Акни е состојба на кожа која влијае на 80% од луѓето во нивните тинејџерски и дваесетти години и до 5% од постарите возрасни лица. Додека голем број луѓе се опоравуваат од акни без какви било трајни ефекти, некои луѓе остануваат со оцртување на лузни од акни. Постојат некои локални производи за нега на кожата и лекови кои можат да го подобрат благиот лузни, но повеќето лузни од акни се третираат со комбинација на хируршки процедури и обновување на кожата .
Рани лузни од акни
По лечење на акни исцели, може да остави црвена или хиперпигментирана ознака на кожата. Ова всушност не е лузна, туку по-воспалителна промена. Црвенилото или хиперпигментацијата се гледа како кожата поминува низ процесот на лекување и ремоделирање, кој трае околу 6-12 месеци. Ако во оваа област не се развие повеќе лезии на акни, кожата може да се лекува нормално. Секоја промена на бојата или дефект на кожата кои сеуште се присутни по 1 година се смета за траен дефект или лузна.
Спречување на рани на акните
Најдобар начин да се спречат пост-воспалителни промени предизвикани од акни е да се спречат појава на лезии на акни. Ова е направено со разбирање на факторите кои предизвикуваат акни и со користење на соодветни третмани за различните типови на акни. Видете ги следните статии за повеќе информации за причините и третманите за акни:
Третман на рани лузни од акни
Пост-воспалителни промени предизвикани од акни се дел од природниот процес на заздравување на кожата. Постојат одредени практики и лекови кои можат да помогнат да се олесни овој процес на лекување.
- Незаштитената изложеност на сонце предизвикува повеќе оштетувања на кожата и заздравува создравување, затоа е важно носење добар сончање .
- Користењето на третиноин (Retin-A, Renova, Avita) го забрзува процесот на ремоделирање на кожата и помага да се излечат пост-воспалителни промени.
- Соодветни формулации на алфа-хидрокси киселини (АХА) и бета-хидрокси киселини (БХА) кои содржат точни концентрации и се на соодветна рН, исто така, помагаат во процесот на ремоделирање на кожата.
- По изборот на краста треба да се избегнува по секоја цена. Шрафови формираат за да го заштитат процесот на лекување што се случува под нив. Повлекувањето на краста пред да биде спречено се меша со процесот на лекување и ремоделирање, продолжувајќи го времето кога ќе бидат видливи пост-воспалителни промени.
Антиоксиданти и пост-воспалителни промени
Како што ние повеќе ги разбираме за оштетувањата на кожата од слободните радикали, се чини дека користењето на антиоксидант ќе помогне во лекувањето на пост-воспалителни промени или дури и трајни лузни . За жал, нема добри научни истражувања покажале дека секој орален или локален антиоксиданс го спречува или лечи оштетувањето на кожата. Всушност, Витаминот Е, кога се применува локално за лекување на рани, се покажа дека предизвикува повеќе штета отколку добро. Како што се продолжува истражувањето на антиоксидантите, научниците може да најдат формулација која ефикасно го намалува оштетувањето на кожата, но дотогаш, сите тврдења за подмладување на кожата преку употреба на антиоксиданти се само возбуда.
Во јули 2001 година Jacob et al предложил систем за класифицирање на акни, кој исто така помага во одредувањето на ефективни процедури за третман на лузни . Според овој систем акни, лузните се класифицираат како џигер, тркалање и кутија врз основа на изгледот на лузната. Откако ќе се земе предвид претходното користење на Акцутан , се издвојуваат лузни на лицето и се изготвува план за третман.
Акни лузни - џигер
Лузните џигер се тесни, остри лузни кои ја прават кожата да се појави, е пробиена со мраз. Тие обично се потесни од 2 мм и се протегаат во длабоки дермиси или подкожен слој. Остатоците од ледениот џигер обично се премногу длабоки за да се корегираат со третмани за повторно обновување на кожата, како што се дермабразијата или ласерското оживување.
Акни лузни - кутија
Лушките на кутијата се кружни до овални депресии кои имаат остри вертикални рабови. За разлика од лудовите што избираат мраз, не се вртат кон точка во основата. Плитки лушпи од коски се со дијаметар од 0,1-0,5 mm и обично можат да се третираат со конвенционални техники за повторно нанесување на кожата. Длабоките лузни од бродот се длабоки> 0,5 мм и бараат техники на лекување со целосна дебелина.
