POLST е релативно нов документ во кој се наведени желбите на крајот на животот на лицето. POLST се залага за Лекарска Нарачка за одржување на животот. Парадигмата создава доста зуи во медицинската заедница и покажува многу ветувања во обезбедувањето на желбите на пациентот.
До сега, едно лице може да имплементира напредна директива за да наведе какви се нивните желби на крајот од нивниот живот.
Однапредната директива обично содржи информации за желбата на лицето да биде механичко проветрено, вештачки да се храни и неговата желба за удобност. Сепак, Усогласената директива не ги заштитува лицата од несакана итна медицинска помош како КПР или трансфер во болница. Едно лице треба да има посебна наредба за не реагира (DNR) за да го заштити од несакани компресии на градниот кош, електрични шокови и вештачко дишење.
Со употребата на парадигма ПОЛСТ, итниот и медицинскиот персонал имаат јасни наредби за тоа кои активности треба да ги преземат во случај на вонредна состојба врз основа на желбите на пациентот. Тоа вклучува желба на пациентот да има или да одбие CPR, да се пренесе во болница и дали да прима вештачка исхрана. Парадигмата може да го следи лицето каде и да оди; тоа важи дома, во старечки дом, објект за долготрајна нега и во болница.
Што вклучува POLST?
Парадигмата POLST има три или четири секции (во зависност од државата) во која едно лице може да ја избере саканата медицинска интервенција:
- CPR
Едно лице може да избере да има обид за кардиопулмонална реанимација (КПР). Изборот на оваа опција значи избирање на "Целосно лекување" во делот Б. Како алтернатива, едно лице може да избере да "дозволи природна смрт", исто така познат како "Не обид за реанимација".
- Медицински интервенции
Едно лице има три одлуки за степенот на медицински интервенции што би ги сакале. Првиот избор е "Само мерките за удобност" што значи обезбедување само грижа која ќе ги ублажи болката и страдањето. Изборот на оваа опција значи дека лицето ќе биде префрлено само во болница ако страдањето не може да се ослободи дома.
Вториот избор е "Ограничени дополнителни интервенции", кој вклучува удобност за нега од првиот избор, но исто така може да вклучува и интравенозни (IV) течности и антибиотици. Постои опција да избере НЕ да биде префрлен во болница, освен ако страдањето не може да се ослободи дома.
Третиот избор е "Целосно лекување". Изборот на оваа опција значи дека лицето сака удобна грижа, IV течности, антибиотици, CPR и сите други интензивни медицински услуги, вклучувајќи пренос во болница.
Во овој дел има линија за дополнителни нарачки. Пациентите можат да одлучат со својот лекар да го ограничат типот на IV лекови што се користат или може да изберат да бидат специфични во врска со видот на поддршката за дишење која ја сакаат.
- Антибиотици
Овој дел им овозможува на пациентите да одредат кога и ако треба да се користат антибиотици за лекување на инфекции.
- Вештачки администрирано исхрана
Овој дел дозволува лицето да ги искаже своите желби за вештачко внесување , обично преку назогастрична (НГ) цевка за краткотрајно хранење или преку гастрична цевка (внесена преку кожата во стомакот) за долготрајно хранење. Изборите вклучуваат "Нема вештачка исхрана со цевка", што е прилично јасно, "Дефиниран пробен период на вештачка исхрана со цевка", што обично значи вештачко хранење за кратко време за да се види дали има подобрување во нивната состојба или "Долгорочно вештачка исхрана со цевка ", која обично би се направила преку гастрична цевка.
Како е POLST различно од напредната директива?
Предвремената директива е дизајнирана да дава упатства за посакуваните медицински интервенции откако лицето веќе имало итен третман - обично се насочува кон болнички или доморски персонал. POLST е дизајниран да им даде инструкции на персоналот за вонредни ситуации за тоа кои активности треба да ги преземете додека сте уште дома.
Кој треба да потпише POLST?
Во сите држави каде што POLST е прифатен и легален, пациентот или нивниот правен лекар треба да ја потпише формуларот.
Лекарот исто така мора да потврди дека одлуката што пациентот ја донесува е во согласност со неговата моментална здравствена состојба. На пример, ако една здрава 30-годишна жена, како мене, побара да дозволи природна смрт, само мерките за удобност и без вештачка исхрана, мојот лекар (се надевам) нема да го потпише формуларот. Во некои држави, медицинска сестра лекар (НП) или асистент на лекар (ПА) може законски да го потпише формуларот.
Секој кој има хронична или ограничувачка болест или некој со напредна возраст треба да размисли за поседување на документ POLST. За да дознаете дали вашата држава ја прифаќа и користи парадигмата POLST, посетете ја веб-страницата POLST.