Кога тироидната жлезда е неактивна (наречена хипотироидизам) и произведува премалку хормон, вашиот метаболизам се забавува, а способноста на вашиот орган да функционира нормално е намалена. Ова може да доведе до различни симптоми, како што се покачување на телесната тежина, замор, депресија, сува кожа, мозочна магла, ладна нетолеранција, мускулни грчеви и запек. Без третман со замена на тироидните хормони, може да се развие гуша (зголемување на тироидната жлезда), како и други компликации како висок холестерол, нервна болка, анемија и неплодност.
Исто така, вреди да се забележи дека симптомите на хипотироидизам често се неспецифични, толку лесно пропуштени или припишани на стрес, стареење или некоја друга причина. Само со тоа што ги гледаат симптомите во целост, луѓето (и нивниот лекар) почнуваат да се сомневаат дека можат да имаат недоволна тироидна жлезда.
Чести симптоми
Симптомите на хипотироидизам имаат тенденција да бидат благи (понекогаш дури и не забележливи) кога болеста се развива постепено и подраматично кога болеста брзо се развива. Покрај тоа, симптомите варираат во голема мера од човек до човек; не постои единствен симптом кој дефинитивно ќе ја дефинира дијагнозата на хипотироидизам. На пример, додека зголемувањето на телесната тежина е честа кај луѓето со хипотироидизам, многу луѓе со недостаток на тироидната жлезда се со нормална тежина или дури и тенки .
Забавување на метаболички процеси
Некои од главните симптоми и знаци кои можат да се појават кај хипотироидизам (како резултат на забавениот метаболизам) вклучуваат:
- Замор и поспаност
- Забавено движење и говор
- Нетолеранција кон студ
- Зголемување на телесната тежина
- Бавна срцева фрекфенција
- Слаби рефлекси
- Запек
- Недостаток на здив кога вежбате
- Мускулни грчеви и вкочанетост, покрај слабоста
Промени на кожата / косата / ноктите
Поради намалениот проток на крв, задржувањето на водата и забавените процеси (на пример, растење на косата), следните промени на кожата, косата и ноктите се видливи кај хипотироидизам:
- Бледа, ладна и густа или "тешка" кожа
- Сува, кршлива коса и губење на косата, особено во близина на надворешниот раб на веѓите
- Сладки, здодевни и тенки нокти
- Намалено потење
- Отекување на рацете, лицето и очните капаци (наречен едем)
"Мозочна магла"
Друг симптом кој најчесто се опишува во врска со хипотироидизмот е "мозочната магла". Додека "мозочната магла" не е медицински термин, на пример, тој стана добро препознатлив опис на група когнитивни симптоми кои може да вклучуваат:
- Ниво на тешкотија концентрирање
- Краткорочни и долгорочни проблеми со меморијата
- Заборавена
- Недостаток на фокус
- Чувство на "распоредени"
- Збунетост
- Ниво на тешкотија со јасно размислување
Причината зошто мозочната магла може да се појави кај хипотироидизам е поради тоа што вашиот мозок бара доволно ниво на тироиден хормон за да функционира правилно.
Психијатриски проблеми
Хипотироидизмот може да ги имитира симптомите на депресија. Замор, поспаност, забавување на говорот, покрај недостатокот на интерес за лични односи и општа апатија, се знаци на депресија, како и хипотироидизам. Покрај ниското расположение, некои луѓе со хипотироидизам се чувствуваат необјасниво вознемирени или нервозни.
Сексуални и репродуктивни проблеми
За некои жени со хипотироидизам, нивната прва, а можеби и најголема индикација е историја на проблеми со менструацијата и репродукцијата, вклучувајќи историја на пропуштени или чести периоди, тешко крварење, рекурентен спонтан абортус, повторен неуспех да се замисли или неуспешни третмани за асистирана репродукција.
Повеќе од половина од мажите со хипотироидизам имаат намалено либидо, еректилна дисфункција и одложена ејакулација.