Акни лузни - тркалање
Валканите лузни се јавуваат како резултат на врзување на инаку нормална кожа која се појавува на поткожното ткиво подолу. Овој процес дава на кожата тркалачки или повлажна појава. Конвенционалните техники за обновување на кожата не работат на тркалање на лузни . Тие мора да се корегираат со раскинување на поткожните фиброзни ленти.
Третман на акни на лузни по аккутан
Важно внимание во третманот на лузни од акни е минатото користење на аккутан
Постојат бројни процедури кои може да се користат за да се корегираат лузни од акни. Секоја процедура има свои ризици и придобивки, и вообичаено се комбинираат неколку процедури за да се создаде најтешкото појавување на кожата. Еве кратка дискусија за поефикасните процедури за третман на акни.
Кожни спојници
Постојат многу видови на дермални полнила кои може да се инјектираат во лузни од акни за да се подигне површината на кожата и да се даде полесен изглед. Примери за дермални полнила се масти, колаген од говедска, човечки колаген, деривати на хијалуронска киселина и политеил-метакрилат микросфери со колаген. Инјектирањето на овие материјали не трајно ги корегира лузни од акни, па затоа се потребни дополнителни инјекции.
Исклучување на удар
Овој метод на хируршка корекција на лузни од акни се користи на длабоки лузни, како што се измазнување на мразот и лузни од бродот. Оваа постапка користи алатка за биопсија за удар, која во основа е тркалезна, остра алатка за "куки-машина" која се наоѓа во дијаметри од 1,5 мм до 3,5 мм. Големината на алатката е споредувана со големината на лузната за да ги вклучи ѕидовите на лузната. Под локална анестезија, лузната се исфрла со алатката за дупчење и рабовите на кожата се шијат заедно. Новородената лузна на крајот ќе избледне и можеби нема да биде забележлива. Ако е забележливо, сега е повеќе подложно да се восстават техники.
Панч ексцизија со замена на кожен графт
Со овој метод, лузната се исфрла со алатката за удар како што е погоре погоре. Наместо да се зашиваат рабовите на кожата заедно, дефектот е исполнет со пресек на кожата, обично земен од позади увото. Со оваа постапка, разликата во боја и текстура може да се забележи, но техниката за обновување на кожата може да се користи 4-6 недели по калемењето за да се поправи оваа разлика.
Висински удар
Овој метод на хируршка корекција на лузни од акни се користи на длабоки лушпи од оксари кои имаат остри рабови и нормални појавни основи. Истата алатка за удар како што е погоре се користи за акцизување на основата на лузната, оставајќи ги ѕидовите на лузни непроменети. Исечената база потоа се издигнува до површината на кожата и се прицврстува со конци, стри-ленти или лепак за кожа наречен Dermabond. Овој метод го намалува ризикот од разлики во боја или текстура, како што може да се види со замена на графт и го намалува ризикот од создавање на видлива лузна како што може да се види кога раните на раните се шијат.
Подкожно инцизија
Подкожното инцизија , исто така познато како Subcision, се користи за раскинување на влакнести бендови кои предизвикуваат лузни на тркалање. Подвизијата се изведува под локална анестезија со вметнување на специјално наклонета игла под кожата, така што е паралелна на површината на кожата. Останувајќи во авионот помеѓу дермисот и поткожното ткиво, иглата е нежно напредната и повлечена со движење слично на клипот што ги засекува лентите за врзување. Оваа постапка предизвикува појава на модринки, кои избледуваат по околу 1 недела. Ризиците од субцизија вклучуваат крварење и формирање на поткожни нодули. Крварењето може да се контролира со правилна употреба на анестетици и преврски, а субкутаните нодули може да се третираат со инјектирање на кортикостероиди во нодулата.
Ласерско засилување
Ласерско обновување е популарен третман за многу дефекти на кожата. Најпопуларните ласерски типови кои се користат за повторно појавување на лузни од акни се јаглерод диоксид (CO2) и ербиум: YAG (Er: YAG) ласери. Ласери работат со суштински горење на горните слоеви на кожата до прецизна длабочина. Кожата потоа ги лекува заменувајќи ги изгорените слоеви со понова кожа што се појавува. Точната пост-оперативна грижа за кожата која претрпела ласерско обновување е многу важен фактор во одредувањето на успехот на постапката.