Одамна поминаа деновите кога мобилните апликации беа првенствено за забава и паметен телефон брзо станува сеприсутен со здравјето и самоуправувањето. Според ИМС Институтот за здравствена информатика, бројот на здравствени апликации веќе надминува 165.000. Сепак, зуењето околу уредите за носење и апликациите за здравствена заштита, исто така, покренува некои прашања во врска со нивната корисност, сигурност и безбедност.
Додека здравствената технологија што ја користат клиничарите обично се правилно оценети во рецензирани процеси, уредите што се продаваат директно на потрошувачите ретко се подложени на таков ригорозен процес на проверка. Оттука, пазарот за здравствена техника станува оптерен со ненаучни тврдења и непроверени ветувања. Потрошувачите често прават свои избори во зависност од популарноста на апликацијата, а не неопходно неговата точност или функционалност. Како корисници, сепак, ние треба да бидеме повеќе алармирани да ги избегнуваме потенцијалните ризици и да научиме како да ги користиме новите уреди и дигиталните здравствени апликации на начин кој најверојатно ќе го искористи нашето здравје и благосостојба.
Иако Управата за храна и лекови (ФДА) ги надгледува апликациите за паметни телефони кои спаѓаат со медицински уреди од 2011 година, полето се покажало тешко да се регулира. Медицинските апликации кои не се сметаат за медицински помагала и не претставуваат значителен ризик ако не работат според намената, не треба да бидат проверени од страна на ФДА.
Оттука, честопати можете да станете свој сопствен застапник за здравјето, особено кога станува збор за здравствени технологии.
Злоупотреби поврзани со здравјето без докази
Различни истражувачи и здравствени експерти предупредуваат дека некои дигитални здравствени уреди и апликации немаат здрава научна поддршка. Исто така, тековните проблеми се толкуваат и ограничена интеграција во постојниот систем за здравствена заштита.
Често, податоците што се собираат не го информираат животот на корисникот на значаен начин. Поголемиот дел од времето се применува пристап со еден пристап, па индивидуалните карактеристики понекогаш може да се игнорираат. На пример, беше истакнато дека иако Fitbit цел да направи 10.000 чекори дневно може да биде здрава за повеќето луѓе, тоа не е секогаш соодветно за секого. Луѓето со хронични состојби, постарите и изнемоштените лица можеби нема да имаат корист од туркање, без оглед на нивната толеранција и физичка подготвеност.
Некои програмери исто така прават неосновани тврдења за тоа што можат да направат нивните производи. Во 2011 година, Федералната трговска комисија казни две компании кои ги рекламираа своите апликации може да ги лекуваат акните со користење на обоена светлина емитирана од паметен телефон. И двете апликации беа отстранети од пазарот. Случаите доведоа до внимание на експлозија на здравствени апликации кои нудат "третмани" за заеднички услови и се насочени кон просечниот потрошувач кој може да биде подложен на лажни медицински побарувања.
Со зголемувањето на достапните здравствени технологии и различни апликации за уникатни прашања, одредени групи почнаа да се потпираат на нив. Сепак, истражувањата покажуваат дека терапевтските интервенции со подобрена технологија не секогаш го носат посакуваниот ефект.
Една студија на д-р Џон Јакичиќ и неговите колеги од Универзитетот во Питсбург покажа дека кога луѓето кои се обидувале да изгубат телесната тежина користеле погоден за носене, тие изгубиле помала тежина во споредба со оние кои добиле само стандардна интервенција во однесувањето. Ова може да значи дека здравствената техника може да биде помалку ефикасна за долгорочни промени во однесувањето од она за што се надевавме. Други, пак, тврдат дека постои место за здравствени технологии. Често најдобро сценарио е кога дигиталното здравје се комбинира со други пристапи базирани на докази и / или со професионално медицинско водство.
Апликации за здравство кои можат да го загрозат здравјето
Додека некои од неточностите или лажните тврдења направени од дигиталните здравствени програмери се бенигни, други може да предизвикаат сериозна штета.
