Опис на исхрана и примерок мени
Кетогената диета за епилепсија е посебна диета која им помогна на многу деца и некои возрасни лица да постигнат подобра (или дури и целосна) контрола на нивните напади. Тоа е прва линија на третман за неколку специфични епилептични синдроми, како што е епилепсија поради мутации во GLUT-1 или дефицит на пируват дехидрогеназа.
Историја на кетогената диета за епилепсија
Кетогената диета за епилепсија (КДЕ) била развиена во 1920-тите од страна на д-р Хју Коклин во Мичиген.
Но, откако беа развиени ефективни лекови, диетата се користеше поретко. Таа повторно доби признание и студија и сега е стандарден резервен план за деца чија епилепсија е тешко да се контролира со лекови. Со над 300.000 деца во САД со нарушувања на нападите, ова стана значаен додаток во арсеналот на третмани за епилепсија. Истражувачите почнуваат да гледаат како тоа може да им помогне на возрасните и на луѓето со различни невролошки нарушувања.
Од витално значење е секој што ја користи оваа диета за нарушување на нападите да го стори тоа под надзор на искусен лекар и диететичар. Постојат многу нијанси и индивидуални варијации кои ќе влијаат на точната диета за секој човек, и координирањето на ова со лековите може да биде незгодно. Ова не е нешто што некогаш треба да се обиде сам.
Основи на кетогената диета за епилепсија
Кетогената диета за епилепсија е многу масна исхрана, со доволно протеини за одржување и раст на телото, и многу ниски количини јаглени хидрати.
Во кетогената состојба, телото генерира молекули наречени кетони (исто така наречени кетонски тела) кога мастите се метаболизираат. Целта на KDE е мозокот да користи кетони за енергија отколку за гликоза што е можно повеќе. Кетоните се (во голема мера) растворливи во вода, така што тие лесно се транспортираат до мозокот.
Мозокот не може да користи масни киселини за енергија, но може да користи кетони за голем дел од своите енергетски потреби.
KDE обично се започнува во болнички амбиент и често започнува со периодот од еден до два дена (иако може да има тренд од двете барања). По утврдувањето на правилната количина на протеини (во зависност од возраста, итн.), Диетата е структурирана како сооднос на масни грами со протеински грами плус карби грамови. Обично почнува со сооднос од 4 на 1, а потоа може да биде добро подесен од таму. Исхраната е често ограничена со калории и ограничена со течности. Дополнително, без пакувани "храна со низок унца" (тресење, барови, итн.) Се дозволени најмалку за првиот месец.
Бидејќи грама масти има повеќе од двапати калории од грам протеини или јаглени хидрати, оваа равенка значи дека најмалку 90 проценти од калориите во исхраната доаѓаат од масти. Ова е многу строга диета, и потребно е време за да научите како да ги составите оброците што одговараат на формулата. Сета храна мора да се мери и да се евидентира.
Откажувањето од исхраната се обидува после две години, иако некои деца се задржуваат на диета подолго.
Типично дневно мени
Подолу е даден краток опис на менито кое се појавува во весникот "Кеттогени и Аткинс диети: рецепти за контрола на напад", практична гастроентерологија , јуни 2006 година .
Тоа е наменето да се даде идеја за тоа што децата јадат на исхраната, а не точен рецепт. Запомнете, сите овие јадења внимателно се мерат и мерат.
- Појадок: Јајца направени со тежок крем и путер, сланина, мало парче овошје
- Ручек: салата од туна (направена со майо и тежок крем) на зелена салата
- Вечера: Чизбургер направен со екстра маст, мала салата, боранија
- Закуски: "Кетско месо" направено од јајце и тежок крем. "Кето јогурт" направен со мешање на кисела павлака, тежок крем и мала количина овошје. "Печурки путер топки" мешавина од путер од кикирики и путер
Варијациите на овој план го заменуваат маслото од кокосово масло или МЦТ маслото за некои од тежиот крем и путер.
Уште едно мени за примероци се појавува во "Кетогената диета: Практичен водич за педијатри", педијатриски анализи , декември 2016 година.
Колку е ефективна кетогената диета за епилепсија?
Студиите генерално покажуваат дека околу една третина од пациентите ќе имаат најмалку 90% намалување на нападите, а уште една третина ќе има намалување од 50 до 90 проценти. Ова е извонредно, имајќи предвид дека овие пациенти генерално се оние чии напади не се добро контролирани со лекови. Имајте на ум дека терминот "епилепсија" опфаќа група на заболувања со различни причини кои не се целосно разбрани, што е дел од причината што различни луѓе реагираат на различни третмани.
Зошто работи диетата?
Постојат неколку теории за тоа како и зошто исхраната функционира, но никој сигурно не знае. Промените во невротрансмитери, генската експресија и влијанијата врз невронските рецептори се некои од можностите.
Алтернативи на супер-строгата кетогена диета
Популарна алтернатива која им помага на многумина се нарекува Модифицирана Аткинс диета. Оваа диета е далеку помалку рестриктивна, бидејќи калориите, течностите и протеините не се мерат. Исхраната започнува со 10 грама јаглени хидрати дневно за првиот месец, а потоа полека се движи до 15 или 20 грама. Слична е на многу строгата фаза на индукција на Аткинс. Сепак, има барем една студија, каде што некои постигнаа подобра контрола над нападот кога се префрлија од диетата Аткинс до KDE.
Може ли возрасните со напади да имаат корист од кетогената диета?
Имаше неколку студии за модифицираната исхрана на Аткинс кај возрасни со нарушувања на нападите, а резултатите се слични на студии со деца. Интересно, во еден од извештаите беше забележано дека е потешко да се задржат возрасните на диета бидејќи очигледно имаат поголема контрола врз она што го јадат. Истражувањата се уште се ограничени во оваа област и потребни се повеќе испитувања.
> Извори:
> Кософ, и сор. Дали контролата на нападите ќе се подобри со префрлување од модифицираната исхрана на Аткинс до традиционалната кетогена исхрана? Епилепија 51:12 (2010) 2496-2400.
> Луат АФ, Којле Л, Камат Д. Кетогена диета: Практичен водич за педијатри. Педијатриски анализи . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.
> Лутас А, Елен Г Кетогена исхрана: метаболички влијанија врз ексцитабилноста на мозокот и епилепсија. Трендови во невронауките . 36: 1 (2013) 32-40
> Мартин К, Џексон КФ, Леви Р.Г., Купер П.Н. Кетогена исхрана и други диететски третмани за епилепсија. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . Септември 2016 година. Doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Вебер С, и сор. Модифицирана диета на Аткинс за деца и адолесценти со медијална неподнослива епилепсија. Заплена . 18: 4 (2009) 237-240