Ретки симптоми
Кај лице со тежок хипотироидизам, може да се појави "микседем". Оваа состојба на кожата се однесува на таложење на компоненти на сврзното ткиво (главно, хијалуронска киселина) во долниот слој на кожата, предизвикувајќи симптоми и знаци како:
- Крупна коса и кожа
- Вознемиреност на лицето или целиот свет
- Зголемување на јазикот
- Раскол
Ретко, состојбата опасна по живот, наречена микседема кома, може да биде предизвикана од траума, инфекција, изложеност на ладно или одредени лекови. Кома микседема предизвикува ниска телесна температура и крвен притисок, покрај загубата на свеста.
Симптоми на хипотироидизам кај децата
Причината за хипотироидизам кај децата може да биде конгенитална (што значи наследена од вашите родители) или стекнати (предизвикани од други состојби како што се Хашимотовата болест, дефицит на јод или третман на зрачење).
Вроден хипотироидизам
Најчеста причина за конгенитален хипотироидизам е тироидна дисгенеза при што тироидната жлезда е или недостасува, деформирана или строго неразвиена. Повеќето новороденчиња со конгенитален хипотироидизам нема да имаат знаци на болеста. Оние што прават, може да покажат летаргија, лошо хранење, запек и рапав крик. Друг знак за препознавање е продолжена жолтица. Ова е кога жолтеникавата боја на кожата на новороденото, забележана кај околу 50 проценти од полнолетни бебиња, трае подолго од две недели.
Стекнат хипотироидизам
Хашимотовата болест (исто така позната како тироидитис на Хашимото) е далеку од најчестата причина за хипотироидизам кај децата. Тоа е автоимуно нарушување во кое имунолошкиот систем не функционира и го напаѓа здравото ткиво на тироидната жлезда.
Стекнатиот хипотироидизам се гледа на четири пати повеќе од стапката кај девојчињата отколку кај момчињата. Еден од карактеристичните знаци е отекувањето на вратот предизвикан од проширувањето на тироидната жлезда (зрачење). Други симптоми на хипотироидизам се:
- Краткиот раст или забавувањето на растот
- Груба, сува кожа
- Запек
- Студена нетолеранција
- Главоболки
- Замор
- Прекумерно спиење
- Визија проблеми
- Лесно модринки
- Исцедок од млечен брадавица (наречен галактореа )
- Менструални неправилности
- Одложен пубертет (често првиот очигледен знак во тинејџерските години)
- Раниот пубертет (најчесто забележан кај деца со тешка, долготрајна болест)
Компликации
Може да се појават голем број на медицински состојби како резултат на хипотироидизам, особено кога не се лекува или неконтролирано.
Goiter
Некои луѓе со хипотироидизам се соочуваат со проширување на тироидната жлезда познато како зглоб. Вашиот зглоб може да се движи од мало зголемување, кое може да нема други симптоми, до значително зголемување на големината која е симптоматична.
Ако имате голем зглоб, може да почувствувате непријатност во областа на вратот. Шалови или гаќи може да се чувствуваат непријатно. Вашиот врат може да се почувствува отечен или непријатно зголемен, дури и болен. Понекогаш вашиот врат и / или грлото е болно или тендер. Поретко, голтањето или дури и дишењето може да станат тешки ако зглоб ја блокира душникот или езофагусот.
Периферни невропатии / синдром на карпален тунел
За познато е дека хипотироидизмот предизвикува состојба позната како периферна невропатија , која предизвикува абнормални локализирани сензации и болка, како што се:
- Вкочанетост
- Горење, пецкање или сензација на "иглички и игли"
- Мускулна слабост
- Пречувствителност на допир или температура
Иако асоцијацијата помеѓу функцијата на тироидната жлезда и периферната невропатија не е целосно разбрана, се верува дека хипотироидизмот води до задржување на течности, што резултира со потечени ткива.
Една од областите кои најчесто се засегнати од оваа задршка на течности е зглобот, каде што нервите патуваат низ канал од меко ткиво познат како карпален тунел. Ако притисок се врши во оваа област, тоа може да резултира со синдром на карпален тунел.
