Двојните НСАИЛ корисници го зголемуваат ризикот од несакани ефекти
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се потпора за многу луѓе со артритис. Сепак, земањето повеќе од еден лек во оваа категорија не само што нуди неколку предности, но може да биде чисто опасно. Што точно се НСАИЛ, кои се ризиците и кои лекови се вклучени во оваа категорија, така што ќе можете да бидете сигурни дека ненамерно ќе се удвоите на истата категорија на лекови?
Кои се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)?
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се класа на лекови кои најчесто се пропишани за лекување на артритис .
Бидејќи НСАИЛ се достапни и по рецепт и преку шалтер, некои луѓе завршуваат со земање две различни НСАИЛ.
Луѓето исто така можат да изберат да земаат два НСАИЛ поради несоодветно олеснување на болката или поради тоа што не сфаќаат дека и двете лекови се во иста терапевтска класа на лекови. Користењето на два различни НСАИЛ е небезбедно и не е добра идеја, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани несакани дејства и сериозни несакани дејства.
Популарните НСАИЛ имаат ризици
Може да мислите дека стомакот е вознемирен како заеднички резултат на земање лекови како што се Advil, но постојат неколку можни несакани реакции кои треба да ги знаете.
Гастроинтестинално крварење: Милиони луѓе секојдневно земаат НСАИЛ за артритис, акутна повреда и менструални грчеви.
Се проценува дека повеќе од 100.000 Американци се хоспитализирани и меѓу 15.000 и 20.000 годишно умираат од чирови и гастроинтестинално крварење во врска со употребата на НСАИЛ. (За да се разбере степенот на ова, околу 40.000 жени умираат од рак на дојка секоја година.) НСАИЛ учествуваат со 60 отсто од купени препишани рецепти и од луѓе кои користат НСАИЛ за која било причина, еден до два проценти ќе доживеат ГИ крварење.
Зборувајќи само за артритис, 14 милиони пациенти редовно земаат НСАИЛ-до 60 проценти од кои ќе доживеат гастроинтестинални несакани ефекти како резултат. Ризикот е повисок кај оние кои се постари, кои исто така земаат растворувачи на аспирин или крв, кои земаат одредени видови и дози на НСАИЛ, и ако се користат повеќе од еден лек во оваа категорија.
Срцев удар и ризик од мозочен удар: употребата на НСАИЛ е исто така поврзана со зголемен ризик од срцев удар или мозочен удар што може да доведе до смрт - и ризикот се зголемува за пациентите кои ги користат долгорочно или имаат срцеви заболувања. Постојат некои НСАИЛ кои носат повеќе кардијален ризик од другите, и важно е да разговарате со вашиот лекар за симптомите на вашиот артритис и вашата лична или фамилијарна историја на срцеви заболувања и фактори на ризик. Популарниот лек на рецепт Vioxx беше симнат од пазарот за оваа причина.
Бубрежно оштетување: Дури и нормалните дози на НСАИЛ кои се користат за мали услови може да резултираат со акутна повреда на бубрезите ( акутна ренална инсуфициенција ). Во светот се проценува дека 2,5 милиони луѓе доживуваат акутна ренална инсуфициенција поради НСАИЛ секоја година.
Препораки за безбедно користење на НСАИЛ
ФДА препорачува за безбедно користење на НСАИЛ, лекот треба да се преземе:
- Само како што е пропишано
- Во најниската можна доза која е уште ефикасна
- За најкратко време потребно
Тоа е објавено дека луѓето често под-извештај за нивната употреба на над-контра НСАИЛ. Истражувањата покажаа дека луѓето кои не пријавуваат прекумерни НСАИЛ веруваат дека лековите се незначителни, бидејќи тие се достапни без рецепт. Ова едноставно не е вистина и е една од причините (има многу) зошто луѓето треба да го направат својот доктор свесен за било какви прекумерни или диететски додатоци што ги земаат.
Неуспехот да се информира лекарот за користењето на лековите прекумерно е една од причините што луѓето понекогаш завршуваат со користење на два лекови во оваа категорија, иако тоа може да биде опасно.
