Кератоконусот е медицинска состојба која предизвикува рожницата да се испакнати однадвор. Рожницата е јасна, купола-структура на предниот дел на окото. Со текот на времето, рожницата станува поостри и поостри. Кератоконус е грчки збор што значи "конусна форма на рогови". Со состојба, рожницата станува конусна, а видот станува исклучително искривен и нејасен.
Кератоконус има тенденција да започне да се појавува во тинејџерските години и нивоа по 40-годишна возраст. Луѓето можеби не знаат дека го имаат во раните фази. Иако кератоконусот секогаш се влошува во едното око, обично е состојба која се јавува во двете очи. Кога кератоконусот напредува, видот станува многу заматен и искривен. Визијата се влошува, бидејќи додека рожницата напредува напред, се развива неправилен астигматизам и краткотрајност. Како што напредува условот, може да се случи корнеална лузни, предизвикувајќи понатамошно губење на видот. Некои пациенти со видливост на кератоконус честопати флуктуираат, додека други само гледаат промени во период од неколку години.
Луѓето со кератоконус често се жалат дека видот не е подобрен многу со исправни очила. Во некои случаи, рожницата може да испари напред и да стане толку тенка што се развива лузната, што дополнително го попречува видот. Во ретки случаи, корнеата може да декомпензира, предизвикувајќи значително намален вид или дури и слепило.
Причини за Кератоконус
Точната причина за кератоконус е малку мистерија. Сепак, научниците веруваат дека генетиката, животната средина и хормоните можат да влијаат на тоа зошто некои луѓе развиваат кератоконус.
Генетика: Се смета дека некои луѓе имаат генетски дефект кој предизвикува одредени протеински влакна во рожницата да станат слаби.
Овие влакна дејствуваат да ја држат рожницата заедно и да ја одржуваат својата јасна, купола-структура. Кога овие влакна ќе станат слаби, рожницата почнува да напредува напред. Некои научници веруваат дека генетиката игра силна улога во keratoconus бидејќи, повремено, роднина, исто така, ќе развие keratoconus.
Животна средина: Луѓето со кератоконус имаат тенденција да имаат алергии, особено атопични алергиски болести како што се поленска треска , астма, егзема и алергии на храна. Интересно, многу пациенти кои развиваат кератоконус имаат историја на енергично тресење на очите. Некои од овие луѓе имаат алергии, а некои не, но тие имаат тенденција да ги тријат очите. Се смета дека ова енергично триење на очите може да предизвика оштетување на рожницата, предизвикувајќи развој на кератоконус. Друга многу популарна теорија за тоа што предизвикува кератоконус е оксидативен стрес. Поради некоја причина, луѓето кои развиваат кератоконус имаат намалување на антиоксидантите во рамките на рожницата. Кога рожницата нема доволно антиоксиданти, колагенот во рамките на рожницата станува слаб и рожницата почнува да напредува напред. Оксидативниот стрес може да биде предизвикан од механички фактори како што се тресење на очите или во некои случаи, прекумерна ултравиолетова изложеност.
Хормонални причини: Поради возраста на почетокот на кератоконусот, се смета дека хормоните можат да играат голема улога во неговиот развој.
Честопати кератоконусот се развива по пубертетот. Исто така е документирано да напредува или да напредува кај бремени жени.
Дијагноза на Кератоконус
Честопати, луѓето со рана кератоконус прво развиваат астигматизам. Астигматизмот е предизвикан од рожницата која има издолжена форма, како фудбал, наместо сферична форма, како кошарка.
Рожницата со астигматизам има две кривини, една рамна крива и една што е стрмен. Ова предизвикува сликите да се појавуваат искривени, покрај појавувањето на матно. Сепак, овие пациенти се почесто се враќаат во канцеларијата на нивниот оптометрист, се жалат дека нивната визија се променила.
