Повикај 911 за брза помош и најверојатно ќе има уште еден срцев удар кога ќе ја добиеш сметката. Амбулантите обично не се бесплатни. Тие чинат многу за да останат на патот и да наплаќаат многу за да ве однесат од точката А до точката Б. Колку ќе платите? Тоа е прашање речиси никој нема да може да одговори за вас, особено не болничарите .
Јавно наспроти приватно
За разлика од полициските служби и повеќето оддели за пожари , амбулантите се скоро толку честопати во приватна сопственост, бидејќи тие се јавни субјекти (како пожарна служба или оддел за јавно здравје).
Без оглед на тоа дали агенцијата за брза помош која реагира на вашиот 911 повик ја води владата или инвестицискиот банкар, веројатно нема да можете да ја кажете разликата.
Болничарите се исти ако работат за владата или не. Тие не се грижат за сметките. Тие се грижат за лекување на пациенти и добивање на луѓе во соодветните болници.
И дали амбулансите се за профит, непрофитни или во јавна сопственост, сите ќе ви испратат сметка. Во многу општини, амбулантни возила се кравите за пари кои помагаат во финансирањето на другите служби за итни случаи (или се смета дека помагаат во финансирањето, а не помагаат многу).
Надоместоци наспроти Колекции
Таа сметка ќе биде прилично голема. Во САД, амбулантни возила наплаќаат повеќе отколку што собираат. Така е низ целата земја. Причината е стапката на наплата. Компанијата за брза помош може да испрати 10 сметки за 1.500 долари секој. Двајца од сметките може да се платат во целост.
Друга сметка ќе биде платен од страна на Medicare на 450 долари. Уште две од Медикејд од 105 долари секој. Остатокот би можел да биде неплатен, бидејќи пациентот немал осигурување или адреса за испраќање на сметката.
Штом 3.660 долари за сето тоа се собираат и се пресметуваат во 10-те сметки за брза помош, сметката за 1.500 долари станува колекција од 366 долари, околу 24.4 проценти, што не е толку лошо.
Тоа не е нечуено за компанија за брза помош да собере 10 отсто од своите сметки, или уште полошо. Тоа не е единствено за амбулантни возила - тоа е проблем во здравството во целина.
Ако компаниите за брза помош не прават доволно за збирките, зошто тие не ги зголемуваат стапките? Тие можеа, но само мал број на обврзници ќе ја понижат разликата. Ако ги зголемивте стапките 10 проценти, само комерцијалните осигурители ќе ја платат целосната сметка. Значи, по фактурирането од 1.650 долари десет пати, ќе наплатиш 1650 долари двапати, 450 долари за патување на Medicare и 210 долари за двата повика на Medicaid. Надоместоците за Medicare и Medicaid ги одредува владата, така што тие навистина не се грижат колку наплаќате. Неосигурените пациенти кои ве разнеле по прв пат сè уште ќе ја игнорираат сметката кога е повисока за 10 проценти.
Откако ќе се каже дека е сторено, подигнувањето од 10 отсто ќе ви донесе дополнителни 300 долари, со просек до 396 долари, се уште 24 отсто.
Комплицирано наплата
Дел од она што ја прави целата оваа работа вид на смешно е процесот за наплата. Јас нема да те погрижам со деталите, но правилата за наплата се дел од вуду магија и три дела legalese. Започнете со тарифата за плаќање на Medicare објавена годишно од страна на feds - што ќе плати Medicare - и додадете во комплицирани договорни "мрежи" на комерцијални здравствени осигурители.
Побарајте медицинска помошник за амбуланта за да објасните како се обработува сметката. Претпоставувам дека тој или таа не може да го направи тоа на начин кој има смисла. Тие можат да вршат наплата, но не можат лесно да го артикулираат. Тоа е толку комплицирано. Поради тоа, болницата која реагира на вашиот повик нема да може да објасни сметка, дури и ако сака.
