Радијална фрактура на главата е најчестиот тип на фрактура на лактот што се јавува кај возрасните. Овој тип на повреда најчесто се предизвикува со пад на испружена рака. Фрактури на радијалните глави се јавуваат најчесто кај две групи на пациенти: постари жени како резултат на остеопороза или млади мажи како резултат на значителни трауми. Тие, исто така, можат да се појават кај други групи на пациенти, но овие две групи се далеку најчести.
Покрај тоа, радијалните фрактури на главата може да се појават во врска со други локуси и траума на горниот крај.
Радијалната глава е обликувана како кружен диск и е важна во движењата на лактот. Радијалната глава се движи и во флексија и продолжување (виткање) на лакотниот зглоб, како и ротацијата на подлактицата. Затоа, повредата на радијалната глава може да влијае на сите движења на лактот.
Симптоми
Фрактури на радијална глава најчесто се случуваат по паѓањето, со постигнување на зацврстување со подлактицата. Симптомите на овој тип на фрактура вклучуваат:
- Болка во лактот
- Ограничен опсег на движење на зглобот
- Оток на зглобот
- Нежност, најчесто на надворешноста на зглобот
Фрактури на радијална глава често може да се видат на рентген, но понекогаш во добро поставени паузи на коската, тие можеби не се појавуваат на редовна рендгенска снимка. Често се сомнева на повредата ако на рендгенскиот зглоб се гледа оток во рамките на лакотниот зглоб. Другите тестови, како што се КТ скен или МНР, може да се добијат ако постои неизвесност во дијагнозата.
Постојат три категории на фрактури на радијални глави:
- Тип 1: Нема поместување (одвојување) на коската
- Тип 2: едноставен прекин со поместување
- Тип 3: излачена фрактура (многу парчиња)
Третман на повреда
Третманот на радијалните фрактури на главата зависи од појавата на фрактура на рентген. Фрактури на радијална глава, кои не се лошо раселени, може да се управуваат со разлабавување на лактот за краток временски период за контрола на непријатност, по што следат раните движења.
Повеќе продолжена имобилизација не се препорачува и може да доведе до повеќе проблеми што произлегуваат од вкочанетоста на зглобот.
Поважно раселените фрактури на радијалните глави може да бараат хируршка интервенција за стабилизирање на фрактурата или ексцизија на радијалната глава. Утврдувањето кој тип на третман е соодветен зависи од неколку фактори вклучувајќи го бројот на коскени фрагменти, повреда на други коски и лигаменти околу лактот и нивото на активност на пациентот.
Ако радијалната глава бара отстранување, може да се стави имплант на своето место за да се спречи нестабилноста на лактот. Оваа процедура наречена радиална замена на главата е неопходна ако се оштетени други коски и / или лигаменти, а лакотниот зглоб е нестабилен без никаква радијална глава. Во спротивно, отстранувањето на изолирана радијална повреда на главата обично не предизвикува оштетување во функцијата на лакотниот зглоб.
Компликации од фрактури на радијални глави вклучуваат несуптус, малунион, лактен артритис и вкочанетост на лакотниот зглоб. Неунион (неизлечени фрактури) и малјуон (слабо усогласени фрактури) се најчести со нехируршки третман, но често може да не предизвикаат симптоми. Артритисот и вкочанетоста се почести со потешки повреди, како што се фрактури кои предизвикуваат многу парчиња коска.
Исто така познат како: фрактура на лактот , скршен лактот
Извори:
Tejwani NC, Mehta H. "Фрактури на радијалната глава и вратот: тековни концепти во управувањето" J Am Acad Orthop Surg. 2007 јули; 15 (7): 380-7.