Начинот на медицинска грижа е постојано се развива, но искуството што го имате со вашиот општ лекар навистина не се сменило толку многу во текот на изминатите 50 години. Размислете за ова: Стетоскопот кој вообичаено се користи денес е измислен во 1816 година. Манжетниот за крвен притисок бил измислен во 1881 година. Дури и електронските медицински записи (EMRs) , измислени во 1972 година, се постари од четири децении.
Постојат многу добри причини дека технолошките достигнувања и новите дигитални здравствени пронајдоци бавно се усвојуваат од страна на повеќето современи медицински професионалци. Сепак, брзината со која иновациите се случуваат денес значи дека решенијата за високо-технолошки достигнувања побргу од кога и да е порано, понекогаш заобиколувајќи ги традиционалните вратарите. Постои нова надеж дека напредокот во здравствената технологија наскоро би можел да замени некои од неефикасните делови од здравствената заштита. Тоа не е само технологија која предизвикува нарушување - нашите интеракции со здравствените работници се менуваат, и како такви, здравствените работници мора да ги прилагодат своите третман приоди.
Значи, иако е точно, повеќето канцеларии на општите лекари содржат реликвии од минатото, здравствените технологии и дигиталното здравје почнуваат да го зголемуваат искуството од примарната здравствена заштита, како и во други области на медицината. Во стремежот да се направи подостапна, персонализирана и економична здравствена заштита, се предлагаат нови модели на нега кои можат да ги предизвикаат традиционалните начини на здравствена заштита.
Модел на грижа за нов свет базиран на технологија
Во 1973 година, говореше д-р Луис Томас, претседател на Меморијалниот центар за рак на Слоан-Кетеринг во Њујорк. Тој го спротивставил "стариот свет на емпиризам и обид за судење и грешка" со новиот свет на пристап до податоци и употребата на здравствени технологии. Д-р Томас смета дека последниот е иднината на медицината.
Тој силно веруваше дека е потребна подобра технолошка проценка, така што полето на здравствената заштита би можело да има корист од посистематски пристап. Тој, исто така, забележал дека општата јавност честопати била загрижена за ужасната технологија што ја замислиле скриена во некоја подземна медицинска лабораторија.
Пред речиси 45 години, Томас разговараше за влијанието на технологијата врз медицината и предложи поголеми инвестиции во науката да ги решат некои од медицинските мистерии на своето време. Овие денови, технологијата навистина може да понуди многу нови и нови решенија за проблемите кои претходно се чинеше непремостливи. Сепак, постојат некои кои сè уште се сомневаат во улогата на дигиталното здравје во секојдневниот лек. Иако малкумина би рекле дека современата медицина ја користи технологијата како алатка за обезбедување грижа, модел на грижа што е фундаментално заснован на технологијата сеуште не е целосно реализиран.
Постојат знаци дека ова може да се промени во блиска иднина. Постојат неколку медицински стартапи кои имаат амбиција да го разнишаат односот што постоеше помеѓу пациентите и нивните општите лекари. Овие нови пионери на здравје имаат за цел да го донесат "новиот свет" на технологијата на секој пациент по пристапна цена.
Како технологијата се користи токму сега?
Еден таков пример е Форвард, стартување на Силиконската долина основана од поранешен инженер на Google.
За да го донесат секој пациент персонализиран план, Forward комбинира вештачка интелигенција со проценка на лицето во лицето. Канцеларијата на нивниот лекар вклучува скенер за тело што нуди инстант информации за основните функции на телото, тестирање на ДНК од плунка и тестирање на крвта во реално време кое им обезбедува на клиентите медицински информации за помалку од 15 минути.
Наместо клиент кој плаќа за секоја посета, Форвард има модел за членство со рамна членарина, кој вклучува 24/7 пристап до здравствените работници преку нивната мобилна апликација. Членството исто така вклучува тековно управување со здравјето преку употреба на нивните интегрирани технолошки понуди.
Компаниите како "Напред" го менуваат начинот на кој сме навикнати да комуницираме со нашите општ лекари и може да го прошириме начинот на кој во моментов разгледуваме континуитетот на здравствената заштита.
Конектикат институт за примарна нега иновации (CIPCI) е друго претпријатие кое има за цел да се создаде Канцеларија за примарна нега на иднината. Соработката помеѓу болницата Свети Франсис и Медицинскиот центар и Медицинскиот факултет при Универзитетот во Конектикат, се одвива од 2010 година. Тие се заинтересирани да го подобрат искуството на пациентот преку обезбедување подобри здравствени технологии и подобрен канцелариски дизајн. Некои од нивните клучни концепти вклучуваат фокус на подобрување на ангажманот на пациентот, употреба на телемедицина, подобро усвојување на погодни за носење и развивање на ефикасни алатки за онлајн комуникација.
За многу пациенти, може да биде економично и поефикасно да управуваат со нивните состојби преку самозагрижување и далечински мониторинг . За да покаже како може да се води грижа од далеку, CIPCI обезбедува примери на пациенти кои користат безжични уреди кои пренесуваат директно во нивната електронска здравствена евиденција . Безбедните текстуални пораки и видео разговори исто така се користат за да се подобри достапноста и квалитетот на грижата. ЦИПЦИ се обидува да обезбеди искуство за примарна нега што ја надминува посетата на канцеларијата. Нивната надеж е да биде насекаде каде што има потреба од пациентот. Тие, исто така, се фокусираат на тоа како да ја подобрат соработката и комуникацијата помеѓу различни членови на тимот преку создавање клинички тимски центри за подобра интеграција на услугите. CIPCI исто така користи технологија за да ги автоматизира задачите кои одземаат многу време, како рефилите на рецепт.
