Работа за регистрирани медицински сестри кои сакаат да бидат надвор
Болничарите кои се обраќаат во медицинските кариери и се запишуваат во училиште за нега често се враќаат во бизнисот за превоз на пациенти откако ќе добијат лиценца. Тоа е познато и тие се особено добро прилагодени за работата. Болничарите научат да размислуваат независно за време на кризата и можат брзо да реагираат кога состојбата на пациентот се влошува.
Тие вообичаено не работат како болничари. Наместо тоа, поранешните болничари се наоѓаат на позиции наменети за медицински сестри надвор од типичните РН улоги, како оние во болниците и клиниките. За разлика од типичната парамедицинска амбулантска улога, во која доминираат одговарање на 911 повици и друга итна работа, секторот за транспорт сестри се фокусира на превоз на пациенти помеѓу објектите.
Да се биде медицинска сестра пред да стане медицинска сестра не е предуслов за транспорт на нега. Многу регистрирани медицински сестри се совршено прилагодени за оваа индустрија. Многу медицински сестри едноставно не ги знаат овие работни места или не се сигурни како да влезат во нив.
Медицински силоси и транспорт за меѓусебно поврзување
Со цел да се обезбеди голема грижа за пациентот и да се содржат трошоци, болниците станаа многу повеќе фокусирани на услугите кои ги обезбедуваат во секој објект. Во 1990-тите, болниците почнаа да се оддалечуваат од општите служби што беа толку чести и развиени специјалитети кои може да ја преземат целата институција.
Детските болници се познати по целосно исклучување на возрасни пациенти - или едноставно ја ограничуваат грижата за возрасни за акушерство и гинеколошки услуги.
Постојат болници посветени на неврологија и други посветени на кардиологијата. Понекогаш, болницата ќе се подели на два или повеќе кампуси за да обезбеди соодветна поддршка за специјализирана нега во една или две специфични области.
Целата оваа специјализација бара употреба на транспортни услуги за поместување на пациентите помеѓу објектите. Што е познато во индустријата за брза помош како трансфери на интерфејси (IFTs) .
Амбуланси веќе неколку години обезбедуваат услуги за IFT со помош на болничари и итни медицински техничари (EMTs). Во некои случаи, пациентите требаа да се грижат надвор од опсегот на практика на болничар или ЕМТ . Кога тоа ќе се случи, вообичаено болницата ќе обезбеди медицинска сестра или лекар за да го придружува пациентот до дестинацијата.
Болничките добавувачи, кои возеа во задниот дел на амбулантата за да обезбедат нега, денес се многу поретки. Загриженоста за одговорноста и нивото на удобност на давателите на услуги во грижата за пациентот во странска средина доведоа до тоа многу болници повеќе да не им дозволат на своите старатели да одат со амбулантата. Значи, амбулантни возила почнаа да ги носат своите сопствени медицински сестри, а се роди брзата помош за транспорт со критична нега (CCT).
Критичен превоз за нега
CCT (понекогаш се нарекува SCT, за транспорт на специјални услуги) е различно ниво на услуга од онаа на 911 амбуланта. Секоја држава има свои прописи кога станува збор за EMTs, болничари и медицински сестри, но основите се скоро исти.
Болничарите работат на постојани наредби (честопати се нарекуваат упатства или протоколи ) кои ги развиваат лекарските директори.
Во некои држави, болничарите се лиценцирани додека другите држави ги сметаат за сертифицирани. Некои би рекле дека разликата е безначајна за време на практичната примена и е релевантна само во правната сфера. Јас нема да влезам во тоа овде, освен да кажам дека ограничувањата на болничките дозволи во многу држави се поттик за медицинските сестри кои се искачуваат во задниот дел на амбулантата за да обезбедат нега.
Медицинските сестри се континуум на давателите на здравствени услуги. Медицинските сестри ја извршуваат практичната дневна здравствена заштита што пациентот ја бара во болничкиот амбиент. Лекарите донесуваат одлуки и вршат одредени процедури кои директно ја менуваат состојбата на пациентот со хирургија како пример - но следењето е речиси целосно спроведено од страна на медицинската сестра.
Кога лекарот донесува одлука за грижа, таа издава наредба што вообичаено ја исполнува медицинска сестра.
Кои медицински сестри ги имаат оние болничари не е способноста да се прилагодат на новите опции за нега. Болничарите често имаат тесно дефинирани области на пракса кои се фокусирани на обезбедување грижа за животот и стабилизација на пациентите во итни ситуации. Целата идеја за парамедицинска интервенција е да се осигура дека пациентот е безбедно предаден на одделот за вонредни состојби каде што тој или таа може да добие дефинитивна нега.
Болничари можат да направат фокусирана нега во итни услови, обично без директна надзор на лекар. Тие се обучени за тактичка примена на здравствената заштита за да се постигнат посакуваните резултати во тесен опсег на појавни средини. Медицинските сестри, од друга страна, се работници на здравствениот систем. Тие можат да вршат речиси сè што лекарот ги прашува за нив. Ако тоа е нов лек или уред, медицинската сестра обично може да ја користи откако ќе биде ориентирана кон услугите за своите специфични намени и компликации. Таа разновидност е причината поради која се потребни медицински сестри за IFT амбулантни возила.
Бидејќи болниците се развиле во силоси за здравствена заштита, пациентите кои треба да бидат преместени од објект во објект станаа многу поболни и имаат потреба од посложена грижа. Еден од поекстремните примери би биле пациенти на екстракорпорална мембранска оксигенација (ECMO ) . Оние пациенти имаат машина која ја зема крвта од нивните тела, ја оксигенира надворешно и им ја враќа. Еднаш само во рамките на операцијата за кардиолошки бајпас, ECMO машините сега се користат за да се одржат пациентите живи во многу различни ситуации во многу подолги временски рамки. Кога тие пациенти мора да се преселат од еден објект во друг, медицинските сестри, наместо болничари, ја обезбедуваат нега.
