Истражувачите од Норвешка го испитале ефектот на ТСХ врз ризикот од срцеви заболувања
Истражувањата покажаа дека очигледниот хипотироидизам - ниски нивоа на тироидната жлезда - и хипертироидизам - високи нивоа на тироидната жлезда - се поврзани со зголемен ризик од коронарна срцева болест (CHD). CHD се јавува кога плаката се гради во внатрешноста на коронарните артерии, со што го лишува срцето од крв богата со кислород. Студијата спроведена во Норвешка го направи ова истражување уште еден чекор понатаму и го разгледа ефектот на нормалните нивоа на тироидната жлезда врз ризикот од фатални срцеви заболувања.
Испитување на TSH и CHD ризик
Повеќе од 25.000 луѓе беа вклучени во студијата. Учесниците на студијата беа групирани во пет различни категории според нивото на тироидната стимулирачки хормони (TSH):
- TSH: помалку од 0,50
- TSH: 0,50 до 1,4
- TSH: 1,5 до 2,4
- TSH 2,5-3,5
- ТСХ: 3,6 и повисоко
За целите на студијата, референтниот опсег на TSH беше дефиниран како 0.50 до 3.5 mIU / L. (Забелешка: Референтниот опсег за лаборатории во САД обично е многу поширок и се движи од околу 0.50 до 5.5mIU / L. Од 2002 година, некои ендокринолози препорачале степенот да се намали до 0,30 до 3,0.) Типично, TSH подолу .50 укажува на хипертироидизам. Нешто над 5.5 (за стандардни упатства) е индикативен или хипотироидизам.
За време на повеќе од осумгодишно следење на студијата, 228 жени (1.3 проценти) и 182 мажи (2.3 проценти) починале од коронарна срцева болест. Од нив, 192 жени и 164 мажи имале TSH нивоа во референтниот опсег што го користеле истражувачите за оваа студија.
Опсегот 0,50-1,4 TSH беше користен како контролна група на основно ниво, и со оглед на тоа што нивоата на TSH се зголемија во опсезите повисоки од 1,4, "ризикот сооднос", кој во овој случај го проценува релативниот ризик од фатална коронарна срцева болест, исто така се зголеми кај жените . (Иако имаше пораст кај мажите, тоа не беше доволно за да се смета за статистички значајно).
Анализата беше повторена во друга следењето две години подоцна, а наодите повторно беа во согласност со првичното истражување.
На крајот на краиштата, истражувачите заклучија дека постои јасна поврзаност помеѓу ниска, но клинички нормална, тироидна функција кај жените и фатална коронарна срцева болест.
Истражувачите објавија дека, според нивното знаење, немало клинички испитувања за да се утврди дали замена на тироидните хормони може да помогне во заштитата од коронарна срцева болест. Сепак, тие забележаа дека и други истражувања покажале дека третманот за замена на тироидни хормони може да го подобри нивото на холестерол, да ја подобри ендотелната функција (мерка на васкуларна болест) и да ги намали другите знаци на атеросклероза.
Што значи тоа за јавноста?
Секако, овие наоди го прават особено важно да се спроведат понатамошни родови студии, со цел да се утврди дали замена на тироидните хормони за луѓе со нивоа на TSH над 1.4 ќе го намали ризикот од фатална коронарна срцева болест.
Понатамошното истражување би било од голема важност бидејќи жените имаат поголема веројатност да развијат болест на тироидната жлезда, а срцевата болест е водечка причина за смрт кај жените.
Со оглед на тоа што веќе знаеме дека замена на тиреоидни хормони може да ги подобри различните маркери за срцеви заболувања, постои сè поголем доказ дека ендокринологијата и лабораториската заедница треба конечно да дојдат до одреден договор околу усвојувањето на препорачаниот потесен референтен опсег.
Намалувањето на референтниот опсег може да им помогне на луѓето да пристапат до тироидната терапија порано отколку подоцна.
Извор:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Нивоа на тирототропин и ризик од фатална коронарна срцева болест: Студија на ХОНТ," Арк Интер Мед. 2008; 168 (8): 855-860.