Вирусот MERS се шири, но дали ќе дојде во САД?
До почетокот на јуни 2015 година, јужнокорејските официјални лица ставени во карантин на илјадници луѓе поради страв од инфекција со MERS. Претходно, овој респираторен вирус обично бил изолиран на Арапскиот полуостров. Сепак, на крајот од мај 2015 година, 68-годишен корејски човек кој се враќаше од Саудиска Арабија успеа да ги изложи здравствените работници во 3 болници за овој потенцијално смртоносен вирус, пред да бидат правилно дијагностицирани и изолирани.
Сега, луѓето од земјите ширум светот се плашат од потенцијалот на друга појава на САРС тип во 2003 година.
Што е MERS?
Респираторен синдром на Блискиот Исток, или MERS за кратко, е коронавирус кој се шири низ воздухот. Со тоа што луѓето со MERS ослободуваат заразени лица, со други зборови, ослободуваат респираторни капки кои го содржат вирусот. Овие капки или директно ги инфицираат оние кои се во близок контакт или се закачуваат на предмети или предмети како што се телефони и јадења и ги инфицираат другите на овој начин. Интересно е тоа што камилите исто така се вмешани во ширењето на MERS, а луѓето кои го посетуваат Блискиот Исток се предупредени за да се избегнат во интеракција со овие животни, пиење нивното млеко и јадење недоволно камелово месо. (Да, луѓето јадат камила месо.)
MERS првпат беше формално дијагностицирана во Саудиска Арабија во септември 2012 година. (Иако никогаш не е формално дијагностицирана, MERS се смета дека првпат се појави во Јордан во април 2012 година.) MERS инфицира неселективно, а луѓето кои се разболеле за овој вирус опфаќаат возраст од новороденчиња за постари лица.
Уште од 2012 година, Мерс уби околу 400 луѓе во Саудиска Арабија.
Кај некои луѓе, МЕРС не предизвикува никаква или лесна болест. Меѓутоа, кај други, вирусот МЕРС предизвикува треска, треска и отежнато дишење. Други можни симптоми вклучуваат гадење, повраќање, пневмонија и откажување на бубрезите. Во околу 30 до 40 проценти од заразените, MERS резултира со губење на животот.
MERS е особено опасен кај оние со ослабен имунолошки систем или кај оние кои имаат коморбилен (медицински жаргон за постоечки) болести како дијабетес, рак на белите дробови или бубрежна дисфункција.
Како се дијагностицира МЕРС?
MERS се дијагностицира со употреба на комбинација на историја, физички преглед и лабораториски испитувања. Особено ако неодамна патувате на Блискиот Исток и имате респираторни симптоми, тогаш вашиот лекар треба да ја разгледа оваа дијагноза и да нарача обратна транскрипција-ПЦР анализа. (Во 2013 година, по издавањето на ФДА и овластувањето за итна употреба, ЦДЦ обезбеди хардвер за тестирање на MERS во големите болнички центри ширум светот.)
Во оние заразени, МЕРС обично трае околу пет до шест дена за инкубирање. Сепак, кај некои, болеста се појавува уште два дена или дури 14 дена после експозицијата.
Како се третира МЕРС?
Иако ЦДЦ размислува за развој на вакцина против МЕРС, во моментов не постои посебен третман за МЕРС. Наместо тоа, на луѓето со оваа болест им се дава поддршка на грижата која вклучува течности, вентилација и така натаму. Понатаму, луѓето во областите каде што MERS е распространет се охрабруваат да носат маска за лице околу оние кои се можеби заразени.
Луѓето со ризик, исто така, треба разумно да се дезинфицираат, да ги чуваат рацете чист и да избегнуваат близок личен контакт како бакнување и споделување на прибор со луѓе кои може да имаат MERS.
Иако луѓето со бронза MERS очигледно биле ставени во карантин и лекувани дома, ако оваа болест некогаш станува вистински проблем во САД и во други развиени земји, веројатно сме во потрага по SARSesque сценарио.
Поточно, луѓето со MERS ќе треба да бидат изолирани во болничка соба опремена со независна аерација. Згора на тоа, здравствените работници кои се грижат за пациентите со МЕРС ќе треба да носат маски и да преземат други мерки на претпазливост.
Конечно, ќе бидат потребни строги процедурални протоколи со цел да се задржи вентилаторите, небулизаторите и тн. Темелно стерилизирани.
Дали сте во опасност за MERS?
Пред неодамнешната појава во Јужна Кореја, луѓето надвор од Блискиот Исток се сметаа за низок ризик за изложеност на MERS. На пример, во средината на 2015 година, имало само два случаи на MERS во САД, и кај здравствените работници кои се враќале од Блискиот Исток. Вообичаено, луѓето со MERS отишле само за најмногу зарази една друга личност. Сепак, брзото ширење на MERS во Јужна Кореја има функционери за јавно здравје и епидемиолози во светот во врска со преиспитувањето на заканата од овој вирус.
Експертите се прашуваат дали случаите во Јужна Кореја се предизвикани од мутиран и повеќе вирулентен или смртоносен вид на болеста. Експертите исто така се прашуваат дали нула пациентката во јужнокорејската епидемија, 68-годишниот бизнисмен, е "суперканија", бидејќи тој отишол да зарази неколку луѓе (вклучувајќи го и неговиот син). Со други зборови, овој човек може да носи повисоки вирусни товари во респираторните капки што ги дише. Покрај тоа, овој човек продолжи да зарази 35-годишен маж, кој потоа продолжи да зарази 82 луѓе! Конечно, некои експерти тврдат дека самите Кореанци имаат зголемена подложност кон болеста.
Иако мнозинството Американци и Европејци веројатно сеуште немаат ризик за МЕРС, ЦДЦ и други здравствени и владини агенции се во состојба на алармирање за можно ширење меѓу луѓето што патуваат во западните земји од Средниот Исток и сега во Јужна Кореја. Најважно, сепак, ЦДЦ не препорачува дека некој ќе ги смени нивните патни планови. Забелешка, враќањето патници со респираторни симптоми може да биде ставено во карантин до две недели.
Сè што размислувате, веројатно имате мал ризик да бидете инфицирани со MERS, особено ако не сте патувале во странство.
Ако вие или некој што го сакате, се соочува со респираторни симптоми и штотуку се вративте од Блискиот Исток, Јужна Кореја или било која земја која е доживеана од неодамнешната појава на МЕРС, важно е веднаш да го известите лекарот. Дополнително, важно е да ја информирате клиниката или персоналот во болницата за која се сомневате дека оваа болест е така што здравствениот персонал може да ги преземе неопходните мерки на претпазливост, а другите пациенти може да се исчистат од областа пред да дојдете.
Ве молиме имајте предвид дека веднаш штом ќе се сомневате во MERS, треба да патувате само во болница и да се движите од другите јавни места. Изложеноста на јавноста може да резултира со здравствена криза. На пример, Јужна Кореја мораше да затвори илјадници училишта и болници поради страв од ширење на MERS.
Извори
Durrani TS, Harrison RJ. Професионални инфекции. Во: LaDou J, Harrison RJ. eds. ТЕКОВНА дијагностика и третман: професионална и еколошка медицина, 5е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2013. Пристапено на 7 јуни 2015 година.
Член објавен во "BMJ во 2015 година", насловен "Јужна Кореја што се бори за вирус на MERS" од Овен Даер. Пристапено на 07.06.2015.