Нов вид на физикална терапија, наречена терапија со огледало, им помага на пациентите со удар, кои страдаат од слабост после ударот.
Што е терапија со огледало?
Огледалната терапија првично беше развиена за лекување на "фантомска болка", состојба во која луѓето чувствуваат болка во раката или ногата што ја изгубиле. Некој кој страда од фантомска болка чувствува болка во "недостасува рака" или "недостасува нога", дури и кога раката или ногата се ампутирани или изгубени, често поради повреда.
Во терапија со огледало, пациентот ја става засегнатата рака зад огледалото, така што е скриена од гледиштето на пациентот. Пациентите потоа ја преместуваат здравата рака и, поради поставувањето на огледалото, мозокот е "измамен" во размислување дека повредената рака се преселила. Оваа вежба покажа дека помага да се намалат симптоми на болка кај луѓето кои страдаат од фантомска болка, а сега истражувачите почнаа да користат терапија со огледало со преживеани од мозочен удар, кои се слаби или парализирани. Истиот севкупен принцип се користи за огледална терапија при рехабилитација на мозочен удар.
Како се користи огледална терапија за мозочен удар?
Преживеаните на мозочен удар, кои имаат слабост на рацете или парализа на рацете, се наложени да ја скријат слабата рака под триаголна кутија која има огледало. Потоа, од пациентите се бара да ја придвижат посилната рака и да го набљудуваат движењето во огледалото. Ова му дава на мозокот неточна порака дека слабата рака се движи.
Иако учесниците знаат што прават и зошто го прават тоа, мозокот сè уште има начин да ја регистрира неточната порака и да размислува дека слабата рака е посилна отколку што всушност е. Со текот на времето, постојано учество во сеансите на терапија со огледало може да помогне во зајакнувањето на послабата рака со директно стимулирање на соодветната област во мозокот.
Дали работи?
Најголемата евалуација на терапијата со огледало доаѓа од базата на податоци Кохран, која е голема база на податоци за пациентите со мозочен удар во светот. Авторите на извештајот на Кокрајн за студијата за терапија со огледало вклучувајќи 564 преживеани од мозочен удар, кои учествувале во терапија со огледало во различни места низ целиот свет. Преживеаните со мозочен удар кои учествувале во терапија со огледало имале мерливи подобрувања во активностите на секојдневниот живот во споредба со резултатите од преживеаните со мозочен удар кои учествувале во други видови рехабилитација по мозочен удар.
Друга, понова студија во Турција ги проценила пациентите со 30 удари за 4 недели. Една група на закрепнување на преживеаните од мозочен удар добила стандардна физичка терапија за 4 недели, 5 дена / неделно за 2-4 часа дневно, а друга група добила стандардна терапија, но исто така имала и дополнителни 30 минути терапија со огледало секој ден. Двете групи се подобрија во текот на 4-неделата рехабилитација, но групата за терапија со огледало имаше значително подобри мерки на сила, значително намалување на болката после удар и подобри нивоа на независност измерени според објективни критериуми. Мерните скали кои се користат за мерење на подобрување се: Функционалната независна мерка (ФИМ мотор), Визуелниот аналоген скала (ВАС) за сериозноста на болката, Брннстром фазата за опоравување на раката (BRS рака) и раката (BRS рака) за обновување на моторот и Fugl - Мејер оценување (FMA).
Иднината на огледалната терапија
Овие прелиминарни резултати од користење на огледална терапија за рехабилитација на мозокот изгледаат ветувачки. Додавањето на огледална терапија во стандардна физичка терапија по мозочен удар е релативно едноставно. Немаше документирани несакани ефекти или негативни резултати од терапијата со огледало.
Физикална терапија и рехабилитација по мозочен удар бараат многу активно учество и напорна работа од страна на преживеаниот мозочен удар. Ако се опоравувате од мозочен удар, осигурајте се дека ги искористите предностите или сите ваши ресурси за обновување на пост-мозочен удар, така што ќе можете да ги вратите што поголем дел од вашите физички и когнитивни способности што е можно повеќе.
Извори:
Ефекти на огледална терапија кај пациенти со мозочен удар со комплексен регионален болен синдром Тип 1: Рандомизирана контролирана студија, Вурал СП, Накипоглу Јузер ГФ, Озчан ДС, Озбудак С.Д., Озгиргин Н, Архива за физикална медицина и рехабилитација, декември 2015
Терапија на огледална терапија за зголемување на моторното опоравување во постпроверка на хемипарезите: рандомизирано контролирано судење, Арија К.Н., Пандиан С., Кумар Д, Пури В, весник на мозочен удар и цереброваскуларна болест, август 2015
Огледална терапија за подобрување на моторната функција по мозочен удар, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane база на податоци за систематски прегледи, март 2012