Промени може да очекуваме до 2022 година
Канцеларијата за високо-технолошки доктор претставена од Форвард и ЦИПЦИ може да звучи како визионерски идеи. Меѓутоа, здравствените системи низ целиот свет се грижат за безжични и технолошки модели за нега. Националната здравствена служба на Обединетото Кралство објави документ во кој се наведени некои промени кои пациентите може да очекуваат од лекарите во текот на следните неколку години. Технологијата и оддалечената нега се големи компоненти на планот за NHS.
Телемедицината и онлајн консултациите најверојатно наскоро ќе станат норма, со што ќе се елиминираат фрустрациите на чекалниците. Друга потенцијална промена може да биде колку време поминуваме со нашиот лекар. Кратките временски интервали понудени на пациентите овие денови се повеќе се препознаваат како неефикасни, особено кај пациенти со сложени состојби и повеќе морбидитети. Според некои предвидувања, општ лекар од иднината ќе може да понуди пофлексибилни времиња и потенцијално да ги зголеми состаноците за да може соодветно да се справи со нашата потреба без брзина.
До 2022 година, пациентите може да очекуваат виртуелни назначувања со својот лекар и да можат да пристапат до нивните медицински досиеја, упатувачки системи и рецепти насекаде каде што се во можност да стапат на интернет. Со оглед на тоа што информатичката технологија продолжува подобро да ги информира пациентите и да ја подобри нивната способност да управуваат со своите услови, акцентот на заедничкото донесување одлуки ќе биде промовиран дури и повеќе отколку што е сега. Исто така, вредноста на онлајн форуми за дискусија и онлајн групи за поддршка на колегите веројатно ќе се зголеми со текот на времето. Во иднина, основната примарна здравствена заштита, најверојатно, ќе се оддалечи од канцеларијата на докторот и во нашите домови (или друга опција на нашиот избор) преку различни онлајн алатки и дигитални опции.
Клиничка генетика е друга област на науката која напредува брзо. Различните тестови за генетски ризици стануваат сè поотпорно достапни, при што примарните здравствени установи веќе не дејствуваат како доверители. Тестовите за скрининг може да користат примерок од плунка или крв за да ги детектираат генетските предиспозиции на пациентот за одредена болест. Ова веќе се смета за важен превентивен метод за некои форми на рак, вклучувајќи рак на дојка , јајници, колоректален и рак на простата.
Бидејќи генетското тестирање покренува голем број нови прашања, идната улога на лекарот ќе треба да се прошири за да вклучи точни толкувања на резултатите, како и да обезбеди насоки за пациентот. Пациентите ќе треба да ги разберат импликациите на резултатите. На пример, кога ќе се открие наследна состојба, лекарот може да советува дали треба да се тестираат и потомците / роднините. Ова укажува дека практичарите во примарната здравствена заштита најверојатно ќе треба да го подобрат своето знаење за клиничката генетика.
Современа технологија во рацете на пациентите
Технологиите и дигиталните алатки кои пациентите можат да ги користат се сега голем фокус на конференциите за дигитални здравствени и здравствени технологии. Мобилни апликации и облека често се споменуваат во врска со идната грижа. За жал, за жал, многу од достапните здравствени апликации не се правилно оценети за да се обезбеди дека ги исполнуваат стандардите за квалитетна нега. Бренда К. Видерхолд, главен и одговорен уредник на киберпсихологијата, однесување и социјално вмрежување , забележува дека е потребен поширок преглед на медицински апликации за да се обезбеди нивната ефикасност. Сè уште недостасуваат рандомизирани контролирани испитувања.
На пример, студијата од 2016 година покажа дека само околу 10 проценти од апликациите за да им служат на луѓето со депресија се поддржани со емпириски докази. За да се одговори на оваа празнина, програмите за евалуација на апликации сега се започнати на многу места. На пример, во Велика Британија, NHS Digital и NICE работат на идната регулација на апликациите за да го подобрат квалитетот на овие понуди. Кога оваа технологија е правилно оценета, лекарите, најверојатно, ќе можат да препишат апликации базирани на докази на нивните пациенти. Ова ќе ја зголеми безбедноста и квалитетот на ваквите опции за третман, како и да придонесе за нивната клиничка вредност и усвојувањето на пациентот.
Технологијата за носење станува дел од нашиот здравствен систем. Можеме да очекуваме дека во иднина општите лекари ќе можат да се потпрат на информации во реално време од облека. Ова може да игра важна улога во управувањето со здравјето, особено кога се третираат ранливите пациенти. Податоците собрани од уреди кои се погодни за носене може да ги алармираат давателите на услуги доколку се појават предупредувачки знаци за одредена здравствена состојба.
Сепак, некои експерти сметаат дека употребата на wearables се соочува со многу предизвици, вклучувајќи ги и пациентите кои губат интерес за различни уреди и апликации. Исто така, некои луѓе сè уште не веруваат во прогресивната здравствена технологија, што укажува на тоа дека некои модели опишани од Луис Томас во 1973 година се истрајни. Повеќе време и подобри регулативи најверојатно ќе бидат потребни за да се изгради доверба на потрошувачите и да се развијат нови здравствени навики поврзани со технологијата кај широка база на корисници.
> Извори:
> Хугеет А, Рао С, Розарио С, и сор. Систематски преглед на когнитивната бихевиорална терапија и бихевиорални активирачки апликации за депресија. Plos ONE . 2016; (5).
> Кралскиот колеџ за општа пракса. 2022 GP. Визија за општа пракса во иднина NHS. 2013.
> Томас Л. Коментатор: Иднината на науката и технологијата на медицината. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold Б. Бихевиорални Апликации за Здравје во изобилство, но истражувања базирани на докази, речиси непостоечки. Киберпсихологија, однесување и социјално вмрежување . 2015; 18 (6): 309-310.