Кои антибиотици работат за кои видови на акни?
Зошто се користат антибиотици за акни? Дали различни антибиотици работат за различни типови на акни симптоми? Како луѓето со акни и нивните дерматолози ја избираат вистинската дрога?
Преглед
Антибиотиците често се користат за лекување на акни, бидејќи тие помагаат во намалување на бројот на бактерии во и околу единиците на пиломасата , кои се состојат од коса фоликул, лојните жлезди и косата.
Акните се предизвикани од ефектите на хормоните на оваа единица.
Поточно, фоликулот станува опструиран и прераснувањето на нормална бактерија на кожата, Propionibacterium acnes , предизвикува уништување на поставата на фоликулите. Овој процес овозможува фоликуларниот материјал да влезе во дермисот, предизвикувајќи воспалителен одговор.
Како функционираат
Антибиотиците работат со неколку механизми. Најважниот механизам е намалувањето на бројот на бактерии во и околу фоликулот. Антибиотиците, исто така, работат со намалување на иритирачките хемикалии произведени од белите крвни клетки. Конечно, антибиотиците ја намалуваат концентрацијата на слободни масни киселини во себумот, исто така го намалуваат воспалителниот одговор.
Видови
Најчесто користени антибиотици за акни се сумирани тука.
Тетрациклин
Тетрациклин е најшироко пропишаниот антибиотик за акни. Вообичаената почетна доза е 500 mg два пати на ден, додека не се забележи значително намалување на лезиите на акни.
Дозата потоа може да се намали на 250 mg два пати на ден или да се прекине. Главниот недостаток на овој антибиотик е тоа што мора да се земе на празен стомак за да биде најефикасен. За тинејџер кој често јаде, ова може да биде многу тешко. Тетрациклин не треба да се дава кај бремени жени или деца под 9 години.
Еритромицин
Еритромицинот е многу често користен антибиотик за акни. Има неколку предности во однос на тетрациклин. Прво, има анти-воспалителни својства кои помагаат во намалување на црвенилото кај лезиите, покрај убивањето на бактерии. Исто така, може и треба да се зема со храна - корист за тинејџерите. Дозирањето на еритромицин варира со користениот тип, но обично се пропишува како 250-500 mg два пати на ден. Тоа може да предизвика стомачни вознемирености и гадење, но може да се користи кај бремени жени. Еритромицинот се продава под имињата: Илотицин, Ери-Пед, Ери-таб, Статицин, Еритра-Дерм, Акне-Мицин, Пче, Ерик, Ери, Ерипед, Т-Стат, Еригел и ЕЕС
Миноциклин
Миноцин (миноциклин) е дериват на тетрациклини кој децении се користи ефикасно како третман за акни. Особено е корисно за акни на пустуларен тип. (Пустул е гној кој содржи везикул, како што е белоглавиот опкружен со црвенило.) Иако апсорпцијата на миноциклин е намалена со храна, тоа не е толку значајно како и кај тетрациклин. Вообичаената почетна доза е 50-100 mg два пати на ден. Главни несакани ефекти на миноциклин вклучуваат вртоглавица, гадење, повраќање, промени во пигментацијата на кожата и промена на бојата на забите. Промените на кожата и на забите се гледаат почесто кај луѓето кои долго време земале миноциклин.
Миноциклин (и теоретски било кој дериват на тетрациклин) треба да се избегнува кај оние кои го користат Акутан (изотретиноин) бидејќи комбинацијата од овие може да резултира со состојба во која има зголемен притисок во черепот ( псевдотуморен церебри ).
Доксициклин
Доксициклин често се користи за луѓе кои не реагираат или не можат да толерираат еритромицин или тетрациклин, или за оние кои најверојатно ќе имаат потешкотии со упатствата за "без храна" на тетрациклин (како што се тинејџери). Дозата на доксициклин започнува на 50 до 100 mg два пати на ден. Треба да се зема со храна; во спротивно, може да предизвика значителна гадење.