Некои студии ги истакнаа опасностите од апликациите кои обезбедуваат медицински совети и се слободно достапни за не-клиничарите. На пример, една студија од Медицинскиот центар на Универзитетот во Питсбург оценила четири апликации кои користеле дигитална слика за да одлучат дали лезијата на кожата е потенцијално канцерозна. Истражувачкиот тим постави 188 слики на лезии, од кои 60 беа меланом, а 128 беа бенигни. Резултатите покажаа дека апликациите имале различни нивоа на чувствителност и варирале во проценките на ризик. Најпрецизна апликација испрати слики до одборот-уверение дерматолог, па затоа, вклучува лекар во процесот на евалуација. Другите три апликации, кои се потпираа на алгоритми за анализа, неправилно ги класифицираа најмалку 30 проценти од лезиите кои беа меланом. Дури и најточните од тројцата пропуштија 18 случаи на малигнен меланом и ги процениле како бенигни. Бидејќи раното откривање е клучно за третман на меланом, лажна дијагноза може да значи разлика помеѓу животот и смртта - како такви, овие резултати се загрижувачки. Авторите истакнуваат дека иако апликациите за откривање на меланом биле продавани како едукативни алатки, тие биле пуштени на јавноста без соодветен надзор процес. Рекламите сугерираат дека тие можеле да извршат проценка на ризикот за лезијата и да кажат дали е малигна или не. Ако пациентите заменети со лекарски преглед од страна на дерматолог, тие може да се најдат на сериозен ризик од повреда.
Друга студија, предводена од д-р Кит Хуквал од Кралскиот колеџ во Лондон, ги проценува апликациите кои ги пресметуваат дозите на инсулин кај пациенти со дијабетес. Од 46 инсулински калкулатори, само еден бил без проблеми според критериумите утврдени од истражувачкиот тим. Некои недостатоци не беа лесно откриени и станаа очигледни само по внимателно тестирање. Во нивниот напис објавен во BMC медицината , Huckvale и неговите колеги заклучија дека моменталните апликации за калкулатор на дози на инсулин може да предизвикаат пациент или да предозира или да добие субоптимална доза. Ова потенцијално може да доведе до катастрофални настани.
Пролевање низ она што функционира и што не
Бидејќи многу здравствени апликации и мобилни технолошки уреди нудат значителни придобивки, важно е корисниците да можат критички да ги проценат. Ангела Харди од медицинскиот факултет во Вашингтон Универзитетот во Сент Луис идентификува некои од прашањата што треба да ги поставиме пред да одлучиме да користиме здравствен уред или апликација:
- Кој ја создаде апликацијата? Треба да обрнете внимание на акредитивите и припадноста на дизајнерите. Вие би очекувале веродостоен дигитален здравствен уред или апликација да вклучи работа од лекари и здравствени експерти.
- Дали изворите што се користат за креирање на апликацијата се цитирани? Треба да има некое разбирање за тоа на што се заснова знаењето на апликацијата.
- Дали апликацијата изгледа како реклама за друг производ? Или, дали се појавуваат реклами? Апликацијата треба да се чувствува како извор на информации, а не алатка за забава / реклама.
Други фактори кои можеби ќе сакате да ги разгледате при оценување на апликација вклучуваат:
- Дали доаѓа со клиничко одрекување? Ако е така, внимателно прочитајте го.
- За апликации кои работат како калкулатори, дали се формулите кои се користат за пресметки што се јасно прикажани?
- Дали постојат докази за поддршка на тврдењата кои ги прават дизајнерите? На пример, дали имало клинички студии за уредот?
- Дали е достапна корисничката поддршка и / или дали е лесно да се поврзеш со производителот?
- Кога беше последно ажурирана апликацијата?
- Дали тоа доаѓа со политика за приватност? Треба да погледнете кои податоци се собираат и што се дели. Исто така, кој ги поседува податоците?
- Дали е возможно да ги преземете или изнесете вашите податоци?
- Дали апликацијата сугерира дека ја следи хроничната здравствена состојба и / или дава одговори на клиничките прашања? Ако е така, консултирајте се со вашиот лекар за здравствена заштита пред да го користите и да го поставите на лекарскиот совет на вашиот лекар.
Има веќе достапни ресурси кои можат да ви помогнат да ги процените потенцијалните медицински апликации. На пример, Американската психијатриска асоцијација (APA) нуди систем за оценување на апликации за апликации за ментално здравје. Тие развија евалуациски модел кој може да им помогне на корисниците да донесат информирана одлука. Овој модел ги разгледува следниве критериуми: информации во заднина, приватност и безбедност, докази, леснотија на користење и интероперабилност.
