STD клиники се даватели на заштитна мрежа. Тие обезбедуваат потребна грижа, честопати бесплатно, во многу заедници во САД. (Ако ви треба помош да најдете еден ... ) Тие исто така обезбедуваат стручна нега во медицинска област каде што многу лекари се чувствуваат непријатно. Затоа некои луѓе сметаат дека е загрижувачки дека улогата на клиниката за СПБ може да се менува во ерата на здравствените реформи.
Актот за прифатлива грижа, исто така познат како ОбамаКаре или АЦА, ја смени улогата на клиниката за СПБ. Сепак, улогата на клиниките на СТЗ не се смени толку колку што може да очекуваат многу луѓе. Точно е дека, според ACA, многу повеќе луѓе имаат здравствено осигурување. Исто така е вистина дека бесплатно тестирање на СПБ и третман покриеност е мандат за одредени популации . За жал, покриеноста не е мандатна за секого. Понатаму, постојат луѓе кои нема да го користат своето осигурување за услугите за СПБ, дури и кога можат. Затоа, сеуште несомнено постои улога во клиниките за сексуално здравствено осигурување.
Зошто пациентите продолжуваат да ги претпочитаат клиниките за СТД по Законот за пристапна грижа
Голем број истражувачи испитуваат зошто пациентите продолжуваат да ги посетуваат клиниките за STD, дури и кога имаат други опции за нега. Една голема студија покажа дека имало неколку причини зошто луѓето претпочитале да ја посетат клиниката за СПБ. Иако приближно 60 отсто од луѓето во таа студија имале пристап до друга нега, сепак ја одбрале клиниката за сексуална здравствена заштита за нивната сексуална здравствена заштита.
Нивните причини вклучуваат пристап до именувањата во ист ден, способност да одат за нега, лекарска експертиза и ниски трошоци. Со други зборови, STD клиниките се чувствуваа како побезбедно, удобно и поприфатливо место за да се грижат.
Поголемиот дел од луѓето кои одат во клиниките со STD имаат тенденција да бидат млади, машки и не-бели.
Околу половина се неосигурени. Многумина се мажи кои имаат секс со мажи . Можеби изненадувачки, ова се сите групи кои често имаат проблеми со, или не сакаат да пристапат, традиционална превентивна нега. За многу од нив, клиниката за СПБ е место каде сексуалната здравствена заштита доаѓа со помал ризик од проценка. STD клиниките се исто така место каде што можат брзо и лесно да добијат помош за итни, непријатни потреби.
Осигурување, приватност, и STD Клиничка пристап
Една од главните причини што луѓето избираат да одат во клиника за СПБ, наместо да го видат нивниот лекар е дека тие ги доживуваат овие клиники како поверзно место за да се грижат. Тие не треба да се грижат за нивниот лекар за да ги проценат нивните сексуални однесувања или нивните сексуални партнери. Тие знаат дека сите други во чекалната постојат за слична причина. Честопати можат да останат анонимни или неидентификувани, ако треба. Постои интересен пропратен ефект на оваа желба за приватност кога зборуваме за сексуалното здравје. Многу луѓе не сакаат да користат здравствено осигурување во клиниките за STD.
Неколку студии покажаа дека само околу половина од луѓето со осигурување се подготвени да го користат тоа осигурување во клиника за СПБ. Тоа е точно дали или не мора да платат такса за нега .
Додека сеопфатната причина за не сака да се користи осигурување обично е загриженост за приватноста, конкретните причини се разликуваат. Тие би можеле да бидат загрижени за евиденцијата да биде испратена во нивните домови. Тие можеби не сакаат нивната осигурителна компанија да знае дека се тестира. Ако имаат здравствено осигурување базирано на работодавачот, може да бидат (неточно) загрижени дека нивните работодавци ќе имаат пристап до нивните податоци. Оние кои примаат покритие преку родител или сопружник може да бидат загрижени дека тоа лице може да ги види нивните сметки.
Сепак, загриженоста за приватноста не е единствената причина зошто луѓето не сакаат да користат осигурување во STD клиники.
