Фрактури на фемурот не се невообичаени повреди кај децата. За среќа, повеќето фрактури на фемурите добро заздравуваат, дури и со нехируршки третмани. Количината на поместување (одвојување на коскените краеви) што може да се прифати зависи од возраста на детето, при што дури и широко раселени фрактури лечат кај мали деца. Затоа, одредувањето на третман на фрактури на фемурот во голема мера се разликува според возраста на вашето дете.
Кај доенчиња
Фемурите на бедрености кај доенчиња и мали деца обично ќе заздрават со третман со леење. Во раното детство може да се носат забите на Павлик, наместо да се фрлаат на спица.
Поради брзо растечката коска кај малите деца, коските не треба да бидат совршено усогласени. Коската ќе се реконструира со текот на времето до точка каде што можеби дури и не е очигледно дека коската била повредена. Повеќето новороденчиња и мали деца ќе бараат лечење на Spica околу 4 до 6 недели за да се овозможи соодветно лекување на коските.
Во раното детство
Кај помладите деца (под 6-годишна возраст) леењето на спица обично е доволно за лекување на фрактура на фемурот. Времетраењето на кастинг може да биде малку подолго додека децата стареат, но коската и понатаму има одличен потенцијал за лекување.
Постои пресуда што ја прави вашиот ортопед и вие (како родители) кога решавате како најдобро да ги лекувате децата во период од 5 до 7 години. Како што рековме, овие деца честопати се третираат како и младите деца во фрлија спица.
Во други ситуации, вашиот лекар може да препорача операција за вметнување на флексибилни прачки во коската. Можете да разговарате со добрите и лошите страни со вашиот лекар.
Во подоцнежно детство
Не постои јасен исклучок за тоа кога кастинг на спица станува помалку практичен, но можете да разговарате за опции со вашиот лекар. Најчесто извршени хируршки третмани за фрактури на фемурот се:
- Надворешна фиксација: надворешната фиксација користи прачка надвор од телото што е прикачена на коската со долги пинови или завртки. Употребата на надворешни фиксатори е ограничена, особено поради таквите добри резултати со флексибилни прачки. Надворешните фиксатори често се користат со отворени фрактури или кога скршената коска е во многу парчиња (измешана).
- Флексибилни прачки: Најчестиот третман кај постарите деца (на возраст од 7 до 12 години) е флексибилен интрамедуларен прачка. Овие прачки лесно се вметнуваат во шуплиот центар на коската и лесно се отстрануваат по третманот. Пругите се ставаат веднаш над коленото и не ја минуваат плочата за раст. Тие не се цврсти и затоа не можат да го поддржат детето. Бидејќи овие мали деца се уште лекуваат многу брзо, сепак, тие имаат тенденција да не предизвикуваат проблеми.
- Стандардни прачки: Интрамедуларни прачки се стандарден третман за фрактура на фемурот кај возрасно лице. Само еднаш рачките за раст на детето се затворени доколку овој тип прачка се користи. Околу 11-14 години, повеќето фрактури на фемурот ќе се третираат исто како што се третираат кај возрасни.
Утврдувањето на најдобриот третман за одредена ситуација зависи од голем број фактори, а не само од возраста на вашето дете. Ова се општи пристапи за третман на многу заеднички фрактури на фемурот, но секое дете ќе има индивидуални околности кои можат да го сменат препорачаниот третман.
Извор:
Стахели Л.Т., "Пракса на педијатриска ортопедија" Липинкот Вилијамс и Вилкинс © 2001. Страна 234.