Астма е хронична болест на белите дробови, што доведува до рекурентни епизоди на отежнато дишење (висок писклив звук кој се јавува при дишење во и надвор), чувство на затегнатост или тежина во градите, чувство на недоволен воздух (недостаток на здив) и кашлање. Кај лица со астма, дишните патишта на белите дробови стануваат воспалени, што доведува до стеснување на дишните патишта.
Мускулите околу дишните патишта стануваат посензитивни и се допираат како одговор на различни предизвикувачи, предизвикувајќи симптоми на астма да се појават.
Што предизвикува астмата да се влоши?
Постојат неколку различни предизвикувачи кои можат да ги влошат симптомите на астма. Тие можат да вклучат вежби, инфекции на респираторниот тракт (особено настинка), инхалирани алергени (како што се загадувањето , спори на мувла , миленичиња и прашински грини), иританти (како што е тутунскиот чад), силни емоции, стрес или дури и промени во хормонот нивоа (како кај менструалниот циклус на жената).
Како се дијагностицира астмата?
Додека симптомите на астма секако укажуваат на дијагноза на астма, особено ако овие симптоми се подобрат со употреба на инхалирани бронходилататори (како албутерол ), едноставно симптомите на астма не се доволни за да се постави дијагноза на астма.
Дијагнозата на астмата зависи од мерењето на реверзибилната опструкција на протокот на спирометријата.
Ако одредено мерење на функцијата на белите дробови, наречено FEV1 (присилен експираторен волумен за 1 секунда), се зголемува најмалку 12% и 200 милилитри по инхалација на бронходилататор, тогаш може да се направи дијагноза на астма. На FEV1 е колку воздухот може да се издува од белите дробови во првата секунда од издишувањето.
Доколку оваа вредност се зголемува по инхалација на бронходилататор, тогаш тоа значи дека бронходилататорот беше во состојба да ги релаксира мускулите во дишните патишта доволно за да овозможи повеќе воздух да излезе побрзо, што укажува на присуство на опструкција на воздушниот проток. Друг начин да се размисли за ова е да се извлече градинарско црево: Ако цревото од градината е прекриено, водата сè уште може да излезе. Откако цревото ќе се раздвои, водата излегува многу побрзо. Ова е сличен процес за тоа како воздухот излегува од белите дробови побрзо, кога опструкцијата на воздушниот проток се решава со вдишување на бронходилататор.
Дијагнозата на астма, исто така, може да се направи преку бронхопровокација, што претставува тест кој ја намалува функцијата на белите дробови на спирометријата. Луѓето со астма имаат зголемена раздразливост на дишните патишта во белите дробови, и ова може да доведе до пад на FEV1 преку бронхопроказа. Бронхопровокацијата може да се изврши со вдишување на лекови кои предизвикуваат директна контракција на мускулите во дишните патишта (како со метахолин), ослободување на алергиски хемикалии од мастоцити во белите дробови (како што се со манитол или алергени) или со вежбање или инхалација ладен воздух. Позитивен предизвик, кој вообичаено се дефинира како намалување на FEV1 од 15-20% (во зависност од тестот кој се користи), е сугестивен за (но не и дијагностичка) астма, бидејќи позитивен тест за бронхопрокација може да се појави кај луѓе со алергиски ринитис и неодамнешна инфекција на респираторниот тракт.
Негативни тестови за бронхопрокација можат да бидат многу корисни при исклучување на можноста за астма.
Други тестови кои можат да сугерираат или да го побијат присуството на астма вклучуваат мерења на врвот на протокот, воспалителни биомаркери како што се издишаниот азотен оксид и еозинофилите на спутумот. Ниту еден од овие тестови не се смета за дијагностички за астма во сегашно време, иако може да биде корисен при следење на астма кај луѓе кои веќе се дијагностицирани со спирометрија.
Затоа, на астмата само треба да се дијагностицира употребата на спирометрија - или со користење на бронходилататор за зголемување на FEV1 или со користење на различни бронхопровокациски тестови за намалување на FEV1.
Извор:
Национален извештај за експертски панел за Национална астма за едукација и превенција 3 . Национален институт за срце, белодробна и крвна / национални институти за здравство. Веб-страница.
ОДГОВОР: Информациите содржани во оваа веб-страница се само за едукативни цели, и не треба да се користат како замена за лична нега од страна на лиценциран лекар. Ве молиме погледнете го вашиот лекар за дијагностицирање и лекување на било какви симптоми или здравствена состојба.