Реалните симптоми бараат реална дијагноза
Дисавтономија најлесно е разбрана со разбивање на зборот:
- "Dys" значи дека не работи правилно (од грчкиот збор за лошо или деформирано)
- "Автономија" се однесува на автономниот нервен систем на телото (ANS)
ANS е систем на тело кој владее со нешто што нашите тела го прават, тоа е автоматски и направено без размислување за тоа, како дишење, трепкање, отчукување на срцето, затегнување и релаксирање на мускулите, варење и многу други.
Автономниот нервен систем, исто така, е одговорен за нашите автоматски одговори на стрес и траума, наречени "борбени или летачки" реакции, каде што ние реагираме во борбата против она што е стрес или со бегство (земање лет).
Ако овие два дела на ANS не се координираат добро - како на пример дали рамнотежата помеѓу нив била погодена од некоја траума, било физичка, ментална или емоционална - тогаш добиената нерамнотежа се нарекува дисавтономија.
Дисавтономија е препознаена како болест, растројство или синдром од 1800-тите, кога се викаше неврастенија, и се применуваше главно кај жените. Бидејќи докторите во тоа време не можеа да најдат физичка причина за симптомите, тие се сметаа дека се предизвикани од психолошки предизвикувачи, што значи "сите во твојата глава".
Симптомите опишани во тоа време, кои се уште се препознаваат денес, вклучуваат болка, вкочанетост, слабост, анксиозност и несвестица (синкопа), вртоглавица и губење на рамнотежа, палпитации на срцето, тахикардија, лепливи раце или нозе, хипервентилирачки, а понекогаш и профузно потење.
Исто така може да дојде до депресија (можеби предизвикана од оваа листа на тешкотии да се справи со симптомите). Еден пациент со дисавтономија може да покаже еден, или повеќе, или сите овие симптоми.
Денес овие симптоми, заедно во група опишана како дисоутономија, им се припишуваат на жените и на мажите.
Што предизвикува дисавтономија?
Се чини дека не е одговор на една причина за дисавтономија.
Меѓутоа, во повеќето случаи, се чини дека нешто што предизвикува траума, во најширока смисла, може да биде активирањето. Тоа би можело да биде психолошка траума како губење на работа, да се биде жртва на криминал или услуга како војник во воена зона (со тоа како резултат на дијагностицирање на ПТСН - видете подолу). Или тоа би можело да биде физичка траума, почнувајќи од страшна сообраќајна несреќа до долгорочна инфекција или вирусна болест, до хирургија или хемиско труење.
Други потенцијални причини за дисautautonomia вклучуваат:
- Елерс-Данлос синдром
- Митохондријални заболувања
- Повреда на `рбетниот мозок (автономна дизрефлексија)
- Повреда на мозокот
- Guillain-Barre синдром
- Марфанов синдром
- Автоимуни болести
Исто така постои и форма на фамилијарна дисаутонија, наречена синдромот на Рајли-ден, ретко генетско нарушување кое има многу исти физички манифестации, но не е предизвикано од каква било траума на телото или умот.
Како се дијагностицира дисавтономија?
Дијагнозата на дисавтономија е невообичаена, бидејќи, со исклучок на фамилијарна дисавтономија, повеќето лекари не го сметаат за болест или самата состојба. Нема тестови кои резултираат со таква дијагноза, и затоа што симптомите се заеднички за многу други дијагнози, дисавтономија ретко дури и ми доаѓа на ум за повеќето лекари.
Всушност, бидејќи толку многу од овие симптоми се толку тешко да се идентификуваат преку тестирање или набљудување, "сето тоа е во твојата глава" е пресудата што многумина ги слушаат.
Оние дијагностици кои ги препознаваат овие соѕвездија на симптоми не може да го дадат името на дисплатонија. Наместо тоа, тие ќе се одлучат да се дијагностицираат со едно од следните (ако воопшто обезбедат каква било дијагноза):
- синдром на хроничен замор (CFS)
- фибромијалгија
- Лајмска болест (честопати неразбран како " хроничен Лајм ")
- Постурален ортостатски тахикардијален синдром (POTS)
- синдром на нервозно дебело црево (IBS)
- пост-трауматско стресно нарушување (ПТСН)
- вазовагална синкопа
- несоодветна синусна тахикардија (IST)
- ортостатска хипотензија
Некои болести се смета дека предизвикуваат дисавтономија, како што се дијабетес или алкохолизам. Подоцнежните фази на Лајмската болест, исто така, можат да бидат во таа категорија .
Постоењето на дијагностички кодови за лекарите кои ќе ги користат за добивање на нивните надоместоци за работата со вас е извесен доказ дека лекарите треба да ја земаат дисоутонија посериозно како самата дијагноза. Една причина зошто дијагностичките кодови се доделуваат на "нова" дијагноза е да им се даде кредибилитет што им треба кога тие го заслужуваат тоа. (Кодовите не се развиени за сложени дијагнози или дијагнози кои не се реални.)
Всушност, ако вашиот лекар е подготвен да ја разгледа дијагнозата со вас, или дури и да ви треба само како доказ за можноста, можете да ги споделите дијагностичките кодови со него или неа:
- ICD-9-CM кодот за дијагноза е 337,9 (ова не е кодот за фамилијарна дисавтономија)
- Код ICD-10: G90.2, G90.8, G90.9
Третман и прогноза на дисавтономија
Бидејќи дисавтономија е опис на симптомите, можноста за ефективен третман, а со тоа и прогнозата, зависи од она што тие симптоми ги земаат. Во некои случаи, дисавтономијата е целосно реверзибилна и затоа "излекувана". Во други, болеста ќе продолжи да ја зема својата жртва и ќе резултира со смрт.
Вие, Вашиот Доктор и ДисАвтономија
Бидејќи дијагнозата или дури и препознавањето на дисautautonomia е толку тешка, таа е исто така ретка и честопати не е предложена од страна на лекарите. Затоа, ако мислите дека ги изложувате симптомите, можеби ќе треба да биде оној што ја зголемува можноста за себе.
Започнете со дискусија со вашиот лекар во примарната здравствена заштита. Тој или таа може да ве упати кај специјалист. Ако треба да пробате неколку лекари пред да почнете да дискутирате за дисавтономија како можност за вас, тогаш тоа може да биде достоен за тоа.
Вашата потрага не треба да биде за таа специфична дијагноза. Вашата потрага треба да биде интелигентна дискусија за можностите. Идејата не е да бидете во право; тоа е за вашето здравје да се подобри, а вашата најдобра шанса за тоа ќе биде заедничка дискусија и заедничко донесување одлуки со вашиот лекар .
Извори:
НИХ невролошки нарушувања и мозочен удар (Вклучува мастер листа на организации на дисавтономија)
Основи на ANS од Универзитетот во Вашингтон
Националната фондација за истражување на автоимунитомија
Фондација за фамилијарна дисаутонија (Синдром на Рајли)