Многу луѓе имаат задебелени, обесени ноктите на нозете и ноктите, а околу 50 проценти од овие абнормални нокти се должат на габична инфекција на ноктите, матрицата или ноктите. Габичниот организам кој е одговорен за повеќето габични инфекции на ноктите е Trichophyton rubr u m . Медицинските термини за овој тип на габична инфекција се онихомикоза или тинеа негиум.
Она што изгледа
Постојат четири различни типови на онихомикоза и тие се класифицирани од страна на дел од ноктот што е вклучен. Најчестата инфекција го вклучува крајот на ноктите - кога габите го напаѓаат хипонихиумот .
Првично, плаката за нокти се дели од ноктите, процес наречен онхомикоза. Потоа, крајот на ноктите се претвора во жолто или бело, а под ноктот се развива кератински остатоци, предизвикувајќи понатамошна сепарација. Потоа габата расте во нок, предизвикувајќи таа да стане кревка и да се урнат.
Фактори на ризик
Следниве се случаи кои промовираат габична инфекција или го поттикнуваат растот на габите.
- Тесните обувки промовираат напнатост на прстите, одржувајќи ги прстите топли и влажни - совршена средина за габи да растат.
- Вежбањето може да предизвика повтори помали трауми на хипонихиум, овозможувајќи им на габите да нападнат.
- Комуналните тушеви можат да ги изложат нозете на габи.
- Болестите кои влијаат на имунолошкиот систем како СИДА и дијабетес може да го олеснат почетокот на габична инфекција.
Дијагноза на онихомикоза
Не секој задебелен, обезцветен шајка е габична инфекција. Други болести кои можат да предизвикаат задебелени нокти се псоријаза, егзема и лихен планус . Важно е дека габичните инфекции на ноктите се дијагностицираат правилно, бидејќи третманот е долгорочен и скап.
Габични инфекции со ноктите се дијагностицираат со земање примерок од остатоци под ноктите.
Најмногу габични елементи се наоѓаат под ноктите и најблиску до кожата, па затоа ноктите треба да се скратат пред да се зема мострата.
Постојат два теста кои се користат за дијагностицирање на инфекција со габични нокти:
- КОН тест
- Гангална култура
Тестот KOH има предност што може брзо да се изведува. Габична култура трае три до четири недели за да се врати, но може да го идентификува точниот габичен организам, ако има какво било прашање.
Три вида на третман
Третманот на ониномикозата е скап и долготраен. Потребно е обврска од страна на пациентот да зема лекови неколку месеци.
За жал, тематски препарати (лекови за кои се однесувате на ноктите) не ги лекуваат грипните инфекции на ноктите. ФДА го одобри ноктот лак наречен циклопирокс (Penlac) за габични инфекции на ноктите, но ретко е ефикасен. Тоа може да биде опција, сепак, за луѓе кои не можат да земат орални антифунгални лекови (апчиња што ги земате преку уста).
Постојат три ефикасни орални антифунгални лекови-две кои се одобрени од ФДА за габични инфекции на ноктите и оние кои не се одобрени од FDA за специфични инфекции на ноктите.
Сите три лекови имаат значајни несакани ефекти и интеракција со многу лекови.
Секој кој зема орални антифунгални лекови мора да има периодични лабораториски тестови за следење на функцијата на црниот дроб и крвните клетки. Оралните антифунгални лекови се инкорпорирани во ноктите, затоа продолжуваат да работат и по прекинот на лекот. Ниту еден од оралните антифунгални средства не може да се зема за време на бременоста.
- Terbinafine (Lamisil) е одобрен од FDA за лекување на габични инфекции на ноктите и е ефикасен од 70 до 90 проценти кога се користи како што е пропишано. Terbinafine е во интеракција со неколку други лекови, особено кофеин и циметидин. Дозата која се користи е 250 милиграми еднаш дневно во тек на шест недели за инфекции со нокти и 12 недели за инфекции на ноктите.
- Итраконазол (Sporanox) е исто така одобрен од FDA за лекување на онихомикоза и е ефикасен од 70 до 80 проценти. Итраконазол е во интеракција со многу лекови и треба да се зема со храна. Итраконазол може да се зема секој ден или како пулсна терапија. Дневната доза е 200 милиграми еднаш дневно во тек на шест недели за инфекции со нокти и 12 недели за инфекции на ноктите. Дозата на пулсот е 200 милиграми два пати дневно една недела месечно, повторувајќи два или три месеци.
- Флуконазол (Diflucan) не е одобрен од ФДА за лекување на габични инфекции на ноктите, но е ефикасен орален антифунгален лек. Предноста на флуконазол е тоа што останува во телото подолго време и треба да се зема само неделно. Почетните студии покажуваат дека флуконазол е ефикасен од 72 до 89 проценти. Дозата која се користи е 450 милиграми еднаш неделно во период од четири до девет месеци.
Од збор до
Ако вие или некој близок има габична инфекција на ноктите, вие не сте сами. Всушност, онихомикозата зафаќа до 10 проценти од општата популација. Мажите се со поголема веројатност да ги добијат од жените, а веројатноста за развивање на возраста се зголемува со возраста. Тоа се рече, бидете сигурни дека се подложени на соодветна дијагноза, или од страна на вашиот примарен лекар или од дерматолог (лекар кој специјализира во лекувањето на кожата и ноктите).
> Извори:
> Томас Џ., Џејкобсон Г.А., Нарковиц Ц.К., Петерсон Г.М., Бурнет Х., Шарп К. Тонитална онихомикоза: важен глобален товар на болеста. J Clin Pharm Ther . 2010 Oct; 35 (5): 497-519.
> Вестерберг Д.П., Војац М.Ј. Онихомикоза: Тековни трендови во дијагностиката и третманот. Сем Фармер . 2013 1 декември; 88 (11): 762-70.