Поради тоа што рожницата постепено станува поостри, исто така често се дијагностицира и кратковидноста. Со поглед на блискост, објектите стануваат заматени на далечина.
Лекарите од очите ја мерат стрмноста на рожницата со кератометар. Тој или таа може да забележат постепено засилување со текот на времето, а тестирањето на топографијата на корнеата ќе биде наредено. Роговиден топограф е компјутерски метод за мапирање на обликот и стрмнината на рожницата. Топограф на рожницата создава карта на бои што покажува поостри области во пожешки, црвени бои и поларни области во поладни, сини бои. Топографијата обично покажува инфериорно засилување на корнеата. Понекогаш топографијата, исто така, ќе покаже асиметрија во форма помеѓу горната половина на рожницата и долната половина на рожницата.
Заедно со сеопфатен очен преглед , очните лекари, исто така, ќе извршат испитување на пресечени лампи користејќи посебен исправен био-микроскоп за испитување на корнеата. Често пати, пациентите со кератоконус ќе имаат фини линии во нивната рожница наречена стреата на Фогт. Исто така, може да биде видлив и круг на железно навредување околу рожницата.
Третман на Кератоконус
Постојат неколку начини за лекување на кератоконусот во зависност од тежината на состојбата.
Меки астигматизам контактни леќи: Во раните фази на keratoconus, мека торична леќа може да се носи. Торична леќа е леќа која го коригира астигматизмот. Објективот е мек, но содржи две сили: една моќност и различна моќност од 90 степени.
Цврсти контактни леќи за пропустливи гасови: Во умерени фази на кератоконус, се носат цврсти газопропустливи леќи. Цврстата пропустлива гасна леќа обезбедува цврста површина, така што било која корнеална дисторзија може да биде покриена. Како што напредува кератоконусот, може да стане потешко да се носат цврсти газопропустливи леќи поради прекумерното движење на леќата и децентрализацијата на леќата. Цврсти легирани пропустливи леќи се мали леќи, обично околу 8-10 милиметри во дијаметар и се движат малку со трепкање на очните капаци.
Хибридни контактни леќи: Хибридните контактни леќи имаат централна леќа изработена од крут гас пропустлив материјал со околно меко здолниште. Ова обезбедува многу подобар комфор за лицето што носат леќа. Бидејќи центарот е цврст, тој сеуште ја дава истата корекција на видот како редовна цврста газа пропустлива леќа.
Склерални контактни леќи: Склералните контактни леќи се многу големи леќи кои се направени од материјал сличен на оној од кој се направени крути газопропустливи леќи. Сепак, склералните леќи се многу големи и ја покриваат корнеата и се преклопуваат на склерата, белиот дел од окото. Склералниот леќа целосно го извади најстрмниот дел од корнеата, зголемувајќи ја удобноста и намалувајќи ги шансите за лузни.
Корнеално вкрстено поврзување: вкрстувањето на корнеата е релативно нова процедура која делува за зајакнување на врските во рожницата за да помогне да ја задржи својата нормална форма. Постапката вклучува примена на рибофлавин (витамин Б) на око во течна форма. Ултравиолетовата светлина потоа се применува на окото за да се зацврсти процесот. Корнеалното вкрстување обично не го лекува кератоконусот или го намалува забрзувањето на корнеата, но го спречува влошувањето.
Пенетничка кератопластика: Ретко, кератоконусот може да се влоши до местото каде што е потребна трансплантација на корнеа. За време на пенетрирачка процедура на кератопластија , рожницата на донаторот е накалемена на периферниот дел од рожницата на примателот. Поновите ласерски процедури го зголемија успехот на трансплантацијата на рожницата. Типично, трансплантациите на корнеата се успешни. Сепак, отфрлањето е секогаш загриженост. Тешко е да се предвиди конечниот исход на визијата на пациентот. Иако трансплантацијата може да биде успешна, пациентот може да заврши со прилично висока рецепт и потреба за носење очила.