Утврдување на сериозноста на изгореници од длабочина и површина
Утврдувањето на сериозноста на изгореници обично зависи од два клучни фактори: колку длабоко оди (колку далеку се внесуваат слојот од оштетувањето на изгореницата) и колку е широк (колку вкупна телесна површина покрива).
Кога да се јавиме 911
Постојат и други фактори кои се користат за да се утврди дали изгореницата е доволно критична за третман од специјализиран тим во центарот за изгореници.
Тие се покриени подолу, а секое толпата што одговара на тие критериуми бара повик до 911 . Во многу области, амбулантни возила или хеликоптери можат да ги изгорат жртвите директно од местото на настанот до центарот за изгореници, дури и ако тоа не е во најблиската болница.
Ако добиете изгореници на вашата рака од шпоретот или скарата, шансите се сериозноста на толпата е прилично лесна и може да се справи со малку дома TLC. Од друга страна (без каламбур наменет), би можеле да направите некои сериозни оштетувања и треба да се јавите 911 во моментов. Утврдување на сериозноста на толпата е од суштинско значење ако сакате да се обидете да го третирате изгореното дома.
Брзи степени
Длабочината се мери во степени на изгореници . Изгореници од прв степен се површни и не ве отвораат до инфекција или предизвикуваат губење течност. Изгореници од втор степен, исто така познати како делумна дебелина, не го оштетиле само најоддалечениот слој на кожата, туку се прошириле во главниот дел на кожата, каде што косата расте и потните жлезди плачат.
Изгореници од третиот степен се нарекуваат и целосна дебелина и ја уништиле кожата до масното ткиво под (или дури и во мускулите).
Изгореници од прв степен
Изгореници од прв степен се однесуваат на повреда на изгореници, каде што површината на кожата е оштетена, но епидермисот (најоддалечениот слој на кожата ) е сеуште недопрен и затоа може да ги извршува своите функции (контрола на температурата и заштита од инфекција или повреда) . Изгореници од прв степен се сметаат за површни изгореници. При проценка на тежината на изгореници за да се утврди дали пациентот има потреба од хоспитализација, давателите на здравствени услуги ги игнорираат изгорениците од првиот степен.
- Втор степен
Ова значи оштетување што се прошири преку епидермисот и во дермисот (вториот слој на кожата). Изгореници од втор степен исто така се познати како изгореници со делумна дебелина. При утврдување на сериозноста на изгореници, присуството на изгореници од втор степен укажува на губење на функцијата на кожата.
Пликовите се првиот знак на изгореници од втор степен. Како епидермисот е уништен, почнува да се одвојува од дермисот. Течност гради под него, предизвикувајќи меури. Конечно, плускавците ќе се рашират еден до друг додека многу тенкиот епидермис не падне, изложувајќи го суров дермисот под него.
Откако епидермисот ќе се одвои од суровиот дермис, жртвата почнува да губи течност, топлина и способност да ја блокира инфекцијата. На нервните нервни клетки на дермисот, исто така, значи изгореници од втор степен се најболни. - Изгореници од третиот степен
Ова покажува дека изгорениците ги уништиле и епидермисот и дермисот. Жртвата има исто проблеми со губење на течности, губење на топлина и инфекции кои доаѓаат со изгореници од втор степен. Изгорениците со целосна дебелина, исто така, предизвикуваат нервна смрт, така што жртвата можеби нема да може да чувствува ништо во областа на изгореницата.
Не постои лесен начин да се открие разликата помеѓу изгореноста на дебелината на дебелината (2 -ри степен) и изгорувањето со целосна дебелина ( трет степен) кога гледате во полето, па затоа не се обидуваме. Наместо тоа, сите изгореници што се доволно длабоки за да се одделат епидермисот од дермисот, се земаат предвид кога се утврдува сериозноста. Со други зборови, ги пресметуваме сите изгореници кои се доволно лоши за да формираат плускавци - или уште полошо - при проценка на сериозноста на изгорениците.
Загрејте површина
Ширината на толпата е изразена како процент од површината на телото. Ние само ги броиме изгорениците кои се барем втор степен. Изгореници од прв степен не бараат специјален третман и не се сметаат за критични. Огните кои се најмалку втор степен и покриваат повеќе од 10 проценти од површината на телото, се сметаат за критични во повеќето локации, но бидете сигурни дека ги следите локалните протоколи. За да ја одредите вкупната изгорена површина во полето, користете го Правилото за девет .
Специфични критични изгореници
Повеќето изгореници се решени да бидат критични од длабочината и ширината на изгорениците.
Сепак, изгорениците на важни делови од телото може да се сметаат за критични, без оглед на вкупната големина на самиот изгори.
Изгорениците во овие области се сметаат за критични, дури и ако ова е единственото нешто што се запали:
- Лице
- Изгореници кои целосно ги заокружуваат рацете или нозете
- Genitals
Барнс, сепак, мора да биде втор степен или, уште полошо, да се смета за критичен. Изгореници од прв степен никогаш не се бројат.
Третман на критични изгореници
Лекувањето на изгореници е исто, без оглед на тоа колку се критични. Компликации на критични изгореници вклучуваат инфекција, хипотермија и дехидратација . Најважниот чекор што лежерниот спасител може да го преземе за критично изгорување е да се јави 911 .
> Извори:
> Ноллин, Л., Стенфорд, Л., Мур, Д., Кернс, Б., и Чарлс, А. (2016). Мерениот ефект Големината на ко-морбидитетот при испирање на смртта Смртност. Барнс: весник на Меѓународното друштво за повреди на палење, 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Проверка на тековните методи за претклиничка пресметка на големината на изгореницата - Пред болничка перспектива. Брнс . 2017 февруари; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.