Замена на ICD-9 за сите опфатени со HIPAA
Во последно време се зборува многу за МКБ-10. Тоа не е ново. Таа беше спроведена од страна на Светската здравствена организација (СЗО) во 1993 година за да се замени МКБ-9 и е во речиси секоја земја во светот, освен во САД. Ајде да дознаеме повеќе за МКБ-10.
Во САД, тоа обично се однесува на САД клиничка модификација на ICD-10: ICD-10-CM. Овој кодиран пакет требаше да го замени ICD-9-CM, нашиот сегашен дијагностички код во САД, на октомври.
1, 2013. Сепак, владата, од ова писмо, го одложи за неодредено време датумот на имплементација на ICD-10 дијагностичкиот и процедуралниот систем за кодирање.
Зошто е потребно
Системот за класификација е организиран научно и секоја трицифрена категорија може да има само 10 подкатегории. На повеќето броеви во повеќето категории им се дадени дијагнози. Медицинската наука продолжува да создава нови откритија, и нема броеви за да се доделуваат овие дијагнози.
ICD-10-CM ќе овозможи подобра анализа на моделите на болести и резултати од третманот кои можат да ја унапредат медицинската нега. Овие истите детали ќе ги рационализираат тврдењата поднесоци.
Што е различно?
Упатствата, конвенциите и правилата се многу слични. Организацијата на кодовите е многу слична. Многу подобрувања се направени за кодирање. Големите разлики помеѓу двата системи се разлики што ќе влијаат врз информатичката технологија и софтверот.
На пример, бројот на кодови во моментов е околу 13.600. Ова ќе се зголеми на 69.000.
ICD-10-CM е за употреба во сите здравствени установи во САД. Кодирањето за дијагностицирање под ICD-10-CM користи 3 до 7 цифри наместо од 3 до 5 цифри кои се користат со ICD-9-CM, но формата на кодовите е слична.
Болнички извештаи за постапки
ICD-10-PCS е колективен код дизајниран да го замени Том 3 од ICD-9-CM за известување за процедурите во болнички услови.
Тоа ќе го користат болниците и обврзниците. Тоа ќе бара значителна обука за корисниците. Лекарите треба да бидат свесни дека барањата за документирање според ICD-CM-PCS се сосема различни, така што оваа промена ќе влијае на нивната болничка документација за медицинска евиденција.
ICD-10-PCS користи 7 алфанумерички цифри наместо 3 или 4 нумерички бројки кои се користат во кодирањето на ICD-9-CM постапката. Кодирањето под ICD-10-PCS е многу поспецифично и значително различно од кодирањето на ICD-9-CM постапката.
Подготовка
Додека ќе треба да има значително образование и обука за кодери, billers, менаџери за пракса, лекари и друг здравствен персонал за целосно спроведување на оваа голема промена на кодот, може да се одвива во фаза на процесот. Организации како AAPC можат да помогнат.
Секој кој е одговорен за факултетот за кодирање на праксата, управувањето со здравствените информации и друга имплементација на МКБ-10, мора да се подготви добро пред обуката за кодирање. Центарот за услуги на Medicare и Medicaid (CMS) советува дека:
- Даватели
Развијте стратегија за имплементација која вклучува проценка на влијанието врз вашата организација, детална временска рамка и буџет. Проверете со вашиот платежен сервис, клириншка куќа или продавач на софтвер за управување со пракса за нивните планови за усогласеност. Провајдерите кои ракуваат со наплатата и развојот на софтверот треба да планираат за медицинска евиденција / кодирање, клинички, ИТ и финансиски персонал за да ги координираат напорите за транзиција на ICD-10 и HIPAA Version 5010.
- Платеници
Преглед на политиките за плаќање, бидејќи транзицијата кон МКБ-10 ќе вклучува нови правила за кодирање. Побарајте од продавачите на софтвер за нивните планови за подготвеност и временски рокови за развој на производи, тестирање, достапност и обука за верзијата 5010 и ICD-10. Треба да имате план за имплементација и буџет за транзиција. - Продавачи на софтвер, клириншки куќи и услуги за наплата од трети страни
Треба да имате производи и услуги во развој, кои ќе им овозможат на обврзниците и давателите на услуги целосно да го имплементираат ICD-10 на 1 октомври 2013 година. Почнете да разговарате со вашите клиенти сега.
CMS разви четири прирачници за имплементација како дополнителни ресурси за да им помогне на индустријата за здравствена заштита со преминот од ICD-9 до ICD-10 кодови.
Секој водич дава детални информации за планирање и извршување на транзициониот процес ICD-10. Користете ги водичите како референца дали сте во средината на транзицијата или само го започнете процесот.
Додатокот на секој прирачник ги посочува релевантните шаблони кои се достапни за преземање во Excel и PDF датотеки подолу. Шаблоните се индивидуализира и се креирани за да им помогнат на субјектите да ги појаснат улогите на вработените, да постават внатрешни рокови / одговорности и да ја проценат подготвеноста на продавачите.
Засегнати страни
ICD-10 ќе влијае на кодирање на дијагнозата и болничката процедура за сите кои се опфатени со Законот за преносливост и одговорност за здравствено осигурување (HIPAA), а не само оние кои ги поднесуваат барањата на Medicare или Medicaid. Одделот за здравство и социјални услуги наложи дека стандардите за трансакција за сите барања за електронска здравствена заштита мора да се префрлат на HIPAA Верзија 5010 од Верзија 4010 / 4010A во подготовка за имплементација на ICD-10.
Додека ќе има некоја почетна болка во спроведувањето на овие нови кодови, во крајна линија треба да помогне во попрецизно наплата и дека, пак, треба да помогне во задоволството на пациентот и семејството со индустријата.