Секој ден, пациентите се соочуваат со одлука дали да се лекуваат или не да се лекуваат. Во некои случаи, препорачаниот третман ќе биде само прашање на удобност или брзина на лекување. Во други, тоа е прашање на квалитетот на животот наспроти количината на животот. Може да се прашувате кои се вашите права во одбивањето на лекувањето што го препорачал вашиот лекар.
Постојат четири цели на медицински третман - превентивни, лековити, менаџерски и палијативни. Кога ќе бидете замолени да одлучите дали ќе бидете лекувани или да изберете помеѓу неколку опции за третман , вие ќе го одберете она што сметате дека е најдобриот исход од тие избори. За жал, понекогаш изборите што ги имате нема да ги донесат резултатите што ги претпочитате. Дали имате право да одбиете нега зависи од околностите на пациентот и од причините зошто да одлучите да одбиете нега.
Информирана согласност и право на одбивање на третман
Правото на одбивање на третманот оди рака под рака со друг пациент право - право на информирана согласност. Треба да се согласите само на лекување ако имате доволно информации за вашата дијагноза и сите опции за третман достапни во условите што можете да ги разберете. Пред да лекарот може да започне секој курс на лекување, лекарот мора да го информира пациентот за тоа што планира да го направи. За секој третман кој е над рутинските медицински процедури, лекарот мора да открие што е можно повеќе информации за да може да донесете информирана одлука за вашата нега.
Кога пациентот е доволно информиран за опциите за лекување што ги нуди лекарот, пациентот има право да го прифати или одбие лекувањето од две причини:
- Пациентот има слобода да одлучи што лекарот или други здравствени работници ќе го сторат и нема да го сторат.
- Неетичко е физичкото насилство или присилување на пациент во третман против неговата волја ако тој е со здрав ум и е ментално способен да донесува информирана одлука.
- Доколку компетенцијата на пациентот е дискутабилна, лекарот може да ги даде информациите до легално назначен старател или член на семејството назначен од пациентот за да донесува одлуки за пациентот.
Исклучоци на правото на одбивање на третман
Сепак, постојат некои пациенти кои немаат легална способност да кажат не на лекување . Повеќето од овие пациенти не можат да одбијат медицински третман, дури и ако тоа е болест или повреда што не е опасна по живот.
- Променета ментална состојба : Пациентите немаат право да одбијат третман ако имаат ментален статус поради алкохол и лекови, повреда на мозокот или психијатриска болест.
- Деца : родителот или старателот не може да одбие животно одржување или да ја одбие медицинската нега од дете. Ова ги вклучува оние со религиозни убедувања кои ги обесхрабруваат одредени медицински третмани. Родителите не можат да се повикаат на своето право на верска слобода да го одбијат лекувањето на детето.
- Закана за заедницата : одбивањето на пациентот да го лечи пациентот не може да претставува закана за заедницата. Заразни болести, на пример, ќе бараат третман или изолација за да се спречи ширењето на пошироката јавност. Еден ментално болен пациент е уште еден пример за пациент кој не може да го одбие лекувањето ако лицето претставува физичка закана за себе или за другите.
Во случај на вонредна состојба, информираната согласност може да се избегне ако е потребен итен третман за животот или безбедноста на пациентот.
Одлуки за третман кои не заживят живот
Повеќето пациенти во Соединетите Американски Држави имаат право да одбијат нега доколку третманот се препорачува за болест опасна по живот. Веројатно сте го направиле овој избор, дури и без да го сфатите. Можеби не сте пополниле рецепт, не одлучиле да добиете грип , или одлучиле да престанете со користење на патерици откако сте го збрчиле глуждот.
Вие исто така може да бидете во искушение да одбиете третман за повеќе емоционални причини. Можеби знаете дека ќе биде болно или се плашите од несаканите ефекти. Нема ништо незаконско во изборот да се откаже од третманот поради која било од овие причини. Тие се лични избори, дури и ако тие не се секогаш мудри избори.