Очекувања за CCT или SCT медицински сестри
Една од причините зошто поранешните болничари прават добри ССМ медицински сестри е затоа што тие имаат вистински одговори на критичните промени во состојбата на пациентот. Тие можат да ги препознаат итни случаи и брзо да реагираат за да ги адресираат.
Тоа е најважното очекување на медицинска сестра CCT: решителна акција. Медицинските сестри од CCT мора да бидат способни да направат унилатерални одлуки во топлината на моментот и да преземат акција во име на пациентот. Таа мора да биде подготвена да прави работи без внесување на лекар. Во многу случаи, медицинските сестри на CCT работат сами или со ЕМТ во задниот дел на амбулантата. Во светот на меѓуврската, обемот на пракса на ЕМТ е многу ограничен. ЕМТ се обучени за непосредни потреби, опасни по живот ситуации. Колку се посуптилни промени на состојбата на пациентот, кои се вообичаени во транспортот на CCT, потребна е силна медицинска сестра да ги препознае и адресира.
CCT медицински сестри треба да бидат задоволни со комплицирани интравенски капки пресметки. Скоро сите пациенти со CCT доаѓаат со IV, а повеќето имаат барем една инфузија за време на транспортот. За да биде успешна, медицинска сестра CCT мора да биде способна да се справи со спагети-како метеж на IV линии кои змија од најкомплицираните пациенти. Тој ќе биде одговорен за инфузиите за време на транспортот и за сложените интеракции што тие инфузии ги предизвикуваат кај пациентот. За да ги влоши работите, стресот на пациентот што се движи од релативно стабилна болничка средина до трнлив, гласен амбулант, всушност, може да го промени начинот на кој одредени лекови дејствуваат.
Многу од пациентите на кои им е потребна возење во амбуланта на CCT се интубирани и зависат од вентилаторот. За разлика од болницата, медицинските сестри на CCT ретко имаат респираторни терапевти за да им помогнат. Сестрата на CCT мора да биде подготвена да постави вентилатор и да го реши проблемот кога работите ќе тргнат наопаку. Плус, медицинските сестри на CCT мора да бидат способни за изведување на ендотрахијална интубација. Тоа е уште една корист на оние поранешни болничари; тие се интубатираат уште од болничкото училиште. Сепак, не грижете се ако размислувате да аплицирате за работа. Сестри на CCT обично се учат да ги интубираат компаниите за брза помош како дел од процесот на ориентација.
Лет медицински сестри
Амбулантите не само што се спуштаат по патот. Тие, исто така, се тркалаат по пистата. Поврзани со медицинските сестри на ССМ, медицинските сестри на летот прават многу слична грижа во воздухот.
Постојат два вида на работа за нега на пат: фиксно крило и ротирачко крило (хеликоптер). Ротационите летачки летачки медицински сестри се далеку најпознати. Ова се најважните работни места на она што го прават болничарите на 911 амбулантни возила. Медицинските екипи со хеликоптери обезбедуваат грижа и во преносот на интерфејсот и на местото на итни случаи, обично во рурални или во пустински средини.
Хеликоптерските медицински екипи, барем оние кои одговараат на итни сцени, често се состојат од медицинска сестра и болничар, заедно со пилотот. Медицинската сестра ја презема водечката улога кога работата е од мешавина на природата - пациентот се преместува од една во друга болница - а болничарот чекори да доведе кога пациентот ќе биде предаден од страна на една планина.
Медицинските екипи со фиксни крила се повеќе различни во нивните улоги. Вообичаено постои медицинска сестра, а понекогаш и лекарска болница. Екипи со фиксни крила, исто така, можат да имаат летачки респираторни терапевти, лекари-лекари, лекари-практиканти и летачки ЕМТ. Овие екипи се одговорни за преместување на пациентите на долги растојанија.
Пациентите со фиксни крилја често се многу слични со пациентите на амбулантите на СКТ. Понекогаш, амбулантата на CCT го пренесува пациентот од болницата до аеродромот за да се сретне со екипажот со фиксни крила. Почесто, редовна парамедицинска амбуланта ќе ги собере летачките екипажи и ќе ги донесе кај пациентот. Тие ќе го подготват пациентот за летот и амбулантата ќе ја пренесе целата група, пациентот и сите, назад на аеродромот за полетување.
Специјални тимови за нега
Како летачки екипаж со фиксна крило, тимовите за специјална нега обезбедуваат грижа за специјалните популации на пациентите во задниот дел на копнената амбуланта. Најчести од овие тимови за специјална нега е тимот за интензивна нега на новороденчиња (NICU). Вообичаено, медицинска сестра од неонатална медицина, неонатален респираторен терапевт и неонатален лекар на овие амбулантни возила. ЕМТ ќе го направи возењето и некоја поддршка за грижа. Во некои случаи, ќе има и втор ЕМТ.
Тимовите за специјалистичка нега не се ограничени само на грижата за NICU. Постојат специјализирани тимови за грижа за мозочен удар, грижа за срцето, педијатриска нега - скоро секоја популација на пациенти со посебни потреби на која можете да замислите. Овие тимови се многу почести во областите со академски наставни болници, но со оглед на тоа што стандардите за нега се развиваат и рафинираат, тимовите се појавуваат во области кои се надвор од влијанието на медицинските училишта. Тимовите на NICU сега се вообичаени низ целата земја.