Што треба да се направи ако детето е хоспитализирано
Бронхиолитис е инфекција на долниот респираторен тракт што најчесто се јавува кај деца под две години. Обично е предизвикан од респираторниот синцицијален вирус (RSV) што предизвикува воспаление на помалите воздушни пасажи ( бронхиоли ). Воспалението предизвикува делумно или целосно стегање на бронхиолите, што резултира со отежнато дишење и недостаток на здив.
Бронхиолитис е водечка причина за хоспитализација кај доенчиња и мали деца. Бидејќи не постои лек за бронхиолитис, третманот првенствено е насочен кон олеснување на симптомите на треска и тешкотии при дишење. Ако е потребна хоспитализација, третманот може да вклучува и дополнителни кислород и интравенозни течности за да се спречи дехидрација.
Во минатото, дрога албутерол најчесто се користеше во болниците за да му помогне на детето да дише. Албутерол е класифициран како бронходилататор кој работи со релаксирање на мускулите во воздушните премини. Тој е достапен во инхалациони, орални и инекции формулации и најчесто е пропишан за лица со хронична опструктивна пулмонална болест (COPD) и астма.
Додека би било разумно да се користи албутерол во случаи на тежок бронхиолитис, ажурирани упатства од Американската академија за педијатрија (ААП) сега препорачуваат против неговата употреба.
Зошто ААП советува против албутерол
Во нивните ажурирани препораки од 2014 година, ААП потврди дека албутеролот може да обезбеди минливо олеснување кај децата со бронхиолитис на ист начин како што предизвикува астма .
Сепак, вистинската ефективност на лекот во ова сценарио во голема мера беше субјективна. Тековните истражувања покажаа дека употребата на албутерол во хоспитализирани деца не направи ништо за да ги подобри исходите или да ги намали болничките престои.
Покрај тоа, ААП препорачува против други третмани кои вообичаено се користат во минатото, вклучувајќи небулизиран хипертоничен солен, системски кортикостероиди , антибиотици и физиотерапија во градите.
Идентификување кога е потребна хоспитализација
Бронхиолитот кај децата обично се развива по два до три дена од обичната настинка. Тоа обично започнува со назална конгестија и празнење, блага кашлица и треска над 100.4 ° F. Доколку инфекцијата напредува и се вклучени пониските воздушни пасуси, состојбата може да стане сериозна и да доведе до симптоми на:
- Брзо дишење
- Венец
- Постојано кашлање
- Ниво на тешкотија хранење
- Празнини во дишењето (апнеа)
Родителот ќе знае дека е време да го однесе детето во итен случај, ако свирежот трае повеќе од седум дена или напредува во мрморење. Слично на тоа, ако детето значително слабее и има синкава нијанса на кожата или усните ( цијаноза ), родителот треба да го смета за итна медицинска помош и да повика 911.
Тековни болнички препораки
Околу три проценти од децата со бронхиолитис ќе бараат хоспитализација. Третманот ќе вклучува следење на виталните знаци и поддршката за нега врз основа на состојбата на детето и симптомите.
Дополнителен кислород може да биде потребен за деца кои не можат да го фатат својот здив. Ова обично се прави со ставање на цевка, наречена носна канила , под детски нос или со користење на маска за лице. За доенчиња може да се користи кислородна глава.
Ако детето не може да јаде или да пие, или поради тоа што респираторната стапка е премногу брзо или ако дишењето е тешко оштетено, течностите и исхраната можеби ќе треба да се испорачаат интравенски (во вена). За да се спречи ширењето на вирусот, детето да бидат изолирани од браќа и сестри и други деца додека состојбата не е целосно решена.
Повеќето деца хоспитализирани за бронхиолитис се доволно добро да се вратат дома по три до четири дена.
> Извор:
> Hall, C .; Вајнберг, Г .; Блумкин, А. и др. "Респираторни синцицијални вируси поврзани со хоспитализации кај деца помали од 24 месеци". Педијатрија . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> Ралстон, С .; Либертал, А .; Meissner, H. et al. "Упатство за клиничка пракса: дијагностицирање, управување и спречување на бронхиолитис". Педијатрија. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.