Доксициклин е поверојатно од тетрациклин да ја зголеми чувствителноста кон сонцето или да предизвика изгореници од очите, феномен познат како фотосензитивност . Постојат и други лекови за акни кои можат да предизвикаат и фотосензитивност , како што се бензоил пероксид, алфа хидрокси киселини и локални ретиноиди.
Доксициклин е достапен под овие марки: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate и Vibramycin.
Други антибиотици: Septra / Bactrim и Macrolides
Septra или Bactrim (сулфаметоксазол / триметоприм) и Zithromax (азитромицин) макролид, често се користат за лекување на умерени до тешки воспалителни акни. Неодамнешните студии не изгледаат како фаворизираат еден антибиотик врз друг со оваа состојба, но третманот се чини дека работи многу подобро кога се комбинира со тематски терапија. Алергиските реакции (" сулфа алергија ") се прилично чести кај сулфаномидите и забележан е значителен отпор кај двете од овие категории на антибиотици.
Тематски антибиотици
Клиндамицин е многу корисен како орален антибиотик за акни, но најчесто е препишан како локален антибиотик. Почетната доза е 75-150 mg два пати на ден. Главниот несакан ефект на терапијата со клиндамицин е сериозна интестинална инфекција наречена псеудомембранозен колитис предизвикан од бактериите, Clostridium difficile . Инфекцијата со Clostridium difficile е многу почеста кај оралниот клиндамицин, но е пријавена и со локалниот производ. Топичен клиндамицин е достапен како Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S и Evoclin.
Несакани ефекти
Сите антибиотици можат да предизвикаат инфекции на вагинален квасец кај жени. Се чини дека тетрациклин е антибиотик кој најчесто го има овој несакан ефект. Сите орални антибиотици, исто така, можат да ја намалат ефикасноста на апчиња за контрацепција, така што оние кои ги земаат овие антибиотици треба да користат метод за контрола на заднината. Наузеата е прилично честа појава со еритромицин и доксициклин. Важно е да разговарате со вашиот дерматолог за било какви потенцијални несакани ефекти, како и кога треба да се јавите со било какви симптоми.
Отпорност на антибиотици
Во последниве години се гледа зголемен отпор на бактерии Propionibacterium acnes против оралните антибиотици што се користат. Тековните стратегии за намалување на отпорноста (а со тоа и недостатокот на ефект на антибиотиците врз акните) препорачуваат употреба на антибиотици во комбинација со тематски третмани и ограничување на времетраењето на употребата кога е можно.
Крајна линија на орални и тематски антибиотици за акни
Антибиотиците можат да бидат многу корисни за некои луѓе со акни и работа со комбинација на механизми. Некои антибиотици работат подобро за одредени видови на акни и вашиот дерматолог може да го направи најдобриот избор со разбирање на вашата историја на акни, како и вашиот животен стил. Како и кај сите лекови, може да се појават несакани ефекти. За среќа, постојат неколку различни избори ако еден од горенаведените не е корисен. Антибиотиците обично се користат во комбинација со тематски третмани и добра дневна нега на кожата за кожата подложна на акни .
> Извори:
> Адлер, Б., Коммел, Х., и А. Армстронг. Отпорност на антибиотици при третман на акни. JAMA дерматологија . 2017 Јуни 21. (Epub пред печатење).
> Биененфелд, А., Наглер, А., и Орлоу. Орална антибактериска терапија за акни вулгарис: преглед базиран на докази. Американски весник за клиничка дерматологија . 2017 март 2. (Epub пред печатење).
> Descamps. V. Клинички упатства за третман на Акни Вулгарис. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Велер, Ричард ПЈБ, Хамиш Ј.А. Хантер, и Маргарет В. Ман. Клиничка дерматологија. Чичестер (Западен Сасекс): Џон Вајли и Синс АД, 2015. Печати.