Ако имало пчела за пишување на дијабетес , еден од вистинските глувци ќе биде "Somogyi". Во одреден момент кога ќе дознаете за грижата за дијабетесот, најверојатно ќе го најдете овој збор во врска со ефектот на Сомоггија , понекогаш познат како "отскочна хипергликемија".
Именуван за унгарскиот лекар кој прв го опишал во 1938 година, ефектот на Сомоги се јавува кога нивоата на шеќер во крвта (гликоза) паѓаат премногу ниски во текот на ноќта, предизвикувајќи телото да ги компензира компензациите, што резултира со широк крвен шеќер во утринските часови.
Што го предизвикува ефектот на Сомоги?
Возвратниот ефект на "Somogyi" обично се активира или прекумерна доза на инсулин во текот на ноќта или занемарување да се јаде преносна закуска. И двете од овие пропусти може да предизвикаат премногу низок шеќер во крвта во текот на ноќта, обично без симптоми. Всушност, можно е да спиете токму преку таква епизода на хипогликемија.
За време на спиењето, телото реагира на ниското ниво на шеќер во крвта со ослободување на хормони кои го поттикнуваат црниот дроб да ја ослободи гликозата во крвотокот. Овие хормони потоа го спречуваат апсорпцијата на глукозата и нивото на шеќер во крвта останува високо.
Утринските хормони исто така водат повисоки нивоа на гликоза - ова е познато како феномен на зори. Во многу краток временски период, телото поминало од хипогликемија до хипергликемија - додека спиеле. Имајте на ум дека повеќето наутро хипергликемија е резултат на хипоинсулинемија преку ноќ (невообичаено низок инсулин) и затоа на повеќето луѓе ќе им треба дополнителен инсулин.
Ефектот на Сомогиј не е без контроверзии. Истражувањето открива дека е поретко отколку што се смета дека е, и постои спор околу тоа што може да биде причината за тоа. Ниското ниво на гликоза во крвта побрзо се случува по молчи ноќна хипогликемија, според еден труд објавен во 2013 година. Случаите каде нивото на шеќер во крвта било високо по епизода на ноќна хипогликемија се случи по епизодата се третира со администрирање на гликоза.
Како е дијагностициран ефектот на Somogyi?
Кога некој со дијабетес се буди со висок крвен шеќер во утринските часови, давателот на здравствена заштита може да препорача да ги тестира нивоата на гликоза во крвта во средината на ноќта, најверојатно помеѓу 2 и 3 часот ако шеќерот во крвта е низок во тоа време, но високо наутро, пациентот најверојатно доживува ефект на Сомогиј.
Доколку нивото на шеќер во крвта е високо на околу 2 до 3 часот наутро, тоа би значело дека пациентот ќе треба повеќе инсулин во текот на ноќта. Ова може да се постигне со менување на распоредот на дозирање или зголемување на дозата на инсулин.)
Како се спречува и третира ефектот на Сомоги?
Лекарот или здравствениот работник најверојатно ќе препорачаат промени во дозата на инсулин или преноќување за време на спиење, за да се спречи намалувањето на нивото на шеќер во крвта во текот на ноќта. Со соодветен третман, нивото на шеќерот во крвта ќе се подобри.
Извори:
Динсмур, Роберт. "Ефект на Сомоѓи". Diabetesselfmanagement.com 15 август 2006. Дијабетес самоуправување.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Ноќна контрола на гликоза во крвта кај тип I дијабетес мелитус. Дијабетес грижа . 1993 Dec; 16 Suppl 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Хелер СР. "Дали високите нивоа на гликоза на гладно покажуваат ноќна хипогликемија? Ефектот на Сомогји - повеќе фикција отколку фактот?" Diabet Med. 2013 август; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 мај 15.