Тиазолидиндиниони се орални лекови кои помагаат во намалувањето на шеќерот во крвта кај дијабетес тип 2 . Покрај здравата исхрана и вежбање, тие се уште еден начин за контрола на нивото на шеќер во крвта. Тие се познати и како глитазони.
Во САД, моментално достапните тиазолидининезии вклучуваат Actos (пиоглитазон), Avandia (розиглитазон) и комбинација на лекови Avandamet (розиглитазон и метформин).
ФДА ги укина рецептните ограничувања за розиглитизон во 2013 година, по склучувањето нови докази не покажа зголемен ризик од срцев удар, но забраната останува во место во Европа.
Дос и Донт
Тиазолидиндеините помагаат да се намали инсулинската резистенција во клетките, со што се подобрува начинот на кој телото реагира на инсулин. Тие обично се земаат преку уста еднаш или двапати дневно. Дополнително, тие можат да се користат самостојно, со други таблети или со инсулин. Тиазолидиндинезите не го заменуваат инсулинот во телото, ниту го поттикнуваат телото да создава дополнителен инсулин. Тие не треба да ја заменат здравата исхрана која и препорачува лекар.
Историја на употреба
Од крајот на 1990-тите години, тиазолидиндиони се користат за лекување на дијабетес тип 2. Првиот лек во оваа класа, Резулин, беше отстранет од пазарот во САД поради ретки, но сериозни проблеми со црниот дроб. Некои извештаи предизвикаа загриженост во врска со зголемениот ризик од срцева слабост кај пациентите кои ја земаа Avandia.
Другите извештаи сугерираа зголемен ризик од срцев удар со тиазолидиндиниони, иако оваа врска останува нејасна.
На FDA нареди, во 2006 година, дека налепници за лекови за Avandia предупредуваат за зголемен ризик од срцев удар и болка во градите кај некои пациенти. Употребата на Avandia значително се намалила откако биле издадени првите предупредувања.
Во 2010 година, ФДА ги ограничи новите рецепти за Avandia само на луѓе кои не можеа да ја контролираат својата глукоза во крвта со други лекови за дијабетес или кои не можеа да го земат Actos.
Во 2013 година, резултатите од клиничкото испитување RECORD не покажаа зголемен ризик од срцев удар со Avandia (розиглитазон). Како резултат на тоа, во 2013 година ФДА ги укина ограничувањата за препишување што ги стави на Avandia. На 16 декември 2015 година, ФДА ја елиминираше стратегијата за евалуација и ублажување на ризикот за лекови кои содржат розиглитазон, заклучувајќи дека придобивките ги надминуваат ризиците.
Сепак, Европската агенција за лекови ја прекина продажбата на розиглитазон во 2010 година, а француската и германската агенција за лекови, исто така, ја прекинаа употребата на pioglitazone (Actos) во 2011 година.
Несакани ефекти и ризици
Чести несакани ефекти вклучуваат зголемување на телесната тежина, инфекции на горните респираторни клетки, синусни инфекции , главоболки и лесна анемија. Сериозни несакани ефекти вклучуваат ретенција на течности, срцева слабост, зголемување на телесната тежина и мускулна болка. Други несакани ефекти може да вклучуваат главоболки, висок холестерол, ослабени коски, проблеми со очите и коприва.
Додека нема актуелни докази кои укажуваат на тоа дека Actos или Avandia предизвикуваат проблеми со црниот дроб, мудро е да се внимава на симптомите како гадење, повраќање, абдоминална болка, замор, губење апетит, жолтица (пожолтување на кожата и очите) и темна урина.
Кој не треба да користи тиазолидиндиниони
Луѓето со дијабетес тип 1 (кои бараат редовни инсулински инјекции), срцева слабост или заболување на црниот дроб не треба да користат тиазолидиндиони. Децата и бремените жени или доилки треба исто така да избегнуваат да ги користат овие лекови. Луѓето со проблеми со очите или коските треба да разговараат со нивните даватели на здравствена заштита пред да земат тиазолидиндиони.
Други "Off-Етикета" Користи
Актос може да помогне во лекувањето на висок холестерол. Тиазолидиндионите исто така може да помогнат да се зголеми овулацијата и плодноста кај синдром на полицистични јајници.
Што друго треба да знаете за тиазолидиндинионите
Секојдневно треба да се земаат тиазолидиндиони.
Тие можат да поминат до три месеци за да преземат целосен ефект. Ако некој почувствува несакани ефекти, особено оток, ненадејно зголемување на телесната тежина, отежнато дишење, срцеви палпитации, менструални промени или скршени коски, веднаш известете го давателот на здравствената заштита.
Луѓето со дијабетес, сепак, не треба да престанат да земаат лекови освен ако не им е наложено да го сторат тоа. Важно е да се види лекар за внимателно следење додека земате тиазолидиндиниони. Ова треба да вклучува тестирање на шеќерот во крвта, тестирање на функцијата на црниот дроб и тестирање на очите.
Извори:
Mahaffey, Kenneth W .; Хафли, Гејл; Дикерсон, Шейла; Барнс, Шана; Турт-Улиг, Сандра; Белата, Џенифер; Њуби, Л. Кристин; Комајда, Мишел; Мекмуреј, Џон; Бигелоу, Роберт; Дома, Филип Д .; Лопес, Ренато Д. (2013). "Резултати од преиспитување на кардиоваскуларните исходи во испитувањето на РЕКОРД". American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.
Дражен, Д-р, Џефри М., Стефан Морисеј, д-р, и Григориј Д. Керфман, д-р "Росиглитазон-продолжена несигурност во врска со безбедноста". Весникот за медицина на Нова Англија. 357 (2007): 63-64.
ФДУ Заштита на лекови Порака: ФДУ бара отстранување на некои препишување и издавање ограничувања за лекови за дијабетес кои содржат розиглитазон. FDA Newsroom. 25.11.2013. Американската администрација за храна и лекови.
Дејвид К. McCulloch, д-р. "Thiazolidinediones во третманот на дијабетес мелитус", 17 декември 2015. UpToDate.