Ако имате многу болни периоди со или без тешки менструални крварења, можно е да имате бенигна гинеколошка состојба наречена аденомиоза.
Што е аденомиоза?
Аденомиозата се јавува во матката и е честа причина за болни периоди и тешки менструални крварења.
Вашата матка е направена од мазен мускул кој е наредени со посебен слој наречен ендометриум.
Ендометриумот е она што се гради и фрла како одговор на промените во нивото на хормоните за време на менструалниот циклус секој месец. Нормално, ендометриумот е одделен од мускулниот слој на матката или миометриумот. Кај жени кои имаат аденомиоза, ендометријалната постава се проширила во мускулниот ѕид на матката. Овие области на ендометриум вградени во ѕидот на матката се подложени на исти хормонални промени како и нормалниот ендометриум. Овие промени резултираат со иритација и воспаление во мускулот на матката што резултира со болка и променет проток на крв што предизвикува потешко менструално крварење.
Што предизвикува аденомиоза?
Причината за аденомиоза е сè уште на дебата во медицинската заедница.
Се чини дека, сепак, повреда или нарушување на поставата на матката е значаен фактор на ризик за аденомиоза. Ако сте имале најмалку една бременост или спонтан абортус, поголема е веројатноста да се развие аденомиоза од жена која никогаш не била бремена.
Вие сте на уште поголем ризик ако сте имале хируршка евакуација на бременоста или сте родиле дете со царски рез.
Типично аденомиозата се јавува по 30-годишна возраст со највисока старосна дијагноза на возраст од 40-50 години. Аденомиозата може да се појави кај тинејџерки, но тоа е многу поретко.
Но, дијагнозата сигурно треба да се разгледа кај тинејџерка која има исклучително болни периоди кои не одговараат на вообичаените третмани.
Бидејќи облогата на матката се шири во мускулниот слој, матката подложна на аденомиоза ќе се зголеми во големина. Зголемувањето на оваа големина е дифузно што значи дека целата матка се зголемува во големина, слична на тоа како матката се зголемува во почетокот на бременоста. На карличен преглед, вашиот лекар може да открие дека големината на матката е зголемена. Терминот кој се користи за да се опише оваа промена е глобуларен. Колку е подлабоко во мускулниот ѕид аденомиозата оди по потешки симптоми.
Кои се симптомите на аденомиозата?
Додека многу жени кои имаат аденомиоза се асимптоматски , жените кои имаат симптоми може да имаат тешка дисменореа и тешки менструални крварења. Не е невообичаено дека ако сте дијагностицирани со аденомиоза, исто така може да бидете дијагностицирани со матката fibroids или ендометриоза. Комбинацијата на овие бенигни гинеколошки состојби може да резултира со зголемена сериозност на симптомите на болни периоди и тешки менструални крварења.
Како се дијагностицира аденомиозата?
Ако вашите лекари се сомневаат дека имате аденомиоза, најверојатно ќе нарачаат трансвагинален ултразвук или МНР на карлицата.
Овие слики студии прават прилично добра работа за потврдување на дијагнозата. Во некои ситуации, вашиот лекар може да сугерира биопсија на ѕидот на матката за да ја потврди дијагнозата на аденомиозата иако ова обично не е индицирано.
Како се третира аденомиозата?
Откако ќе се дијагностицира аденомиоза, вашиот лекар најверојатно ќе предложи различни опции за третман. Опцијата што е соодветна за вас зависи од вашата возраст, од тежината на симптомите, од плановите за идната бременост и од тоа дали имате и матката fibroids или endometriosis. Вашиот лекар може да сугерира дека ќе се обидете со медицинско раководење пред да ја разгледате хируршката опција.
Целта на медицинскиот третман е да ги контролира симптомите на болни периоди и тешки менструални крварења. Лековите што може да ги предложи вашиот лекар вклучуваат:
- НСАИЛ
- Орални контрацептивни пилули
- Агонисти на GnRH
- Мирена (интраутерински уред кој содржи прогестин)
Овие медицински опции може или не може да им помогнат на вашите симптоми. Од овие медицински опции, доказите покажуваат дека Мирената спирала може да биде најефикасна во контролирањето на симптомите на аденомиоза.
Ако медицинското управување не успее да ги контролира симптомите и ако имате деца, вашиот лекар може да предложи хируршка опција. Најопределен хируршки третман е отстранување на матката хирургија позната како хистеректомија. Во зависност од степенот на аденомиозата, вашиот лекар може да разговара за други опции кои ќе ви овозможат да ја задржите матката. Овие опции вклучуваат:
- Ендометријална аблација
- Емболизација на матката артерија
- Миометриска ресекција
Ажурирани од страна на Андреа Чишолм, д-р
Струбл Ј, Рид С, Бедаи МА, Аденомиоза; Клинички преглед на предизвикувачка гинеколошка состојба, весник на минимално инвазивна гинекологија (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018