Хематохидроза - ретка, неживотно-загрозувачка и вознемирувачка состојба
Иако крвавната пот или хематохидрозата може да се појави алармантна, од соматска перспектива, тоа е релативно бенигна состојба. Негативните ефекти на оваа ретка состојба се психосоцијални, а луѓето со хематохидроза имаат проблеми со интеракцијата со другите поради страв дека ќе почнат да крварат, особено во стресни ситуации.
Во литературата, има само мал број на случаи, или сметки, или крвав пот.
Постојат некои хипотези за тоа што предизвикува или предизвикува хематохидроза, но недостасува емпириска поддршка. Понатаму, не постои третман базиран на докази за хематохидроза. Ајде да погледнеме малку што знаеме за потење на крв.
Симптоми
Хематохидрозата се случува над непроменета, непрекината кожа без лезии. Тоа обично се јавува во време на емоционален стрес. Тоа исто така може да се случи за време на вежбање или спиење. Крвавата пот е исцедена од лицето и рацете. Интересно, хематохидрозата е исто така документирана кај 10-годишно девојче со хемолакрија, уште една ретка состојба која резултира со крвави солзи. (Оваа девојка доживеала крвав пот и солзи.)
Епизодите на крвава пот се забележани да траат помеѓу една и пет минути. Очигледно, потта е крваво обоена со конзистентност слична на редовната пот.
Дијагноза
Покрај медицинската историја, хематохидрозата се дијагностицира кога црвените крвни клетки (т.е. еритроцитите) се забележани во крвав пот под микроскоп.
Други лабораториски мерки на крв се во рамките на нормалните граници, вклучувајќи комплетна крвна слика, метаболички панел и студии за коагулација. Покрај тоа, резултатите од физички и гинеколошки прегледи се незабележителни.
Биопсиите на кожата се направени кај неколку лица дијагностицирани со хематохидроза.
Резултатите од овие биопсии се неубедливи и неконзистентни, при што некои покажуваат нормална хистологија, додека други покажаа конгестија на перигландуларни крвни садови, истекување на крв околу дермалните капилари, или црвени крвни клетки во шуплините на фоликулите на косата.
Една диференцијална или алтернативна дијагноза кај пациенти кои се присутни со крвав пот е факторско нарушување. Фактички нарушување е сериозно психијатриско нарушување кое вклучува пациент кој ја презема болната улога и лажно се претставува со болест, повреда или физички симптоми. Слично на тоа, малтерирањето исто така се смета како диференцијална дијагноза за хематохидроза. Поважно, малтерството се разликува од фактичкото нарушување во намера: Malingering е мотивиран од лична добивка. За да се исклучи и фактичкото растројство и малтерисување, пациентите кои се презентираат со крвав пот можат клинички да се следат за епизоди на крварење.
Врз основа на студии на случаи во литературата, се чини дека хематохидрозата може да ги влоши менталните болести, како што се депресија, генерализирано анксиозно растројство и панично растројство. За жал, луѓето со оваа состојба се изолираат од другите поради срам и вознемиреност.
Причини
Класично, предложено е дека крвните садови што ги опкружуваат екринските потни жлезди ќе протекуваат крв во каналите на овие жлезди поради абнормални констрикции и проширувања (т.е. дилатации).
Други објаснувања предлагаат висок крвен притисок и воспаление на крвните садови (т.е. васкулитис) како причини за крварење во еккините на поните жлезди.
Сепак, овие хипотези остануваат нејасни, а слично крварење се јавува и од фоликулите на косата, како и во областите кои не се поплодни жлезди. Всушност, во литературата, неколку пациенти имаа претставено со оторира во крв, или дренажа на уво.
Во статијата од 2015 година насловена како "Хематохидроза: увид во патологијата", Uber и неговите колеги пишуваат за хематохидрозата:
Некои теории се предложени, вклучувајќи: зголемен васкуларен притисок што доведува до проливање на крвни клетки низ каналите на потните жлезди; васкулитис на дермални крвни садови; и влошена симпатичка активација што доведе до констрикција на перигландуларни садови и последователно проширување, овозможувајќи проток на крвна содржина во каналите.
Во оваа статија, Убер и колегите први беа документирани врската помеѓу хипертензивните епизоди и хематохидрозата. Користејќи 24-часовно амбулантно следење на крвниот притисок, истражувачите забележале дека мерењата на крвниот притисок кај 18-годишна бела жена достигнале 180/90 за време на епизоди на крварење.
Третман
Нема докажан начин за лекување на хематохидрозата. Пропанолол, кој е бета-блокатор кој се користи за лекување на висок крвен притисок, им помогна на некои луѓе со оваа состојба. Причината зошто бета-блокаторите се ефикасни во третманот на хематохидрозата може да имаат врска со фактот дека симпатичната инервација, која е насочена од бета-блокатори, веројатно игра улога во оваа состојба.
> Извори:
> Бисвас С, Сурана Т, Де А, Наг Ф. Необичен случај на потење на крв. Int J Dermatology . 2013; 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. А случај на потење во крвта: синдром на хематохидроза. ЦМАЈ . 2017; 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Правен, Б.К., Винсент, Ј. Хематидроза и Хемолакрија: Извештај за случаи. Индија Ј Педиатр . 2012; 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber M et al. Хематохидроза: увид во патологијата. Int J Dermatology . 2015; 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932