање е уште еден тест кој може да се користи за откривање на степенот на воспаление околу абнормалната патела, иако повеќето лекари моментално користат МРИ отколку скали за коски.
Опции за третман
Во повеќето случаи, не е потребен третман за пациенти со дијагностицирана бипартитна патела. Ако има симптоми поврзани со воспаление на синхондрозата на бипартитната патела, може да се продолжи со третман за да се смири воспалението на колена. Овие третмани најверојатно ќе вклучуваат:
- Остатокот: Овозможувањето на потколениците да се одморат е првиот чекор во третманот, и честопати единствениот чекор неопходен за решавање на симптомите на оваа состојба. Остатокот може да вклучи имобилизација на коленото во благо свиткана положба за да го притисне надвор од колена.
- Примена на мраз : Намалување на воспалението и ублажување на болката често се постигнуваат со примена на ладни пакувања директно на предниот дел на колена.
- Антивоспалителни лекови: Оралните лекови може да се користат за да се намали болката и да се намалат воспаленијата. Обично нестероидни антиинфламаторни лекови (исто така наречени НСАИЛ) се користат за да се смири иритираната колена. Во потешки случаи, инјекција на кортизон, исто така, моќен антиинфламаторни лекови, може да се администрира за да се помогне во решавањето на проблемот.
- Компресија Колено загради: колена загради може да помогне да се ограничи мобилноста и поддршка на kneecap. Едноставна патерична заграда за компресија на коленото често е најкорисен тип на заграда за оваа состојба.
Кај неколку пациенти кои развиваат перзистентни симптоми како резултат на нивната бипартитна патела, постојат опции за хируршки третман.
Повеќето хирурзи препорачуваат обиди за нехируршки третмани најмалку 6 месеци пред разгледување на било кое хируршко решение. Операцијата обично се состои од отстранување на помалиот дел од коската или отстранување на мускулот што влегува на помалото парче коска.
Извори:
Gaheer RS, et al. "Современ менаџмент на симптоматска бипартитна патела" Ортопедија; Vol. 32, бр. 11; Ноември 2009. Страници 843-9.
Атесок К, Дорал М.Н., Лоу Ј, Финстербуш А. "Симптоматска бипартитна патела: алтернативи на третман" Џ. Ам Акад Ортоп хирург. 2008 Август; 16 (8): 455-61.
Објавување
Содржината за е-трговија е независна од уредувачката содржина и можеме да добиеме компензација во врска со купувањето производи преку линкови на оваа страница.