Скапо да се кандидира
Каде сите тие пари одат, во секој случај? Амбулантите се скапи. Вие не сакате да имате болничар што прави минимална плата како одговор на вашата итна медицинска помош. Лекарот и ЕМТ се најскапиот дел од одговорот. Според весникот објавен од страна на Генералниот сметководител, медицинската екипа изнесува околу 61 процент од оперативните трошоци за таа амбуланта.
Горивото, изнајмувањето за објектот, административните трошоци, одржувањето и снабдувањето го сочинуваат најголемиот дел од останатите.
Додај сето тоа на фактот дека амбулантата не е секогаш водење на повици. Брзата помош може да пренесува само еден пациент на секои три часа. Медицинските службеници пресметуваат број за да им помогнат да разберат колку ефикасно работи друштвото за брза помош. Поделете го бројот на транспортот според бројот на часови што секоја служба за брза помош е во служба. Тоа се нарекува Употреба на единични часови (UHU) и е вид на брза помош во просек.
Всушност, добар просек на вата е за тоа како изгледа добар UHU; нешто близу до 0.300 или така. Начинот на користење на UHU за да се види како работи амбулантата е да се размножи со просечниот износ што го прави амбулантното патување ($ 366, во нашиот пример). Значи, UHU од 0,300, помножено со просечно патување со брза помош од $ 366, би требало да ви даде $ 122, што е она што нашата фиктивна амбуланта заработува за час, помалку од повеќето лекари. Од тоа, сите тие трошоци треба да се платат.
Стимулации за транспорт
Можеби се прашувате зошто постојано се осврнувам на патувања или транспорт на пациенти. Тоа е затоа што тоа е единственото нешто што повеќето осигурувања, вклучувајќи ги и осигурувањата што ги води федералната влада, ќе платат. Тие не ги покриваат едноставно лекуваните пациенти. Болничар или ЕМТ би можеле да пристигнат на местото на пациентот за задушување и да го изведат маневрирањето Хајмлих, заштедувајќи го својот живот. Ако пациентот е решен да биде во ред и да не треба да се возите во болницата, амбулантата што само го спаси нејзиниот живот, не добива пара.
Тие можат да платат за помагање на неа надвор, и многу амбулантни возила. Но, реалноста е дека повеќето осигурувања нема да ја платат и повеќето амбулантни возила нема да го следат. Значи, кога агенциите за брза помош прават математика за да дознаат колку пари прават (или губат), тие ретко се појавуваат во не-транспортот.
Покрај фактот дека транспортирањето е единствениот начин да се плати, а не транспортот е најчестиот начин да се тужи. Оставањето на пациент на местото на вонредна ситуација (или дури и вонредна состојба) е најопасната акција што може да ја преземе болничарот.
Доказите сугерираат дека болничарите не се големи судии кога пациентот не е толку болен. Значи, постои шанса би можеле да биде погрешно ако не земаме некого во болница и нема начин да се платиме ако не ги земеме. Кои се повеќе смисла, земање или напуштање?
Што можеш да направиш
Прво, ако мислите дека имате итна медицинска помош, заборавете ја сметката. Оди во болницата и се подобри. Од друга страна, ако не сте јавиле 911 и не мислите дека имате вистинска медицинска итна медицинска помош, секогаш можете да го земате Uber.
Вие секогаш имате право да го одбиете лекувањето . Не го правам тоа ако сте навистина болни, но ако сакате да заштедите пари и да не ви е потребен, секогаш бидете спремни да застанете за себе.
> Извори:
> (2016). Gao.gov . Преземено на 27 септември 2016 година, од http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Распоред за плаќање на амбуланта - центри за услуги на Medicare и Medicaid . (2016). Cms.gov . Преземено 27 Септември 2016 година, од https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html
> Браун ЛХ, Хабл МВ, Коун ДЦ, Милин М.Г., Шварц Б, Паттерсон П.Д., Гринберг Б, Ричардс МЕ. Парамедицински определувања на медицинска неопходност: мета-анализа. Prehosp Emerg Care . 2009 Oct-Dec; 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. Преглед.
> Narad RA, Gillespie W. Јавно наспроти приватна дебата: одвојување на факти од вредности. Prehosp Emerg Care . 1998 Јули-Сеп, 2 (3): 196-202.