Симптомите на синдромот на карпален тунел може да започнат со палење и пецкање на дланката на прстите и прстите, особено на палецот, показалецот и средниот прст. Ова непријатност е често полошо во текот на ноќта, предизвикувајќи едно лице да се разбуди во утринските часови чувствувајќи се како да треба да го "приклепат" рачниот зглоб. Доколку напредува карпалниот тунел, мускулите на рацете можат да ги загубат, што доведува до слабост, особено намалена јачина на прилепувањето.
Анемија
Тироидните хормони го стимулираат зголемувањето на прекурзорите на црвените крвни клетки. Значи, недостатокот на тироиден хормон го нарушува производството на црвени крвни клетки во коскената срцевина (сунѓерести ткива што лежи во центарот на одредени коски). Со оштетено производство на црвени крвни клетки, се развива анемија, предизвикувајќи симптоми како:
- Замор и слабост
- Бледило
- Брзи или нередовни отчукувања на срцето
- Чувство на омраза
- Лесно без здив
Висок холестерол
Кога тироидната жлезда произведува премалку хормон, способноста на вашето тело да го процесира холестеролот станува оштетена. Ова може да доведе до зголемување на вкупниот холестерол и нивото на ЛДЛ (вашиот "лош холестерол"). ЛДЛ холестеролот е тип кој може да се изгради во вашите артерии, и на крајот придонесува за нивна блокада, предизвикувајќи срцев удар или мозочен удар.
Покрај високиот холестерол, други компликации поврзани со срцето поврзани со хипотироидизам вклучуваат висок крвен притисок и течност околу срцето (наречена перикардијална ефузија).
Миопатија
Миопатија (или мускулна болест) може да резултира од неактивна тироидна жлезда. Луѓето со миопатија предизвикана од хипотироидизам често се жалат на мускулна болка и вкочанетост, заедно со проксимална мускулна слабост што го отежнува издигнувањето од стол, се искачува по скалите или ја мие косата.
Неплодност и проблеми со бременоста
Покрај фактот дека нелекуваниот хипотироидизам може да доведе до неправилности во менструалниот циклус, што може да доведе до неплодност, истражувањата покажуваат дека хипотироидизмот ја става бремената жена на поголем ризик за губење бременост, прекин на плацентата, предвремено породување и неонатална смрт.
Кога да се види лекар
Ако сте загрижени дека вие или некој близок доживува еден или повеќе симптоми на хипотироидизам, ве молиме јавете се кај вашиот лекар за закажување. Покрај медицинската историја и физичкиот преглед, вашиот лекар може да изврши тест на крвта наречен тест за тироидната стимулирачки хормон (TSH), кој може да владее со тироидната жлезда.
Се разбира, побарајте медицинска помош веднаш ако имате симптоми на микседема кома како тежок замор и / или екстремна ладна нетолеранција.
И на крај, ако размислувате за бременост или сте бремени и земате лекови за замена на тироидни хормони, ве молиме побарајте грижа од вашиот лекар. На овој начин можете да се осигурате дека нивото на тироидниот хормон е оптимизирано за здравјето на вас и вашето бебе.
> Извори:
> Ханли, П .; Господи, К .; и Бауер, А. Нарушувања на тироидната жлезда кај деца и адолесценти Преглед. JAMA педијатрија. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Субклинички хипотироидизам во бременоста: Систематски преглед и мета-анализа. Тироидната жлезда . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi К, Танака Ј. Клинички карактеристики и исходи на микседема кома: Анализа на национална база на податоци во Јапонија. J Epidemiol . 2017 март; 27 (3): 117-22.
> Самуелс М.Х. Психијатриски и когнитивни манифестации на хипотироидизам. Енцокринол дијабетес обес. 2014 Oct; 21 (5): 377-83.
> Побезбеден JD. Акција на тироидните хормони на кожата. Dermatoendocrino l. 2011 јули-септември; 3 (3): 211-15.
> Суркс МИ. (2017). Клинички манифестации на хипотироидизам. Рос ДС, ед. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Мултицентрична студија за преваленцата на хипотироидизам кај пациенти со хиперхолестеролемија. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Епидемиологијата на болеста на тироидната жлезда. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.