Кога слушаме за лимфом, обично не размислуваме за окото. Сепак, лимфомот на конјуктивата, чистото надворешно ткиво кое го покрива белиот дел од окото познато како склера, е почесто отколку што може да мислите.
Што е лимфом?
Лимфомот е вид на рак на крв што произлегува од нашиот лимфатичен систем или лимфни јазли. Лимфоидното ткиво е присутно низ целото тело.
Лимфниот систем произведува имуни клетки и е поврзан низ телото со канали и канали. Овие канали се исцедат во регионалните лимфни јазли кои се наоѓаат првенствено во вратот, пазувите, препоните и абдоменот. Тие функционираат да ја исцедат течноста од телото и да ја вратат во васкуларниот систем. Лимфом е абнормален раст на лимфоидното ткиво.
Постојат два главни типа на лимфом, Хоџкинов лимфом и не-Хочкинов лимфом (НХЛ). Лимфомот вклучува еден вид бели крвни клетки наречени лимфоцити. Лекарите не разбираат што предизвикува лимфом. Лимфомот има тенденција да биде почест кај кавкаските луѓе. Во лимфомот, лимфните јазли можат да ги издуваат и притискаат органите во телото. Лимфомот, исто така, може да предизвика лимфоцитни тумори.
Конјуктивален лимфом
Конјуктивалните лимфоми обично растат многу брзо на површината на окото и се месести, розеви маси кои често се нарекуваат лезии "лосос-печ".
Понекогаш тие лесно можат да се видат на белиот дел од окото, но најчесто растат под очниот капак и кон рожницата , јасна купола-структура на предниот дел на окото. Конјуктивалните лимфоми се наоѓаат повеќе кај жените отколку кај мажите и се чини дека се јавуваат помеѓу 50 и 70 години.
Карцином на базалните клетки, карцином на лојните клетки и малигнен меланом се почести ракови кои влијаат врз очниот капак и кожата околу окото.
Сепак, лимфомот е најчестиот рак кој се наоѓа на самиот око. Лимфомот се наоѓа на конјуктивата околу 40% од времето. Конјуктивалниот лимфом може да се смета за примарен лимфом, што значи дека лимфомот е локализиран на око и не наоѓа никаде на друго место во телото. Од друга страна, исто така, може да се смета за секундарен лимфом, или состојба која доаѓа од системскиот лимфом од друго место во телото.
Симптоми
Пациентите често го посетуваат лекарот кој се жали на црвенило на окото, сувост или иритација. Тие забележуваат промена на бојата на нивното нормално бело око. Конјуктивалните лимфоми можат да се развијат доволно големи за да го изменат самиот јаболко и може да предизвикаат ограничување на движењето на очите и двојниот вид. Ако туморот расте зад окото, може да се чини дека окото се зголемува или се турка напред. Иако ретко, лимфомот може да расте доволно голем за да го компресира оптичкиот нерв и да предизвика губење на видот. Исто така ретко, лимфомите кои се развиваат во внатрешноста на окото може да предизвикаат огромно количество воспаление и оптичка невропатија.
Третман
Конјуктивалните лимфоми често може да се третираат успешно. Она што е најважно е за лекарите да го класифицираат и фазат лимфомот. Иако класификацијата може да биде комплексна и е надвор од опсегот на овој член, повеќето конјуктивални лимфоми се класифицирани во сортата на не-Хоџкин.
Разновидноста на не-Хочкин исто така може да се разложи и на МАЛТ лимфомите (лимфоидно-лимфоидно-лимфоидно-лимфоидно) и не-МАЛТ-лимфомите. МАЛТ лимфомите се почести и следат помалку инвазивен курс, додека не-МАЛТ лимфомите можат да бидат малигни и да се инвазија во ткиво. Овие класификации се вршат со ткивна биопсија и студии за цитометрија.
Вашиот лекар ќе изврши медицинска евалуација за да дознае дали лимфомот е присутен на друго место во вашето тело. Голем дел од ова тестирање го спроведува онколог. Кога лимфомите се присутни на окото и никаде на друго место, тие се третираат со терапија со зрачење на ЕБТТ-зрачење.
Окото лекар ќе го следи пациентот подложен на окуларно зрачење внимателно поради познати несакани ефекти, како што се тешка суво око , развој на катаракта, исхемична оптичка невропатија, оптичка атрофија и неоваскуларен глауком. Повремено, едноставна ексцизија (хируршка отстранување на лезијата) може да се направи со внимателно набљудување.
Извор:
Конјуктивален лимфом, Соука, Ј., Гурвуд, А., Кабат, А., стр. 21А-22А. Прирачникот за управување со окуларни болести, дополнување на Преглед на оптометрија, 15 јуни 2015.