Вашиот водич за добивање на најмногу од вашата ОТ нега во SNF
Ако вие или некој близок е примен во квалификувана установа за нега (SNF), има добри шанси брзо да се запознаете со одделот за рехабилитација, меѓу кои и професионална терапија .
Преглед
Многу луѓе пристигнуваат во SNF бидејќи повеќе не бараат ниво на грижа дадени во болница, но не се во можност да си одат дома. Можеби сеуште ќе треба секојдневен пристап до квалификувани услуги за нега (како што се следење на заздравувањето на раната или помош со лекови), дневни услуги за рехабилитација или некоја комбинација од двете.
Вашиот доктор останува врховен надгледник на вашата нега, но работниците за нега и рехабилитација се оние кои најчесто ќе ги гледате.
Medicare потврдува квалификувани медицински сестри објекти; затоа, регулативите и надоместоците на Medicare играат важна улога во тоа како се спроведуваат објектите.
Кревети за кревети
Во некои случаи, ќе останете во својата иста болничка соба, но преминете на ниво на грижа на ОНП. Medicare потврдува некои мали рурални болници (познати како болници за критички пристап) за да обезбедат нега на ниво на SNF под статус на Swing Bed кога географскиот пристап до рехабилитација е ограничен.
Иако престојувате на иста локација, треба да забележите промена во грижата што ја добивате.
Различна улога на ОТ
Професионалните терапевти имаат холистички поглед на здравјето. Тие се обучени да проценат и интервенираат во здравствени фактори (како сила, опсег на движење, мобилност, познавање, планирање на моторни возила и сл.), Но во крајна линија се заинтересирани за тоа како овие фактори влијаат врз вашата способност да ги извршувате задачите што ви се потребни и сакате да се прави (познат како "професии").
За клиентите во квалификувана установа за нега, овие задачи често се минимални активности потребни за враќање во домот или помало ниво на нега.
Она што е потребно за едно лице да биде безбедно ослободено од SNF варира. На пример, ако живеете сами во двокатна куќа, суштинските задачи што мора да ги имате за да се вратите дома ќе бидат различни од некој што се враќа во помошна животна средина.
Сепак, од важност за сите пациенти е група задачи што се нарекуваат Основни активности на дневниот живот (ADL). Ова се основните задачи што пациентите мора да имаат план да ги извршуваат за да напредуваат. АДЛ вклучуваат облекување, капење, јадење, чешлање и мобилност.
Инструменталните активности на дневно живеење (IADLs) се задачи кои се исто така од суштинско значење за квалитетот на животот, но имаат тенденција да бидат посложени и полесно да се делегираат на другите старатели. Кога е соодветно, вашиот професионален терапевт (OT), исто така, ќе процени и ќе обезбеди третман поврзан со IADLs.
Со цел да се направи вашата транзиција од SNF што е можно поефикасно, OT може исто така да препорача и да обезбеди обука за менување на вашата околина и опрема што можете да ги користите за извршување на секојдневните задачи.
OT евалуација и план на грижа
Можеби сте примиле професионална терапија во болничкиот амбиент, но вашиот трансфер во квалификувана установа за нега ќе започне нова епизода на нега. Вашиот професионален терапевт ќе има наредба од докторот да изврши ажурирана евалуација .
Евалуацијата ќе ги содржи следните документи:
- Медицинска дијагноза
- Оштетување на третманот или дисфункција
- Субјективно набљудување
- Објективно набљудување
- Проценка
- План
Ако ОТ утврди дека нејзините услуги се медицински потребни и разумни, таа ќе воспостави план за грижа. Овој план на грижа ќе ги содржи најмалку :
- Дијагнози
- Долгорочни цели за третман
- Тип, износ, времетраење и зачестеност на работната терапија
Овој план на грижа потоа ќе биде испратен до доктор за одобрување.
ОТ Третмани
Вашиот третман може да биде краток како осум минути и обично помалку од еден час. (Сетете се дека третманите мора да бидат разумни.)
Вашите третмани мора да бидат поврзани со вашите цели и да спаѓаат во планот за грижа. На пример, ако почнете да имате потешкотии со вашата инвалидска количка, тоа е во доменот на доменот на ОТ за да се справите со ова, но ако управувањето со инвалидски колички не е во првичниот план за грижа, таа ќе треба да го ажурира планот за грижа и да добие одобрување од лекар пред да продолжите.
Професионален терапевт или сертифициран асистент за професионална терапија може да врши третмани. Помошниците за професионална терапија може да бидат при рака за да помогнат во процесот, но не можат да испорачаат квалификувани третмани.
Вашите ОТ третмани, најверојатно, ќе бидат комбинација од практикување на вештините што ќе ви требаат да си одат дома и да ги решавате физичките, когнитивните и емоционалните здравствени фактори кои ги отежнуваат овие суштински задачи.
На пример, една сесија може да се фокусира на зајакнување на горниот дел од телото во подготовка за користење на клупата за трансфер за да пристапи до вашиот туш дома. Во друга сесија, вашиот ОТ може да постави ситуација за лажна бања и да ве обучи на најбезбедниот начин да ја користите трансфер клупата.
Специјализирани ОТ услуги
Професионалните терапевти дипломираат од ОТ училиштето како генералисти на влез на ниво. Но, дури и новиот град треба да биде добро образован и подготвен за да ви помогне во исполнувањето на вашите ADL и iADL цели.
Во текот на нивната кариера, многу ОТ ќе продолжат да специјализираат за одредени техники на лекување и области на пракса. ОНФ може да побараат ОТ со персонал со специјализирана обука и сертификација .