Кога ја оценувате апликацијата, веројатно треба да ја разгледате неговата практичност и функционалност. Дали е ова нешто што веројатно ќе го користите во одреден временски период?
Сè на сè, постојат многу фактори кои можеби ќе сакате да размислувате, па затоа е од суштинско значење да одвоите време и внимателно да ги разгледате различните аспекти на секое парче здравствена технологија, како и да ги прочитате коментарите. Сепак, популарноста не е секогаш добар знак дека апликацијата е од особен квалитет. На пример, д-р. Илтифат Хусеин, кој работи како асистент професор по итна медицина на Факултетот за медицина на Универзитетот Вејк Форест, истакна дека една апликација за мерење на крвниот притисок што некое време тргнала меѓу "првите 10 платени апликации" на апликацијата Apple Категоријата Здравје и Фитнес на Продавница не функционираше добро и немаше докази за поддршка на неговите методи за мерење. Хусеин предложил да се отстрани од онлајн продавницата. Оттогаш, компанијата го направи појасно дека уредот нуди само проценка на крвниот притисок и не треба да се користи за медицински совет или дијагноза.
Исто така, тоа е начинот на кој го користите
Здравствената технологија и здравствените апликации можат да бидат прекрасна алатка за само-следење и одличен начин за поддршка на поздрав начин на живот. Меѓутоа, важно е да научите како да ги користите правилно и совесно. Не е дигитално здравје по себе што многу експерти нè предупредуваат, туку нашата преокупација со неа.
Аспектот на прекумерна употреба може да биде особено проблематичен кога станува збор за децата. Тим од психолози од Универзитетот во Јужна Калифорнија спроведе студија со шести одделение, кои беа испратени во петдневен отворен камп без пристап до екрани. За кратко време, нивната способност да се разберат невербалните емотивни знаци значително се подобрија во споредба со контролната група која имала пристап до нивните дигитални медиуми. Овие наоди ја покажаа важноста на интеракциите лице-в-лице за процесот на социјализација. Иако технологијата нуди многу можности за интеракција и развој, таа исто така може да попречи некои од нашите основни способности, како што се читање на човечки емоции - вештина што не може да се научи со гледање на екранот. Друга студија од Универзитетот во Калифорнија, Лос Анџелес, која гледаше како луѓето врзани, исто така, објавија дека во-лице комуникација беше супериорен во однос на текст, аудио и видео разговори. Ова е важно да се разгледа бидејќи блиските меѓучовечки приврзаници се продорна човечка потреба, а доказите поддржуваат дека во многу случаи овие прилози доведуваат до подобри здравствени резултати.
Можеби една од првите работи што треба да се има предвид при оценувањето на која било здравствена технологија е тоа што ние треба да ја направиме технологијата работа за нас прво, а не обратно. Дали темелно размислување, и најверојатно ќе биде награден кога станува збор за наоѓање на вистински дигитални здравствени алатки.
> Извори:
> Акилов О, Патон Т, Моро Џ, и сор. Дијагностичка неточност на апликациите за паметни телефони за откривање на меланом. JAMA Dermatology , 2013; 149 (4): 422-426
> Huckvale K, Adomaviciute S, Car J, Prieto J, Leow M, Car J. Апликации за паметни телефони за пресметка на дозата на инсулин: Систематска проценка. BMC Medicine , 2015; 13 (1)
> Jakicic Ј, Дејвис К, Wahed A, et al. Ефект од технологијата погодна за носене, во комбинација со интервенција на начин на живот на долготрајна губење на тежината: IDEA-рандомизирано клиничко испитување. JAMA , 2016; 316 (11): 1161-1171
> Шерман Л, Гринфилд П, Микикјан М. Ефектите на текстот, аудио, видео и во лична комуникација за поврзување меѓу пријателите . Киберпсихологија , 2013 година, 7 (2): член 3.
> Uhls Y, Michikyan M, Greenfield P, et al. Пет дена во училишниот камп за отворен простор без екрани ги подобрува вештините на предците со неверојатни емоционални знаци. Компјутери во човечкото однесување , 2014; 39: 387-392.