Ултразвукот вклучува употреба на звучни бранови за снимање на слики на телото под кожата. Повеќето луѓе ја поврзуваат медицинската употреба на ултразвук со начин на визуелизација на нероден фетус во бременоста. Додека черепот го отежнува овие звучни бранови да се користат за директно да се процени мозокот, се уште постојат неколку употреби за ултразвук кај неврологијата.
Како функционира ултразвук
Сондата поставена на глава емитува звук со висока фреквенција. Ова ги отфрла материјалите во телото, а ехото е примена од сондата. Ова често се користи за да се направат слики со различни густини на ткивата. Обучени техничари можат да најдат крвни садови и коски, на пример, кои инаку би било тешко да се идентификуваат.
Сепак, ултразвукот има и друга употреба. Поради Доплеров ефектот, во кој честотата на звук се менува во зависност од брзината на изворот, ехото на звукот може да има различна фреквенција која е поврзана со брзината на протокот на крв. Поради оваа причина, ултразвукот може да биде корисен начин да се осигура дека крв тече на очекуван начин низ телото.
Транскранијален доплер
Транскранијалниот доплер (TCD) е техника која користи звучни бранови за мерење на брзината со која крв тече низ артериите на мозокот. Постојат неколку начини на употреба на транскранијален доплер во неврологијата, вклучувајќи скрининг за вазоспазма по субарахноидална хеморагија , барајќи недостаток на проток на крв кај мозочна смрт и проценување на ризикот од мозочен удар кај српестата клеточна болест .
Споредено со другите методи за снимање, транскранијалниот Доплер е ефтин и пренослив, што го прави лесен за употреба во докторските канцеларии и болничките одделенија.
Иако черепот ги блокира звучните бранови потребни за TCD, постојат региони каде што коската е многу тенка, преку која може да се насочат звучните бранови. Искусен техничар може да го лоцира протокот на крв само врз основа на мерења на брзина, иако многу луѓе користат поинаков начин на снимање со цел прво да го лоцираат посакуваниот крвен сад.
Генерално, тестот е безболен и неинвазивен.
Екстракранијален ултразвук
Мозокот добива крв од четири артерии во вратот. Две вертебрални артерии се спојуваат во базиларната артерија која обезбедува крв во мозочното стебло и на задниот дел од мозокот, а поголемиот дел од мозокот прима крв од внатрешните каротидни артерии кои се разгрануваат од каротидните артерии во вратот. Ако било која од овие артерии е стеснета или на друг начин оштетена, тоа може да доведе до исхемичен мозочен удар.
Постојат многу начини на гледање на овие крвни садови, вклучувајќи конвенционална церебрална ангиографија, MR ангиограм (MRA) и компјутерска томографска ангиографија. Дуплекс ултразвук е уште еден често користен метод за да се процени протокот на крв низ овие крвни садови.
Предностите на ултразвукот вклучуваат релативно ниска цена и лесна преносливост на потребната опрема. Освен тоа, ултразвукот не бара употреба на било каков контраст, додека повеќето форми на ангиографија бараат контраст со цел да се здобијат со најдобра можна слика.
Од друга страна, додека ултразвукот може да даде добри информации за каротидните артерии во предниот дел на вратот, може да понуди поограничени информации за вертебралните артерии во задниот дел на вратот.
Ова е затоа што вертебралните артерии пронаоѓаат преку петелки од коски кои можат да ги блокираат звучните бранови од ултразвучната сонда.
Каротидниот ултразвук многу зависи од вештината на техничарот, а интерпретацијата на резултатите може да варира во зависност од стручноста на оние кои се вклучени. Ако се најдат абнормални резултати на ултразвук, веројатно е добра идеја да ги потврдите тие резултати со други модалитети на сликање пред да започнете со васкуларна хирургија или со други инвазивни интервенции. Ова е особено точно бидејќи каротидниот ултразвук систематски може да го прецени степенот на артериско стеснување.
Ехокардиографија
Ехокардиограм е ултразвук на срцето.
Ова може да се направи со ставање на сондата на градите, или повеќе инвазивно со тоа што сондата се лизна во хранопроводникот на пациентот. Додека е поинвазивен, ова води до подобра слика на делови од срцето што лежат подалеку од ѕидот на градниот кош, вклучувајќи ја и аортата и левиот атриум.
Може да изгледа невообичаено да се разговара за имиџот на срцето во една статија посветена на неврологијата, но на крајот поделеноста на мозокот и срцето е донекаде вештачка. Мозокот зависи од срцето да прима крвоток. По мозочен удар, протоколот бара срцето да се погледне за потенцијални извори на згрутчување, кои би можеле да патуваат во мозокот за да се држат во артерија и да го спречат снабдувањето со крв во дел од мозокот.
Како заклучок, постојат неколку начини на кои технологијата на ултразвук се користи за евалуација на пациенти со невролошко заболување, иако само еден од тие методи (транскранијален доплер) изгледа директно на протокот на крв во самиот мозок. Заедно со физичкиот преглед и другите техники, ултразвукот може да им помогне на лекарите подобро да разберат што се случува под кожата и зад твојата череп.
Извори:
Џон Б Чемберс, Марк А де Белдер, Дејвид Мур. Ехокардиографија во мозочен удар и минлив исхемичен напад. Срце. 1997 август; 78 (Suppl 1): 2-6.
Проценка: Транскранијален доплер. Извештај на Американската академија за неврологија, терапевтика и технологија за оценување подкомитет. Неврологија 40 (4): 680-1. 1990 година.
Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, et al. Проценка: транскранијална доплер ултрасонографија: извештај за подкомитетот за проценка на терапевтика и технологија на Американската академија за неврологија. Неврологија 2004; 62: 1468.