Заеднички области на специјализација во рамките на SNF поставување вклучуваат:
- Менаџмент на лимфедема
- Превенција на водопади
- Седење и мобилност
- Ослободување на притисок
- Деменција грижа
- Управување со контракт
- Намалување на ограничувањата
- Возачки проценки
Medicare, OT, и SNF
Квалификациите за различни нивоа на покриеност преку Medicare може да бидат сложени и вредно да разговараат со вашиот тим за отпуштање од болница и тимот за прием на SNF.
За да ви даде општо разбирање за тоа како Medicare ги опфаќа услугите за професионална терапија, ќе најдете подолу некои од главните компоненти на двете нивоа на покриеност на Medicare.
Жаргонот може да биде застрашувачки, но висат таму, бидејќи овие детали се директно поврзани со застапувањето за најдобра грижа.
Професионална терапија и Medicare Дел А
Ако имате тридневен престој во болницата и вашиот лекар одлучи дека ќе продолжите да добивате квалификувана нега, може да се квалификувате за Medicare Part A.
Medicare Дел А се протега за првите 100 дена во SNF и има посебен сет на барања.
Дел од барањата се дека персоналот во објектот го комплетира Минималниот пакет на податоци (MDS).
Како дел од MDS, бројот на минути за професионална терапија ќе се комбинира со физичка и говорна терапија за да се воспостави ниво на искористување на ресурси (RUG). Ова ниво на РУГ ќе влијае на износот што Medicare ќе го надомести на објектот. Ова ниво се поставува во рок од три дена од петтиот, 14, 30, 60 и 90 -тиот ден од престојот на пациентот во суб-акутниот објект. На ниво ќе се утврди износот на објектот се плаќа до следниот ден на преглед.
Петте нивоа на РУГ се како што следува:
- Ултра висока: најмалку 720 минути. Минимум 2 тераписки дисциплини (физичка, професионална или говорна терапија); еден најмалку пет дена.
- Многу високо: најмалку 500 минути. Минимум 1 дисциплина пет дена.
- Високо: најмалку 325 минути. Минимум 1 дисциплина пет дена.
- Медиум: најмалку 150 минути. Минимум пет дена.
- Ниско: најмалку 45 минути. Минимум три дена.
Професионална терапија и Medicare Дел Б
Medicare Дел Б опфаќа работна терапија во SNF ако не се квалификувате за Дел А или ако тие придобивки се исцрпени. Терапијата потоа се наплаќа со користење на сосема различен систем и збир на кодови.
Добијте најмногу од OT SNF нега
Познајте ги целите на кои работи терапевтот
Професионалните терапевти се стремат да бидат ориентирани кон клиентот во поставувањето на целта. Но, како што истакнува истражувачката студија од 2006 година, лесно може да се подели конекцијата помеѓу целите на терапевтот и целите на клиентот. Во статијата се наведува дека пациентите активно учествуваат во дискусијата за целите што ги сметаат за значајни и намерни.
Ако сте во ситуација каде што не ги знаете точните цели за кои работи OT, не двоумете се да го прашате вашиот професионален терапевт! Можете исто така да побарате да ја видите документацијата за вашата професионална терапија .
Разбирање на нивото на РУГ и застапување на вистинското ниво на нега
Навигација колку терапија вие или вашата сакана ќе има корист од недела до недела е еден од најкритичните делови за добивање на најголем дел од вашето ОИН искуство. Една студија од 2005 година покажа дека зголемениот интензитет на терапијата е поврзан со пократко времетраење и поголема веројатност за подобрување на ефикасноста на ADL.
Тоа се рече, квалификувани медицински сестри се под контрола (и тужби) за обезбедување на интензивна терапија на пациентите за надомест причини наспроти клиент треба.
Системот на надоместување на нивото на РГГ наведени погоре го прикажува следниот проблем: ако добиете 499 минути терапија, нивото на РУГ е високо, но ако добиете 500 минути терапија, нивото на РУГ е многу високо и се зголемува надоместокот за Medicare. Објектите, според тоа, имаат поттик да извршат притисок врз терапевтите да обезбедат дополнителна минута терапија ... дури и кога пациентот не може да има корист од тоа.
Ако мислите дека вие или некој близок добива лажни услуги, зборувајте со вашиот објект, или можете директно да ги контактирате Medicare.
Поставувајте прашања за вашиот ОТ
OTs добиваат основно ниво на обука во OT училиште, но одат кон да добијат континуирана едукација и понатамошна обука во текот на нивната кариера. Секој ОТ со кој ќе се сретнете ќе има различни предности и ќе избира различни области за продолжување на образованието. Најдобар начин за да дознаете за уникатните квалификации на ОТ и причините за третманот што го вршат е да поставите прашања. Еве еден водич за да го разберете разговорот.
Побарајте состанок за семејство
Друг заеднички предизвик за добивање на најдобра грижа за SNF е едноставно добивање на сите страни, членови на семејството и персоналот на објектот, на истата страница. Ако сметате дека недостатокот на комуникација или потешкотиите за решавање на најдобриот начин на дејствување станаа проблематични, размислете да разговарате со вашиот тим за грижа за семејниот состанок.
Многу објекти ќе понудат опција да закаже време за да добиете што повеќе инвестирани страни во истата просторија во исто време да разговараат за најдобриот начин на дејствување. Оваа опција може да им даде јасност на пациентите, најблиските и вработените.
Референци / ресурси
Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, C. (2005). Односот помеѓу интензитетот на терапијата и резултатите од рехабилитацијата во квалификувани сестрински установи. Архива за физикална медицина и рехабилитација, 86, 373-379.
Маитра, К. К. и Ервеј, Ф. (2006). Перцепција на клиент-ориентирана практика кај професионалните терапевти и нивните клиенти. American Journal of Occupational Therapy, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.
Инструмент за проценка на резидуалниот инструмент за долгорочна нега за долготрајна нега (2015)