Друга причина што луѓето можеби не сакаат да го користат своето осигурување е загриженост во врска со трошоците за џеб. Луѓето, исто така, може да имаат загриженост дека ако нивната осигурителна компанија знае за СПБ дека тоа може да влијае на нивните премии или пристап до грижа. Иако законот за пристап до здравствена заштита забранува одбивање на покривање поради постоечка состојба, тој ризик е реалност за многу години. За жал, отстранувањето на заштитата за постоечките услови се врати на масата во дебатите за реформи во здравството во Конгресот од 2017 година. И покрај широко распространетото популарно одобрување, не постои гаранција дека ќе остане дел од американскиот закон за здравствена заштита.
Како Реформата на здравствената заштита го промени финансирањето на СТД клиниката
Начините на кои здравствените реформи имаат мандат за покривање на осигурување влијае на начинот на кој се финансира целата здравствена заштита, вклучувајќи ја и онаа добиена во клиниката за СПБ. Парите што се користат за проширување на Medicaid и зголемување на опциите за осигурување мораше да дојдат од некаде. Некои од нив беа префрлени од средствата кои претходно биле користени за плаќање за друга грижа за пациентот - како на пример во јавните клиники за STD. Некои клиники имаат затворени или намалени часови. Другите имаат воспоставено рамен надоместок за нега.
Масачусетс беше првата држава што ја овласти здравствената заштита. Тоа им даде на истражувачите единствена можност да се погледне како тоа влијае врз STD клиниките во државата. Она што го откриле зборуваше за интеракцијата помеѓу приватноста и парите кои влијаат на толку многу нега на СПБ.
Од една страна, кога повеќе луѓе имаа осигурување, многу од нив го користеа. Имаше промена каде што значителен дел од пациентите почнаа да одат во нивниот лекар во примарна здравствена заштита за третман. Од друга страна, многу луѓе продолжија да одат во клиниката за СПБ. Понатаму, дури и откако се наплати надоместок од 75 долари, половина од сите клинички пациенти избраа да ја платат наместо да користат осигурување. Со оглед на високите стапки на покриеност во државата, веројатно е дека повеќето од нив имале осигурување како опција. Тие само одлучија да не го користат.
Потребата за СТД клиники не се оддалечува
Се смета дека зголемувањето на осигурувањето го подобрува пристапот до грижата. Сепак, единствената загриженост за приватноста поврзана со сексуалната здравствена заштита може да ја направи нешто исклучок од правилото. Несомнено е зголемување на употребата на осигурување за скрининг , третман и превенција на СПБ. Сепак, изгледа дека стравот околу STD стигмата и приватноста може да значи дека секогаш ќе постојат празнини каде што луѓето бараат поконзервативна нега.
Многу од овие празнини најдобро се пополнуваат со јавно финансирани STD клиники. Луѓето можеби не сакаат да го користат своето осигурување за да бидат тестирани. Тие можеби не сакаат да ги посетат своите лекари за да разговараат за инфекција. Но, тие сè уште имаат потреба од место за да одат на сексуална здравствена заштита.
> Извори:
> Drainoni ML, Саливан М, Секеира С, Бачиќ Ј, Хсу К. Здравствени реформи и промени во финансирањето на сексуално преносливи инфективни услуги. Секс трансмисија. 2014 Jul; 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Подарок TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera РА, Leichliter JS. Проценка на големината и трошоците за заштитната мрежа за превенција на СПБ. Јавното здравје репрезентација 2015 Ноември-декември; 130 (6): 602-9.
> Хувер К.В., Парсел Б.В., Лихлитер Ј.С., Хабел М.А., Тао Г, Пирсон В.С., Подарок Т.Л. Постојана потреба за клиниките за сексуално преносливи болести По Законот за пристапна нега. Am J јавно здравство. 2015 Nov; 105 Suppl 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Патхела П, Клинглер Е.Ј., Гери С.Л., Бернштајн К.Т., Керани Р.П., Ллата Л., Марк Х.Д., Табидзе I, Ртимејер К.А .; SSuN Работна група .. Клиниките за сексуално преносливи инфекции како обезбедувачи на заштитни мрежи: истражување на улогата на категоричните сексуално преносливи клиники за инфекции во ера на реформа на здравствената заштита. Секс трансмисија. 2015 мај; 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Пирсон ВС, Крамер Р, Тао Г, Лихлитер ЈС, Подарок Т.Л., Хувер К.В. Подготвеност за користење на здравствено осигурување во Клиниката за сексуално преносливи болести: Анкета на пациенти на 21 клиника во САД. Am J јавно здравство. 2016 август; 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.