Одбивање на нега на крајот на животот
Избирањето да се одбие третманот на крајот на животот се однесува на третман кој се протега на живот или за живот. Правото на одбивање на грижа за крајот на животот беше гарантирано на Американците во 1991 година со усвојувањето на федералниот Закон за самоопределување на пациентите (ПСДА). ПСДА го задолжи старешините, домовите за здравствена заштита и здравствените установи од федералниот закон да им обезбедат на пациентите информации во врска со однапред директивите , вклучувајќи ги и не реанимираат наредби (DNR), живи налози и други дискусии и документи. Исто така, гарантираше дека Американците можат да изберат да го одбијат одржливиот третман на животот на крајот од животот.
Кога ќе одлучите да не бидете лекувани, знаејќи дека одбивањето ќе го скрати вашиот живот, обично е тоа што вие избирате за што верувате дека ќе биде подобар квалитет на животот, наместо подолг живот кој може да биде помалку пријатен. Некои луѓе, знаејќи дека наскоро ќе умрат, дури и одлучат да го завршат сопствениот живот, наместо да се соочуваат со одлуки кои во реалноста, всушност, ќе бидат извршени од други.
Бидете свесни дека ако одлучите да не добивате животно одржувачки третман, тоа не значи дека треба да изгубите палијативна нега, која може да се администрира дури и за пациенти кои не сакаат да бидат зачувани во живот. Палијативната нега се фокусира на олеснување на болката на крајот од животот, но не помага во продолжување на животот.
Пред да одлучите да не добиете третман на крајот од вашиот живот, бидете сигурни дека сте ги следеле чекорите што ќе ви помогнат да ја донесувате таа информирана одлука.
Одбивачки третман за финансиски причини
Исто така може да сметате дека одбивате третман ако сте биле дијагностицирани со медицински проблем кој бара многу скап третман. Можеби не сакате да трошите толку многу пари. Пациентите ја донесуваат оваа одлука кога сметаат дека третманот е надвор од нивните средства. Тие одлучуваат да се откажат од третманот, наместо да ги одводнуваат своите банкарски сметки.
Оние кои живеат во земја со профитен здравствен систем може да бидат принудени да избираат меѓу нивното финансиско здравје и нивното физичко здравје. Американците можат да го одбијат третманот кога знаат дека тоа ќе има негативно влијание врз нивните финансии.
Користење на религијата за одбивање на третман
Јеховините сведоци и христијанските научници, плус неколку неврзани цркви во различни делови на Соединетите Американски Држави, може да бидат подготвени да се подложат на некои форми на лекување, но ги ограничуваат или одбиваат другите форми врз основа на нивните верски убедувања. Двете главни деноминации нудат јасни насоки за таа определба.
Возрасните можат да се потпрат на нивната црковна припадност и нејзините принципи за да одбијат третман за себе, ако сакаат. Сепак, тие имаат помалку правна положба кога станува збор за правење на тие избори за нивните деца. Неколку судски случаи во врска со деца со различни болести и медицински потреби се осврнаа на законитоста на одбивање на третманот врз основа на религиозни причини со различни резултати.
Знаењето и користењето на Вашето право да одбие медицинска нега
Да ги преземете овие чекори ако се обидувате да направите одлука за одбивање:
- Повикајте професионален експерт за донесување одлуки за да ви помогне да ја направите оваа тешка одлука. Заедничкиот процес на донесување одлуки ви помага да ги измерите вашите вредности и верувања во однос на вашите опции за да го направите изборот што е најдобар за вас.
- Бидете сигурни дека сте пациент кој е дозволено да одбие медицинско лекување и дека не сте во категорија каде одбивањето е ограничено.
- Преземете чекори за да бидете сигурни дека донесувате информирана одлука.
Однапред директиви
Најдобар начин за пациентот да го покаже правото на одбивање на третманот е да има претходна директива, исто така позната како жива волја. Повеќето пациенти кои имале третмани во болница имаат претходна директива или жива волја. Овој документ се чува во досие и му кажува на тимот за лекување желбите на пациентот во случај да не можат сами да зборуваат за нивната медицинска нега.
Медицинско полномошно
Друг начин за желба на пациентот да биде почестен е за пациентот да има медицинско полномошно. Ова назначува лице да донесува одлуки во име на пациентот во случај да е ментално некомпетентно или неспособно да ја донесе одлуката за себе.