ЦДЦ препораките за ХИВ тестирање
Дали во последно време сте забележале нешто различно кога ги посетиле лекарите? Можеби не, но дефинитивно треба да имате. Почнувајќи од септември 2006 година, ЦДЦ почна да препорачува дека докторите рутински го тестираат секој пациент за ХИВ, без оглед на нивниот ризик, кога доаѓаат во посета на здравствена заштита.
Ова беше промена на политиката за ЦДЦ. До релативно кратко време пред да се имплементираат новите упатства, ХИВ-тестирањето беше препорачано првенствено за лица со висок ризик од болест , а потребно е да се вклучи и опсежно советување пред тестирање и пост-тестирање како дел од стандардна процедура.
Проблемот беше тоа што ова не функционира. Тестирањето само на високо-ризични луѓе промаши многу, ако не и повеќето од, рани ХИВ инфекции. Исто така, непотребно го зголемува ризикот од новороденчиња да се родат со ХИВ, бидејќи третманот во текот на бременоста е исклучително ефикасен во намалувањето на преносот.
Новиот тип на тестирање е познат како "тестирање за откажување". Во оваа форма на тестирање, тестот се дава доколку пациентите не го одбијат. Општо земено, откриено е дека тестирањето за исклучување е ефикасен начин за зголемување на бројот на лица скринирани за болеста кога се споредува со процедурите за одбирање, каде што поединците мора да побараат тестирање. Луѓето се уште ќе бидат прашани дали сакаат да бидат тестирани за ХИВ, но тестирањето веќе нема да бара посебна писмена согласност или советување и ќе биде презентирана како дел од рутинска грижа.
Како резултат на тоа, иако тестирањето за ХИВ сé уште ќе биде доброволно, многу повеќе луѓе ќе завршат со тестирање.
Меѓутоа, бидејќи ова е препорака, а не закон, сите американски држави не ги следат новите упатства.
Кој треба да се понуди рутинско тестирање?
- Сите бремени жени. Тестирањето треба да се одвива што е можно порано за време на бременоста, а потоа повторно во текот на третиот триместар. Брзото тестирање за време на породување е препорачливо за бремени жени без ХИВ-тест на евиденција.
- Сите пациенти на возраст помеѓу 13 и 64 години во нивната редовна здравствена посета, освен ако помалку од 1 од 1.000 пациенти во популацијата кои ги опслужува сајт за нега позитивно се тестира за ХИВ.
- Сите пациенти кои бараат третман или нега на сексуално преносливи болести (STD) во клиника за СПБ.
- Сите пациенти на кои им е дијагностициран ТБ (туберкулоза).
Кој треба да побара дополнително тестирање?
- Луѓето со висок ризик од ХИВ - вклучувајќи корисници на инјектирање на дрога и нивните сексуални партнери, луѓе кои разменуваат секс за пари и нивните сексуални партнери и поединци кои имале повеќе од еден сексуален партнер од последниот ХИВ тест - треба да се тестираат барем еднаш година.
- Секој треба да добие ХИВ тест пред да започне сексуална врска со новиот партнер.
За жал, се уште има многу луѓе кои не се тестираат за ХИВ, дури и според новите препораки. Тоа е потенцијален голем проблем и за индивидуалното и за јавното здравје, поради што во 2015 година - 9 години по оригиналната препорака за универзално тестирање - ЦДЦ формираше нова програма за да ги поттикне лекарите од примарната здравствена заштита кон тестирање на дел од стандардната здравствена заштита . Само препораки, за жал, едноставно не беа доволни.
> Извори:
Бренсон, и сор. "Ревидирани препораки за тестирање на ХИВ кај возрасни, адолесценти и бремени жени во поставките за здравствена заштита". 2006 MMWR: 55 (RR14): 1-17