Поглед на контроверзните тврдења за надбубрежните замор
Фондацијата за хормони (дел од Ендокриното општество) објави контроверзна серија "факти", насловена како "Мит наспроти факти". Еден од нивните листови е насловен како "надбубрежна замор" и го напаѓа самото постоење на состојбата, наведувајќи: "Замор на надбубрежните делови не е вистинска медицинска состојба. Не постојат научни факти кои ја поддржуваат теоријата дека долгорочните ментални, емоционални или физички стресот ги одводува надбубрежните жлезди и предизвикува многу општи симптоми. " (Можете да го прочитате целиот "информативен лист" како PDF: Мит наспроти Факт: надбубрежна замор.)
Ако имате благи грбови за самостојно служење на официјалните изјави од лекарските организации кои инсистираат дека синдромот на фибромијалгија или синдром на хроничен замор не се "реални" медицински состојби или дури се сеќаваат на лекари кои неодамна инсистираа на зачинета храна, а не бактерии H. pylori , да предизвика чиреви, тогаш не сте сами.
Ричард Шамс, д-р, дипломиран на Харвард и на Универзитетот во Пенсилванија, и интензивно се обучува со Националниот институт за здравство и е почитуван интегративен лекар и експерт за хормон во приватна пракса повеќе од три децении. Го замолив да коментира за контроверзноста.
Ричард Шемс, д-р: Не се согласувам со она што го кажува Фондацијата за хормон за замор на надбубрежните жлезди. Нивната главна поента е дека "надбубрежните замор" не е вистинска дијагноза и не е докажана од медицината. Ова е за мене или намерно измамен квази-вистина, или медиумска неинформирана изјава за политички искази.
Секој лекар во вредност од неговата сол знае дека терминот "замор на надбубрежните жлезди" значи блага надбубрежна инсуфициенција. Изјавата на Фондацијата за хормони лесно признава дека адреналната инсуфициенција е вистинска дијагноза. За мене, тие изгледа дека ја негираат можноста некои луѓе да имаат блага форма на вистинска дијагноза.
Тоа е кратковидо и претерано произволно.
П: Едно од проблемите на кои се дискутира "информативниот лист" е дека не постои тест кој може да открие надморска височина на надбубрежните жлезди.
Ричард Шемс, докторанти: Ако постојните тестови за крварење на адреналната инсуфициенција се посензитивни, можеби нема да имаме овој разговор. Тековните испитувања на крвта се добри при дијагностицирање на тешки форми на надбубрежна инсуфициенција, од кои едната е наречена Адисонова болест. Тие не се толку добри во дијагностицирањето на поблагата форма. Некои луѓе во авторитет, за кои сè е или црно или бело - без нијанси на сива боја - очигледно е во искушение да се објави јавно дека дијагнозата на лесна надбубрежна инсуфициенција е "не е вистинска дијагноза".
П: Се чини дека постои паралела за пациенти кои имаат граничен хипотироидизам. Главниот TSH тест вели дека тие се "нормални", но многу лекари сега признаваат дека нивоата во таканаречениот "нормален" референтен опсег всушност можат да го рефлектираат проблемот со тироидната жлезда.
Ричард Шамс, д-р: Апсолутно. Лесна ниска тироидна жлезда е добра аналогија на блага надбубрежна инсуфициенција. Тековните испитувања на крв честопати не се доволно чувствителни за да покажат абнормален резултат на сите луѓе кои навистина имаат блага форма на хипотироидизам. Пред петнаесет или 20 години, многу ендокринолози го отфрлаа "благиот хипотироидизам" како вистинска дијагноза.
Ова е неверојатно слично со актуелните негирања на блага надбубрежна инсуфициенција. Потребни се неколку години научни докази, но сега многу ендокринолози велат: "Лекарите и пациентите треба да бидат повеќе свесни за реалната можност за недијагностициран благ или граничен хипотироидизам".
П: Дали медицинската установа на крајот ќе се движи во таа насока?
Ричард Шемс, д-р: Да, дефинитивно. Тековната размавта е иста не-прашање, врз основа на истиот не-аргумент. Значи, кога тестовите за крвта стануваат уште подобри, и / или кога тестирањето на плунката на хормоните станува уште прифатено во рамките на мејнстримот, замор на надбубрежните жлезди ќе се смета за вистинска дијагноза дека навистина е: "блага надбубрежна инсуфициенција.
Со други зборови, блага форма на вистинска дијагноза, тековните стандардни анализи на крвта честопати се пропуштаат.
П: Додека оваа дијагноза не стане сфатена и подобро прифатена, што треба да се направи?
Ричард Шемс, доктор на науки: Прво, тоа ќе помогне да се започне да се нарекува надбубрежна инсуфициенција, која е, и за која веќе постои "вистинска" дијагностичка категорија. (МКД-9 кодот за ова е 255.4). Благата форма на оваа реална состојба во моментов може да се дијагностицира со комбинација на добра медицинска историја, заедно со фокусиран физички преглед, плус разумна комбинација на добро избрана крв, урина, и плунка тестирање. треба да го направи тоа за сега.
П: Што е со тврдењата на Фондацијата за хормони / Ендокрино општество дека "... тестовите за замор на надбубрежните жлезди не се базираат на научни факти или поддржани од добри научни студии ..."
Ричард Шамс, д-р: Постојат изненадувачки број на научни студии и книги објавени од ендокринолошките истражувачи и професори, кои ги побиваат овие чудни изјави за надбубрежната замор. Во моментов работам на дополнителен преглед на ова прашање, за да ги споделам со вашите читатели, кои ќе сумираат и ќе посочат што многу други лекари и гледам како подлабока вистина за оваа тема, наспроти површно потценување на ендокриниот општество на важен проблем .