Преземање на две НСАИЛ е ризично
Зголемениот ризик поврзан со земање на две НСАИЛ е значителен. Една постара студија објавена во Европскиот весник за клиничка фармакологија заклучува дека ризикот од тешки реакции на лекови кои предизвикуваат повреда на црниот дроб и акутна ренална инсуфициенција биле 6 до 7 пати повисоки кај пријавени случаи на истовремена употреба на два НСАИЛ. Сепак, и со оваа свест, ризикот останува. Студија од 2017 година покажа дека кај постарите возрасни лица кои земаат НСАИЛ, несоодветна употреба е откриена преку 70 проценти.
Не дозволувајте тоа да ти се случи. Користете ги НСАИЛ безбедно и соодветно. Ако веќе земате рецепт НСАИД, проверете кај вашиот лекар пред да земете лекови што се над-контра.
Лекови класифицирани како НСАИЛ
За да избегнете земање повеќе од еден НСАИЛ, важно е да знаете кои лекови се вклучени во оваа класа. Исто така, важно е да се напомене дека генерички лекови може да се продаваат под неколку различни брендови. На пример, ибупрофен е генерички лек во Advil, Motrin, Nurofen и други. НСАИЛ, исто така, може да се комбинира со друг лек.
Постојат три главни типови на НСАИЛ. Тие вклучуваат салицилати (и ацетилирани како во аспирин, не-ацетилирани), традиционални НСАИЛ (како што се Advil,) и COX-2 инхибитори, како што е Celebrex. НСАИЛ најчесто се користат за лекување на артритис вклучуваат:
- Актрон (кетопрофен)
- Алеве (напроксен)
- Анапрокс (напроксен)
- Одговорна (флурбипрофен)
- Артротек (диклофенак со мизопростол)
- Аспирин (ацетилсалицилна киселина)
- Advil (ибупрофен)
- Cataflam (диклофенак калиум)
- Целебрекс (целекоксиб)
- Clinoril (сулиндак)
- Daypro (оксапрозин)
- Дискалцид (салсалат)
- Долобид (дифлунисал)
- Фелден (пироксикам)
- Ибупрофен (брендови вклучуваат Motrin, Advil, Медиприн, Нуприн, Motrin IB)
- Индоцин (индометацин)
- Кетопрофен (имиња на брендови се Орудис, Оруаил, Актрон, Орудис КТ)
- Лодин (етодолак)
- Мекломен (меклофенамат натриум)
- Моби (мелоксикам)
- Мотрин (ибупрофен)
- Налфон (фенопрофен)
- Напрелан (напроксен)
- Напросин (напроксен)
- Напроксен (марки вклучуваат Напросин, Алев, Напрелан, Анапрокс)
- Орудис (кетопрофен)
- Оруаил (кетопрофен)
- Понстел (мефанамична киселина)
- Релафен (набуметон)
- Толектин (tolmetin sodium)
- Трилизат (холин магнезиум трисалицилат)
- Вотарен (диклофенак натриум)
Крајна линија на земање повеќе од еден НСАИЛ
Земање повеќе од еден НСАИЛ не помага за подобрување на контролата на болката, но значително го зголемува ризикот од чести несакани ефекти и несакани реакции. Тоа, рече, премногу луѓе завршуваат со користење на повеќе од еден од овие лекови во исто време. Дел од проблемот е што овие лекови се достапни и преку рецепт и преку шалтер, и ако вашиот лекар не е свесен за лековите кои не се на рецепт земате, грешката може да остане незабележана.
Покрај двојно зголемување на НСАИЛ, постојат многу потенцијални несакани ефекти и интеракции меѓу лековите кои луѓето ги користат за артритис. Најдобар начин да ги намалите шансите за негативен ефект е внимателно да разговарате за секој лек што го земате со вашиот лекар и вашиот фармацевт. Со медицинските грешки кои се сметаат за трета водечка причина за смрт во САД, треба да се внимава.
> Извори:
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.
> Лучијано, Р., и М. Перасела. НСАИЛ: Акутна бубрежна повреда (акутна ренална неспособност). UpToDate . Ажурирано 03/01/17.
> Сострес, В., Гаргалло, В. и Л. Ангел. Нестероидни антиинфламаторни лекови и Горна и Долна Гастроинтестинална Мукозна Штета. Истражување и терапија на артритис . 2013. 12 (Suppl 3): S3.